Спосіб профілактики утворення гематоми зовнішнього вуха після естетичної отопластики

Реферат: Спосіб профілактики утворення гематоми чаші зовнішнього вуха після естетичної отопластики включає етап широкої сепаровки хряща в ділянці чаші, шляхом зовнішньої компресії. Наприкінці оперативного втручання попереду чаші пришивають марлевий тампон, просочений маззю з антибактеріальними компонентами, разом з силіконовою трубкою довжиною 1-1,5 см, а позаду лише марлевий тампон, просочений маззю з антибактеріальними компонентами, які знімають через 5-7 діб після операції. UA 91422 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ УТВОРЕННЯ ГЕМАТОМИ ЗОВНІШНЬОГО ВУХА ПІСЛЯ ЕСТЕТИЧНОЇ ОТОПЛАСТИКИ UA 91422 U UA 91422 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до хірургії, пластичної хірургії отоларингології, та може бути використана при естетичній отопластиці для профілактики вушної гематоми в ділянці чаші. В зв'язку з стрімким розвитком пластичної хірургії в Україні актуальними є заходи, спрямовані на вдосконалення та покращення результатів хірургічного лікування капловухості шляхом зменшення кількості післяопераційних ускладнень естетичної отопластики. Одним з можливих ускладнень естетичної отопластики є гематома зовнішнього вуха. Збільшення кількості цього ускладнення відбувається при використанні техніки естетичної отопластики за Ейтнером, що полягає в широкій сепаровці та резекції хряща чаші. Утворений простір між шкірою та хрящем підвищує ризик утворення гематоми. Спеціальні роботи, що присвячені вивченню загальної картини показників розповсюдженості даного виду ускладнень малочисельні. Для профілактики даної гематоми зовнішнього вуха багатьма пластичними хірургами застосовується накладання марлевих пов'язок та зовнішня еластична компресія. Інколи такого заходу профілактики недостатньо. Можливість попередження гематом після естетичної отопластики представляє собою не до кінця вивчену проблему. Існуючі відомі способи неможливо застосувати після естетичної отопластики, в зв'язку з необхідністю точної компресії зовнішнього вуха в ділянці чаші. Один з найбільш розповсюджених і взятий як найближчий аналог передбачає застосування марлевої турунди, що вільно вкладається в ділянку чаші після операції (1,2). Основним недоліком цього способу є нещільне прилягання та нерівномірний тиск на поверхню чаші, що не виключає можливості утворення гематоми. Ще одним недоліком даного аналога є те, що пацієнт в ранньому післяопераційному періоді переважно знаходиться вдома, а не в клініці і постійно контролювати правильність накладення пов'язок - складно. В основу корисної моделі поставлена задача усунення недоліків у способі аналізі. Поставлена задача вирішується тим, що після естетичної отопластики, згідно з корисною моделлю, в кінці оперативного втручання пацієнту попереду вушної раковини пришивають просочений маззю з антибактеріальними компонентами марлевий тампон та силіконову трубку довжиною 1-1,5 см, а позаду вушної раковини пришивають просочений маззю з антибактеріальними компонентами марлевий тампон, які знімають на 5-7 добу після операції. Процес виконання способу зображено на фіг. 1-12. В кінці оперативного втручання, що включає широку сепаровку вушного хряща в ділянці чаші попереду та позаду вушної раковини пришиваються марлеві тампони, що просочені маззю з антибактеріальними компонентами та силіконові трубки довжиною - 1-1,5 см (тільки попереду) (фіг. 1-3). Для прошивання використовується нитка пролен 4.0. Тампони прошивають в послідовності, представленій на фіг. 1-10. На задній поверхні фіксується тільки мазевий марлевий тампон (фіг. 4-6). Фіксація тампонів та силіконової трубки вузловим швом відбувається попереду вуха (фіг. 7-12). Даний спосіб забезпечує постійну, рівномірну компресію шкіри та хряща чаші, що є профілактикою утворення гематоми в даній ділянці. Шов, що фіксує тампони, знімають на 5-7 добу. Переваги даного способу: - Простота і доступність виконання процедури - Не потребує великих затрат часу та спеціальних матеріалів; Технічний результат - зменшення кількості післяопераційних ускладнень при естетичній отопластиці у вигляді післяопераційних гематом. Ефективність способу, що заявляється, підтверджується наступним прикладом. Приклад Пацієнт Т., 28 років. Діагноз капловухість. З об'єктивних даних - підвищена висота чаші, згладженість протизавитка. Проведено оперативне втручання - Естетична отопластика за Мустарде, Ейтнером. Для профілактики післяопераційної гематоми зовнішнього вуха в ділянці чаші хворому інтраопераційно вшитий описаний вище пристрій. Післяопераційний період - без ускладнень. На 7-й день знятий шов, що фіксує тампони та силіконову трубку. Об'єктивно - шкіра в ділянці чаші щільно прилягає до хряща. Гематома відсутня. Контрольний огляд через 2 тижня, 1 місяць ускладнення відсутні, результат хороший. Спосіб апробовано в Київському міському центрі пластичної хірургії та естетичної медицини «Цертус» на 20 пацієнтах. Статистично доведено зменшення частоти післяопераційних ускладнень у вигляді гематом (Р