Спосіб діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз – мешканців різних фізико-географічних регіонів

Реферат: UA 72131 U UA 72131 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме - до дерматології, і може бути використана для діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. Актуальність екземи і псоріазу визначається їх поширеністю (екзема складає 12 % - 40 % у структурі патології шкіри, на псоріаз страждає від 2 % до 6 % населення світу), а також клінічними особливостями - схильністю до хронічно-рецидивного перебігу з тимчасовою чи стійкою втратою хворими дієздатності та соціальної активності (В. Г. Коляденко та співавт., 2005; Ю. В. Андрашко, І. Й. Шаркань, 2010; F. M. Aslanian et al., 2005; A.K.Wahl et al., 2006; L. Naldi, S. R. Mercuri, 2010). За даними сучасних досліджень, екзема і псоріаз - це мультифакторні дерматози. Істотне значення в їх розвитку та перебігу відіграють генетична детермінованість, імунні розлади, зміни нейроендокринної регуляції, обмінні порушення тощо (О. П. Білозоров, М. І. Зуєва, 2009; Р. Ф. Айзятулов та співавт., 2010; М. A. Alsufyani et al., 2010). В останні роки зросла увага до вивчення стану елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз (В. М. Волкославська, 2006; Я. Ф. Кутасевич та співавт., 2006; Д. В. Бочаров, 2009; A. M. Біловол, 2010; Д. В. Бочаров та співавт., 2010), зважаючи на те, що есенційні макро- й мікроелементи відіграють важливу роль у життєдіяльності людського організму - входять до складу органів і тканин, приймають участь в обміні білків, жирів, вуглеводів, синтезі гормонів і вітамінів, активації ферментних систем, забезпеченні репаративної функції шкіри тощо, а підвищення вмісту окремих елементів (марганцю, свинцю) може виявляти токсичний вплив на біоструктури організму, сприяти розвитку ендогенної інтоксикації тощо (И. И. Мавров и соавт., 2003; Н. А. Мухин, Л. В. Козловская, 2005; В. В. Білоус, B. I. Білоус, 2006; A. Kienast et al., 2007; M. A. Alsufyani et al., 2010). Відомо, що стан елементного гомеостазу залежить від складу питної води і характеру харчування людини, а склад харчових продуктів - від місця їх вирощування й елементного складу ґрунту (В. Г. Бардов та співавт., 2001; А. Л. Горбачев, 2006; Т. И. Бурцева, И. А. Рудаков, 2007). У зв'язку з цим актуальною задачею є встановлення можливих зв'язків між змінами макро- й мікроелементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз та вмістом цих елементів у ґрунті різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів - місцях проживання пацієнтів з метою уточнення патогенетичних чинників цих хронічно-рецидивуючих дерматозів та удосконалення методів їх лікування і профілактики. Відомі способи діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз здійснюються шляхом визначення макро- та мікроелементів переважно у крові чи у волоссі пацієнтів. Аналогом корисної моделі є спосіб оцінки мікроелементного гомеостазу у хворих на екзему шляхом визначення окремих мікроелементів у волоссі пацієнтів (Волкославська В. М. Особливості патогенезу алергодерматозів у мешканців великих промислових центрів / В. М. Волкославська, В. В. Савенкова, Г. К. Кондаков // Практична медицина.-2006. - Т. 12, № 2. - С. 76-77). Спосіб-прототип здійснюється наступним чином. У хворих на екзему визначають вміст окремих мікроелементів у волоссі. Недоліками прототипу є те, що оцінка стану елементного гомеостазу у хворих на екзему здійснюється шляхом дослідження мікроелементів лише у волоссі пацієнтів без визначення їх вмісту у інших біосубстратах та без урахування територіальних особливостей проживання пацієнтів. Прототипом корисної моделі є також спосіб діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на псоріаз шляхом визначення окремих мікроелементів у сироватці крові, еритроцитах, сечі та волоссі пацієнтів (Порівняльний аналіз вмісту мікроелементів у сироватці крові, еритроцитах, сечі та волоссі у хворих на псоріаз / Е. М. Солошенко, Н. В. Жукова, О. В. Висоцька [та ін.] // Дерматовенерологія. Косметологія. Сексопатологія. -2010. - № 1-2. - С. 4144). Спосіб-прототип здійснюється наступним чином. У хворих на псоріаз визначають вміст окремих мікроелементів у сироватці крові, еритроцитах, сечі та волоссі за стандартними методиками. Недоліками прототипу є те, що оцінка стану елементного гомеостазу у хворих на псоріаз здійснюється на підставі визначення вмісту окремих мікроелементів у біологічних рідинах (кров, сеча) та волоссі пацієнтів без урахування територіальних особливостей проживання пацієнтів. Нами пропонується рішення, що усуває вказані недоліки прототипів і дозволяє максимально об'єктивізувати спосіб діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізико-географічних 1 UA 72131 U 5 10 15 20 регіонів шляхом використання більш вірогідних та надійних діагностичних критеріїв, які базуються на аналізі кореляційних зв'язків між вмістом макро- й мікроелементів у біосубстратах (крові, сечі, волоссі, нігтях) хворих та їх вмістом у ґрунті різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів - місцях проживання пацієнтів. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики порушень елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів, визначення макро- й мікроелементів, згідно з корисною моделлю, проводиться одночасно у крові, волоссі і нігтях пацієнтів, зважаючи на встановлену статистично вірогідну територіальну залежність вмісту макро- й мікроелементів саме у крові, волоссі та нігтях хворих на екзему і псоріаз із різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. Спільними ознаками прототипів та корисної моделі є те, що для діагностики стану елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз проводиться визначення макро- й мікроелементів у біосубстратах. Відмінністю корисної моделі від прототипів є те, що визначення макро- й мікроелементів проводиться одночасно у крові, волоссі і нігтях хворих на екзему і псоріаз на основі проведених порівняльних дослідженнях вмісту макро- й мікроелементів у крові, сечі, волоссі і нігтях хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів, результати яких оброблені методом однофакторного дисперсійного аналізу з визначенням критерію Фішера (F) та параметричного кореляційного аналізу з визначенням коефіцієнта кореляції Пірсона (r) і показника вірогідності коефіцієнта кореляції Пірсона (р). Порівняння прототипів та корисної моделі подано у таблиці. Таблиця Порівняння способів-прототипів (В. М. Волкославська та співавт., 2006; Е. М. Солошенко та співавт., 2010) та способу, що заявляється Прототипи (визначення елементів у волоссі) Ознака Визначення територіальних особливостей стану елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. Виявлення змін елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізикоМенша достовірність географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. Урахування територіальних особливостей змін елементного гомеостазу у хворих на екзему і псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів при призначенні їм елементної терапії. 25 30 35 Корисна модель (визначення елементів у крові, волоссі та нігтях) + Більша достовірність + Теоретичне підґрунтя для використання способу. Нами проведено обстеження 186 хворих, із них 94 - на екзему (49 чоловіків, 45 жінок) та 92 на псоріаз (52 чоловіки, 40 жінок) віком від 17 до 82 років - мешканців різних фізикогеографічних ландшафтних районів Чернівецької області (Північної Буковини), у т.ч.: 60 осіб (29 хворих на екзему та 31 - на псоріаз) - на території рівнинних районів; 65 осіб (35 - на екзему та 30 - на псоріаз) - з передгірних районів; 61 особа (30 - на екзему та 31 - на псоріаз) - з гірських районів. Групу контролю склали 63 практично здорові особи такого ж віку, у т.ч. 21 - з рівнинного, 22 - з передгірного та 20 осіб - з гірського регіону Чернівецької області (Північної Буковини). У хворих на екзему і псоріаз проводили визначення окремих макро- та мікроелементів (кальцію, заліза, цинку, марганцю, свинцю) у біологічних субстратах (крові, сечі, волоссі, нігтях) методом спектрофотометричного аналізу за допомогою атомно-абсорбційного спектрофотометра С-115 М1. Статистичну обробку даних досліджень проводили з використанням ліцензійних статистичних програм Excel і Statistica 6.0. 2 UA 72131 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 У хворих на екзему з рівнинного регіону Чернівецької області (Північної Буковини) встановлено вірогідне (р