Спосіб диференційованої елементновмісної терапії псоріазу

Реферат: UA 71443 U UA 71443 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до дерматології і може бути використана для лікування хворих на псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. Псоріаз складає одну з найбільш актуальних проблем сучасної дерматології, що зумовлено значною поширеністю дерматозу (на псоріаз страждає від 2 % до 6 % населення світу), а також схильністю до більш тяжкого клінічного перебігу в останні десятиліття, що проявляється частими рецидивами з ураженням значних ділянок шкіри, розвитком ускладнень з тимчасовою чи стійкою втратою хворими дієздатності та соціальної активності (В.Г. Коляденко, 2005; Я.Ф. Кутасевич., 2006; P.M. Абдєєв, 2008; М.М. Дурдирева, 2008; Г.М. Беляев, 2009; А. К. Wahl, 2006; L. Naldi, 2010). У зв'язку з цим, актуальною задачею клінічної дерматології є з'ясування патогенетичних ланок псоріазу з метою оптимізації його лікування та профілактики, оскільки базові методи лікування дерматозу часто є недостатньо ефективними, які не забезпечують клінічного одужання пацієнтів чи тривалої ремісії дерматозу (С.М. Гринюк, 2008; М. Г. Кочергін., 2008; Г. С. Цераідис, 2008; F. M. Aslanian, 2005; L. Naldi, 2010). За даними сучасних досліджень, патогенез псоріазу є складним, мультифакторним, де поряд із впливом генетичної детермінованості, імунологічних розладів, змін нейроендокринної регуляції, порушень обмінів речовин в організмі, важливе значення відіграють зміни макро- й мікроелементного гомеостазу (В.М. Волкославська, 2006; Л.Ф. Кутасевич, 2007; А. М. Дащук., 2010; Є. М. Солошенко., 2010; М. А. Alsufyani, 2010). Встановлено, що есенційні макро- й мікроелементи відіграють значиму роль у життєдіяльності людини - входять до складу органів і тканин організму, приймають участь в обміні білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових кислот, синтезі гормонів і вітамінів, активації ферментних систем, регуляції коагуляційного гемостазу, забезпеченні репаративної функції шкіри тощо (Н. А.Мухін., 2005; O. Protasova., 2007; О. О. Притуло., 2008; Д. І. Маврова., 2009; С. Dawson., 2007), а на елементний гомеостаз людини у значній мірі впливає склад харчових продуктів, який, у свою чергу, залежить від місця їх вирощування, зокрема елементного складу ґрунту (В.Г. Бардов та співавт., 2001; А.Л. Горбачев, 2006; Т. Н. Бурцева, И. А. Рудаков, 2007). У зв'язку з цим актуальним спрямуванням сучасної дерматології є удосконалення патогенетичних методів лікування хворих на псоріаз з урахуванням елементного складу їх біологічних субстратів, а також можливої територіально обумовленої залежності порушень макро- й мікроелементного гомеостазу пацієнтів - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. На сьогодні відомо способи застосування макро- та мікроелементних препаратів у комплексному лікуванні псоріазу, однак без урахування вмісту есенційних макро- й мікроелементів у біологічних субстратах (крові, волоссі, нігтях) хворих на псоріаз, а також територіальних особливостей елементного гомеостазу пацієнтів, що мешкають у населених пунктах різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів. Нами пропонується спосіб, що усуває вказані недоліки. Аналогом корисної моделі є спосіб комплексного лікування псоріазу із застосуванням елементновмісного лікарського засобу (Беляев Г. М. Современный взгляд на проблему лечения больных псориазом // Дерматологія та венерологія.-2009. - № 3 (45). - С. 7-16). Спосіб найближчий аналог здійснюється наступним чином: хворим на псоріаз в системі комплексного лікування призначають елементновмісний препарат "Береш магній + В6", до складу якого входить магній. Недоліки способу - найближчого аналогу: біоелементнокорегуюча терапія хворим на псоріаз призначається без урахування вмісту макро- й мікроелементів у біологічних субстратах пацієнтів та без урахування фізико-географічних особливостей їх проживання (на території рівнинних, передгірних чи гірських регіонів), що у значній мірі визначає характер макро- та мікроелементного гомеостазу мешканців цих регіонів. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб комплексного лікування хворих на псоріаз із різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів шляхом диференційованого призначення елементновмісних лікарських засобів відповідно до визначеного у біологічних субстратах пацієнтів (крові, волоссі, нігтях) вмісту окремих есенційних макро- й мікроелементів (кальцію, заліза, марганцю, цинку). Поставлена задача вирішується тим, що у способі диференційованої елементновмісної терапії хворим на псоріаз - мешканцям різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів призначають лікарські засоби, які вміщують дефіцитні для пацієнтів з різних регіонів макро- та мікроелементи: "Цинктерал" (124 мг цинку сульфат моногідрат, що еквівалентно 45 мг іонів цинку), "Феррум лек" (100 мг залізу [III] гідроксид полімальтозат), 1 UA 71443 U 5 10 15 20 "Тотема" (заліза глюконат, що відповідає елементарному залізу 50 мг; марганцю глюконат, що відповідає елементарному марганцю 1,33 мг), "Кальцій-Д3 нікомед форте" (1250 мг кальцію карбонат, що еквівалентно 500 мг елементарного кальцію). Спільними ознаками найближчого аналогу та корисної моделі є використання у комплексному лікуванні хворих на псоріаз мікроелементних препаратів. Корисна модель відрізняється від найближчого аналогу тим, що хворим на псоріаз з різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) регіонів на тлі базового лікування призначають диференційовану елементновмісну терапію, зважаючи на встановлені особливості дефіциту вмісту окремих макро- та мікроелементів у біологічних субстратах (крові, волоссі, нігтях) пацієнтів залежно від фізико-географічного району їх проживання: хворим із рівнинних районів - залізовмісний препарат "Феррум лек", а через місяць після виписки зі стаціонару додатковий курс терапії із застосуванням засобів "Цинктерал" (із вмістом цинку) та "Тотема" (із вмістом марганцю); хворим із передгірного району - елементний засіб "Кальцій-Д3 нікомед форте", а через місяць - комплексний елементний засіб "Тотема" (із вмістом заліза і марганцю); хворим із гірського району - кальцієвмісного засобу "Кальцій-Д3 нікомед форте", а через місяць додатковий курс із призначенням препаратів цинку - "Цинктерал", заліза - "Феррум лек" та кальцію - "Кальцій-ДЗ нікомед форте". (Спосіб – найближчий аналог не передбачає призначення хворим на псоріаз диференційованої елементновмісної терапії). Порівняння найближчого аналогу та корисної моделі подано у таблиці. Таблиця Порівняння найближчого аналогу (Беляев Г. М., 2009) та способу, що заявляється Корисна модель (застосування Найближчий аналог диференційованої елементновмісної терапії) Ознака Визначення особливостей вмісту окремих есенційних макро- та мікроелементів (кальцію, заліза, цинку, марганцю) у біологічних субстратах (крові, волоссі, нігтях) хворих на псоріаз з різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) районів. Урахування вмісту окремих есенційних макро- та мікроелементів (кальцію, заліза, цинку, марганцю) у біологічних субстратах (крові, волоссі, нігтях) хворих на псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) районів при призначенні їм диференційованої елементновмісної терапії. Нормалізація чи тенденція до нормалізації вмісту окремих есенційних макро- та мікроелементів (кальцію, заліза, цинку, марганцю) у біологічних субстратах (крові, волоссі, нігтях) хворих на псоріаз - мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) районів. Ефективність лікування хворих на псоріаз мешканців різних фізико-географічних (рівнинних, передгірних, гірських) районів. 25 + Менша + + Більша (скорочення термінів лікування на 2-3 дні), подовження тривалості ремісії (на 3-4 місяці) Теоретичне підґрунтя для використання способу. У 92 хворих на псоріаз (52 чоловіків, 40 жінок) та у 63 практично здорових осіб (група контролю), мешканців різних фізико-географічних районів Чернівецької області, проведено визначення вмісту окремих есенційних макро- та мікроелементів (кальцію, заліза, цинку, марганцю) у різних біологічних субстратах (крові, волоссі, нігтях) спектрофотометричним 2 UA 71443 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 методом. Статистичну обробку одержаних даних проводили на персональному комп'ютері з використанням ліцензійних статистичних програм Excel, Statistica 6.0. Внаслідок проведених досліджень встановлено, що у хворих на псоріаз з рівнинних районів Чернівецької області (Північної Буковини) має місце вірогідне (р