Спосіб прогнозування клінічного ефекту лікування альфатокоферолом хворих іхс, стабільною стенокардією різного віку

Способ прогнозирования клинического эффекта лечения альфатокоферолом больных ИБС, стабильной стенокардией разного возраста путем исследования сыворотки крови и эритроцитов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что определяют показатели спектролипидов и липопротеинов крови состояния оксидантной и антиоксидантной системы, характеризующие интенсивность пероксидации липидов крови и используют формулы (I), (2), (3), (4) для каждой возрастной группы, полученные в результате математического моделирования: для возраста 20 - 44 года: У = 3,622 - 0,008 х XI + 0,00001 х Х2 + 0,0963 х ХЗ-1,17 х Х4 + 0,66 х X5f 0,18 х Х6 + 0,15 х Х7 - 0,205 х Х8 4 0,04 х Х9 - 0,204 х Х100,07 х Х11 - 0,02 х Х12 f 0,24 х Х13+ 0,37 х Х140,14 х Х 1 5 - 0 , 0 2 8 хХ16 *- 1.27 х Х17 (1) для возраста 45 - 59 лет: У» 2,45- 0,016 хХ1 +0,00001 хХ2 + 0,14х ХЗ - 0,094 х Х4 - 0,043 х Х5 - 0,12 х Х6 - 0,063 х Х7 - 0,11"' Х8 + 0,0004 х Х9 + 0,025 х Х10 0,04 х Х11 + 0,02 х Х12 + 0,03 х Х13 + 0,008 х Х14 - 0,03 х Х15 + 0,002 х Х16 f 0,61 х Х17 (2) для возраста 60 - 74 года: Y = 3,89 - 0,026 х Х1 - 0,0001 х Х2 + 0,07 х ХЗ - 0,121 х Х4 - 0,135 х Х5 - 0,04 х Х6 - 0,039 х Х7 + 0,012 х Х8 + 0,053 х Х9 - 0,006 х Х10 0,013 х Х11 - 0,06 х Х12 + 0,09 х Х13 + 0,007 х Х14 - 0,15 х Х15 + 0,0005 х Х16 + 0,38 х Х17 (3) для возраста 75 - 89 лет: У = 2,25 + 0,027 хХ1 -0,00001 х Х 2 - 0 , 2 1 хХЗ + 0,12 х Х 4 - 0 , 0 2 6 х Х 5 - 0 , 0 9 хХ6 +0,019 х Х7 + 0,079 х Х8 + 0,006 х Х9 - 0,003 х Х10 0,092 х Х11 - 0,05 х Х12 - 0,08 х Х13 - 0,066 х Х14 - 0,19 х Х15 - 0,02 хХ16 +0,89 хХ17 (4) где У-результат лечения; Х1 -возраст больного; Х2 - сумма атергенных липопротеинов; ХЗ - общий холестерин; Х4 -холестерин липопротеинов низкой плотности; Х5 - холестерин липопротеинов очень низкой плотности; Х6 - холестерин липопротеинов высокой плотности; Х7 - индекс атерогенности; Х8 триглицериды; Х9 - гидроперекиси липидов; Х10 - малоновый диальдегид; Х11 - аскорбатзависимое перекисное окисление липидов; Х12 - перекисный гемолиз; Х13 глутатионпероксидаза; Х14 - глутатионредуктаза; Х15 - восстановленный глутатион; Х16 — супероксиддисмутаза; X17 - принимает значение 0 в случае, если больному не назначается альфатокеферол, и 1 - если назначается, после чего по полученному результату судят об эффективности лечения. с > J СП ^>| ел 17575 Изобретение относится к медицине, а именно к способу дифференцированного назначения лекарственных средств. В клинической практике врачи нередко испытывают затруднения в прогнозировании применения лекарственных средств. Известно, что альфатокоферол является корректором соотношения процессов пероксидации и антиоксидантной защиты и при лечении им- зачастую измеряются показатели состава липидов и липопротеинов крови оксидантной и антиоксидантной систем (Закирова А.Н. Перекиси липидов при ИБС) (Внедрение современных методов ранней диагностики прогнозирования, лечения и профилактики заболевания - Уфа, 1987. - с. 42 - 53; Воскресенский О.Н., Туманов В.А. Ангиопротекторы // К., Здоров'я, 1982. -119 с ; Дудченко М. А. и др. Антиоксидант терапия при некоторых клинико-биохимических вариантах ИБС // Врач, дел 1986. - № 4, с. 31 - 33). В этих исследованиях учитывалось исходное состояние оксидантной и антиоксидантной систем как показание к назначению альфатокоферола, но не прослеживался и не прогнозировался клинический эффект назначения этого препарата у больных ИБС разного возраста. 5 10 15 . 20 25 Известно также, что в некоторых случаях вводимый извне альфатокоферол может 30 изолированно стимулировать активность отдельных антиоксидантных ферментов (Nelson S.K., 1994; Sharmanov A.T. et al., 1990) нарушая тем самым баланс их активности и приводя к возникновению новых 35 путей генерации избыточного количества свободных радикалов, а следовательно интенсификации процессов пероксидации. Последнее в свою очередь может ухудшать клиническое течение заболевания и эффек- 40 тивность лечения. В эксперименте также показано, что альфатокоферол может обладать прооксидантным действием в отношении некоторых структур человеческих липопротеинов низкой плотности (Bowry W. W., 45 Stocker R., 1993), при окислении которых могут активно образовываться супероксидные радикалы. Прототипом изобретения является способ прогнозирования развития патологиче- 50 ских состояний (Михайленко Е.Т., Жученко П.Г., Луцюк Н.Б. и др. "Прогнозирование и профилактика акушерской патологии // К.: "Здоров'я, 1989, 222 с ) . Однако этот метод используется для прогнозирования разви- 55 тия акушерской патологии и не позволяет прогнозировать эффект проводимого лечения. В основу изобретения поставлена задача - исключение длительного применения малоэффективных лекарственных веществ у больных ИБС, стабильной стенокардией в разные возрастные периоды жизни Объектом изучения были больные ИБС, стабильной стенокардией (32 мужчин), которые вошли в возрастные группы: 20-44 года, 45-59 лет, 60-74 года и 75-89 лет. Методом простой рандомизации они разбивались на 2 подгруппы в каждой из возрастных групп. Одной из подгрупп назначалось лечение, включающее нитропрепараты, антагонисты кальция и (и бета-блокаторы). Другой подгруппе дополнительно назначался альфатокоферол в суточной дозе 150 мг. Для проведения последующего математического анализа все больные обследовались.до и после лечения. При этом учитывался клинический эффект лечения в каждой из подгрупп. Эффект лечения расценивался как хороший приурежении ангинозных приступов на 50% и более, а также при снижении их болевой интенсивности, что соответственно соп р о в о ж д а л о с ь с о к р а щ е н и е м приема нитроглицерина более чем в 2 раза для больных ИБС, III-IV функциональным классом стабильной стенокардии напряжения; дпя больных ИБС, І-ІІ функциональным классом стабильной стенокардии напряжения - полное исчезновение болевого синдрома. Удовлетворительный - уменьшение количества приступов стенокардии принимаемых таблеток нитроглицирина на 30-50% у больных ИБС, III-IV функциональным классом стабильной стенокардии напряжения и на 80% у более ИБС ? П функциональным классом стабильной стенокардии напряжения. В результате математического моделирования получены формулы, которые можно применять в каждой из возрастных групп. Использование этих формул позволит оптимизировать лечение и избежать в ряде случаев назначение лишнего химиопрепарата. Для возраста 20-44 года получена формула: У - 3,622 - 0,008 х Х1 + 0,00001 х Х2 + 0,0963 х ХЗ - 1,17 х Х4 + 0,66 х Х5 + 0,18 х Х6 + 0,15 х Х7 - 0,205 х Х8 + 0,04 х Х9 - 0,204 х Х10 - 0,07 х Х11 - 0,02 х Х12 + 0,24 х Х13 + 0,37 х Х14 + 0,14 х Х15 - 0,028 х Х16 + 1,27 х Х17. Для возраста 45-59 лет формула имеет вид: У =2,45~0,016хХ1 +0,00001 хХ2 + 0,14 х ХЗ - 0,094 х Х4 - 0,043 х Х5 - 0,12 х Х6 - 0,063 х Х7 - 0,117 х Х8 + 0,0004 х Х9 - 0,025 х Х10 0,04 х Х11 f 0,02 х Х12 + 0,03 х Х13 + 0,008 х Х1 + 0,03 х Х15 + 0,002 х Х16 + 0.61 х Х17. Для возраста 60-74 года формула имеет вид: 17575 У = 3,89 - 0,026 х Х1 - 0,0001 х Х2 t- 0,07 Для возраста 75-89 лет: хХЗ-0.121хХ4-0,135хХ5 -0,04хХб~0,039 У - 2,25 - 0,21 х ХЗ - 0,092 х Х11 + 0,89 х х Х7 f 0,012 х Х8 + 0,053 х Х9 - 0,006 х Х10 Х17. 0,013 х Х11 - 0,06 х Х12 + 0,09 х Х13 + 0,007 х Пример осуществления способа. БольX 0,15 хХ15 + 0,0005 хХ16 + 0,38 хХ17. 5 ной М. 39 лет поступил в клинику 20.10.92 г. (№ история болезни 9144). В результате обДля возраста 75-89 лет формула имеет следования (велоэргометрия, эхокзрдиогрэвид: фия)ему был поставлен диагноз: ИБС, III ф.к. У = 2,25 + 0,027 х Х1 - 0,0001 х Х2 - 0,21 стабильной стенокардии, НК 0. У больного х ХЗ + 0,12 х Х4 - 0,026 хХ5-0,09 хХ6+ 0,019 х Х7 + 0,079 х Х8 + 0,006 х Х9 - 0.003 х Х10 - 10 были получены следующие данные при исследовании крови: АТЛП - 9651 мг/л. ХС 0,092 х Х11 - 0,05 х Х12 - 0,08 х Х13 - 0,066 6,58 ммоль/л. ХСЛПНП - 3,51 ммоль/л, х Х14 - 0,19 х Х15 - 0,02 х Х16 + 0,89 х Х17, ХСЛПОНП - 0,92 ммоль /л, ХСЛПВП - 2,05 где У - результат лечения, который моммоль/л, ИА - 2,21, ТГ - 2,1 ммоль/л, ГП жет принимать значения между 1 и 3 (если У принимает значение от 1 до 2, то результат 15 11,83 ммоль/л, МДА-3,11 мкмоль/л, АПОЛ лечения прогнозируется как удовлетвори- 7,88 мкмоль/л, ПГ - 6,96% активность ГЛП тельный, от 2 до 3 - как хороший), Х1 -4,12 мкмоль/л Гт/Нь/мин, активность ГЛР возраст больного, Х2 ~ величина АТЛП, ХЗ - 4,78 мкмоль НАДФ/гНь/мин, ГТ - 1,39 ХС, Х4 - ХСЛПНП, Х5 - ХСЛПОНП, Х6 мкмоль/эрит.мас, активность СОД ХСЛПВП, Х7 - ИА, Х8 - ТГ, Х9 - ГП, Х10 - 20 51,52%. Для прогнозирования результата МДА, Х11 - АПОЛ,1Х12 - ПГ, Х13 - активлечения мы использовали полученную нами ность ГЛП, Х14 - активность ГЛР, Х15 - ГТ, формулу. Оказалось, что в случае обычной Х16 - активность СОД, Х17 принимает знатерапии У= 1,68, т.е. результат лечения прочение 0 в случае, если больному не назначалгнозирс ^ался как удовлетворительный, а в ся альфатокоферол, и 1 - если назначался. В 25 случае \\к значения альфатокофрола У = 2,79, качестве значений Х2...Х16 следует брать вечто соответствует хорошему результату леличины показателей, полученных при перчения Если же для прогнозирования исвичном обследовании. пользовались упрощенные формулы, то соответственно получались У = 1,45 в первом Формулы имеют достаточно громоздкий вид,поэтому можно использовать их упро- 30 случае и У - 2,73 во втором случае. Поэтому больному в курс лечения был включен альфащенный вариант, в котором учитываются токоферол в дозе 300 мг в сутки. В результатолько значимые показатели. В этом случае те проведенного лечения у больного точность полученного прогноза может ухудколичество приступов стенокардии уменьшиться на 8-20%. Упрощенные формулы приведены ниже. 35 шилось на 90% и он прекратил прием таблеток нитроглицерина. Для возраста 20-44 года: Применение метода достоверно у 80% У = 3,622 - 1,17 х Х4 + 0.66 х Х5 + 0,24 х больных, поскольку с такой достоверностью Х13 + 0,37 х Х14 - 0,028 х Х16 + 1,27 х Х17. вероятностью были проведены все расчеты Для возраста 45-59 лет: 40 при математическом моделировании. У - 2,45 + 0,14 х ХЗ - 0.12 х Х6 - 0,063 х Способ использован у 170 больных Х7 + 0,02 хХ12 + 0,61 хХ17 ИБС, стабильной стенокардии с точностью Для возраста 60-74 года: прогноза 80%, что исключило длительное У - 3,89 - 0,026 х Х1 - 0,0001 х Х2 + 0,053 применение альфатокоферола у конкретх Х9 - 0,06 х Х12 + 0,09 х Х13 + 0,38 х Х17. 45 ных больных. Упорядник Замовлення 4240 Техред М.Моргентал Коректор М. Керецман Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м Ужгород, вул Гагаріна 101 УКРАЇНА (ІЗ) А (5D5 А 61 В 10/00 ОПИС ДО ПАТЕНТУ ДЕРЖАВНЕ ПАТЕНТНЕ ВІДОМСТВО НА ВИНАХІД без проведення ркспертизи по суті на підставі Постанови Верховної Ради України № 3769-ХІІ від 23.ХІІ. 1993 р. Публікується в редакції заявника (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ КЛІНІЧНОГО ЕФЕКТУ ЛІКУВАННЯ АЛЬФАТОКОФЕРОЛОМ ХВОРИХ ІХС, СТАБІЛЬНОЮ СТЕНОКАРДІЄЮ РІЗНОГО ВІКУ 1 (21)95031259 (22)21.03.95 (24) 06.05.97 (46)31.10.97, Бюл. №5 (47) 06.05.97 (72) Жебель Вадим Миколаєвич, Каплун Валентина АпполінарІєвна (73) В і н н и ц ь к и й д е р ж а в н и й медичний університет ім. М. І. Пирогова (UA) (57) Способ прогнозирования клинического эффекта лечения альфатокоферолом больных ИБС, стабильной стенокардией разного возраста путем исследования сыворотки крови и эритроцитов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что определяют показатели спектролипидов и липопротеинов крови состояния оксидантной и антиоксидантной системы, характеризующие интенсивность пероксидации липидов крови и используют формулы (I), (2), (3), (4) для каждой возрастной группы, полученные в результате математического моделирования: для возраста 20 - 44 года: У = 3,622 - 0,008 х XI + 0,00001 х Х2 + 0,0963 х ХЗ-1,17 х Х4 + 0,66 х X5f 0,18 х Х6 + 0,15 х Х7 - 0,205 х Х8 + 0,04 х Х9 - 0,204 х Х100,07 х Х11 - 0,02 х Х12 f 0,24 х Х13+ 0,37 х Х140,14 х Х15 - 0,028 х Х16 f 1,27 х Х17 (1) для возраста 45 - 59 лет: У= 2,45- 0,016 хХ1 +0,00001 хХ2 + 0,14х ХЗ - 0,094 х Х4 - 0,043 х Х5 - 0,12 х Х6 - 0,063 х Х7 - 0,11"7 X8 + 0,0004 х Х9 + 0,025 х Х10 0,04 х Х11 + 0,02 х Х12 + 0,03 х Х13 + 0,008 х Х14-0,03хХ15 + 0,002хХ16 + 0,61 хХ17 (2) для возраста 60 - 74 года: Y = 3,89 - 0,026 х Х1 - 0,0001 х Х2 + 0,07 х ХЗ - 0,121 х Х4 - 0,135 х Х5 ~ 0,04 х Х6 - 0,039 х Х7 + 0,012 х Х8 + 0,053 х Х9 - 0,006 х Х10 0,013 х Х11 - 0,06 х Х12 + 0,09 х Х13 + 0,007 х Х14 - 0,15 х Х15 + 0,0005 х Х16 + 0,38 х Х17 (3) для возраста 75 - 89 лет: У = 2,25 + 0,027 х Х1 - 0,00001 х Х2 - 0,21 х ХЗ+ 0,12 х Х4 - 0,026 хХ5-0,09 хХ6 +0,019 х Х7 + 0,079 х Х8 + 0,006 х Х9 - 0,003 х Х10 0,092 х Х11 - 0,05 х Х12 - 0,08 х Х13 - 0,066 х Х14 - 0,19 х Х15 - 0,02 хХ16 +0,89 хХ17 (4) где У-результат лечения; Х1 - возраст больного; Х2 - сумма атергенных липопротеинов; ХЗ - общий холестерин; Х4 - холестерин липопротеинов низкой плотности; Х5 - холестерин липопротеинов очень низкой плотности; Х6 - холестерин липопротеинов высокой плотности; Х7 - индекс атерогенности; Х8 триглицериды; Х9 - гидроперекиси липидов; Х10 - малоновый диальдегид; Х11 - аскорбатзависимое перекисное окисление липидов; Х12 - перекисный гемолиз; Х13 глутатионпероксидаза; Х14 - глутатионредуктаза; Х15 - восстановленный глутатион; Х16 - супероксиддисмутаза; Х17 - принимает значение 0 в случае, если больному не назначается альфатокеферол. и 1 - если назначается, после чего по полученному результату судят об эффективности лечения. с > ел ^>| ел 17575 малоэффективных лекарственных веществ у больных ИБС, стабильной стенокардией в разные возрастные периоды жизни. Объектом изучения были больные ИБС, 5 стабильной стенокардией (32 мужчин), которые вошли в возрастные группы: 20-44 года, 45-59 лет, 60-74 года и 75-89 лет. Методом простой рандомизации они разбивались на 2 подгруппы в каждой из возрастных групп. 10 Одной из подгрупп назначалось лечение, включающее нитропрепараты, антагонисты кальция и (и бета-блокаторы). Другой подгруппе дополнительно назначался альфатокоферол в суточной дозе 150 мг. Для 15 проведения последующего математического анализа все больные обследовались.до и после лечения. При этом учитывался клини. ческий эффект лечения в каждой из подгрупп. 20 Эффект лечения расценивался как хороший при урежении ангинозных приступов на 50% и более, а также при снижении их болевой интенсивности, что соответственно сопровождалось сокращением приема 25 нитроглицерина более чем в 2 раза для больных ИБС, IIHV функциональным классом стабильной стенокардии напряжения; для больных ИБС, І-ІІ функциональным классом стабильной стенокардии напряжения - полИзвестно также, что в некоторых случаях вводимый извне альфатокоферол может 30 ное исчезновение болевого синдрома. изолированно стимулировать активность отУдовлетворительный - уменьшение кодельных антиоксидантных ферментов личества приступов стенокардии принимае(Nelson S.K., 1994; Sharmanov A.T. et al., мых таблеток нитроглицирина на 30-50% у 1990) нарушая тем самым баланс их активбольных ИБС, III-IV функциональным классом ности и приводя к возникновению новых 35 стабильной стенокардии напряжения и на путей генерации избыточного количества 80% у более ИБС Ml функциональным классвободных радикалов, а следовательно инсом стабильной стенокардии напряжения. тенсификации процессов пероксидации. ПоВ результате математического моделиследнее в свою очередь может ухудшать рования получены формулы, которые можклиническое течение заболевания и эффек- 40 но применять в каждой из возрастных групп. тивность лечения. В эксперименте также поИспользование этих формул позволит опказано, что альфатокоферол может обладать тимизировать лечение и избежать в ряде прооксидантным действием в отношении случаев назначение лишнего химиопрепанекоторых структур человеческих липопрората. теинов низкой плотности (Bowry W. W., 45 Для возраста 20-44 года получена форStocker RM 1993), при окислении которых мо- , мула: гут активно образовываться супероксидные У - 3,622 - 0,008 х Х1 + 0,00001 х Х2 + радикалы. 0,0963 х ХЗ - 1,17 х Х4 + 0,66 х Х5 + 0,18 х Х6 Прототипом изобретения является спо+ 0,15 хХ7-0,205 хХ8 +0,04 хХ9-0,204 хХЮ соб прогнозирования развития патологиче- 50 - 0,07 х Х11 - 0,02 х Х12 + 0,24 х Х13 + 0,37 х ских состояний (Михайленко Е.Т., Жученко Х14 + 0,14 х Х15 - 0,028 х Х16 + 1,27 х Х17. П.Г., Луцюк Н.Б. и др. "Прогнозирование и Для возраста 45-59 лет формула имеет профилактика акушерской патологии / / К . : вид: "Здоров'я, 1989, 222 с ) . Однако этот метод У - 2,45 - 0,016 х Х1 + 0,00001 х Х2 + 0,14 используется для прогнозирования разви- 55 х ХЗ - 0,094 х Х4 - 0,043 х Х5 - 0.12 х Х6 - 0,063 тия акушерской патологии и" не позволяет х Х7 - 0,117 х Х8 + 0,0004 х Х9 - 0,025 х Х10 прогнозировать эффект проводимого лече0,04 х Х11 + 0,02 х Х12 + 0,03 х Х13 + 0,008 х ния. Х1 + 0,03 х Х15 + 0,002 х Х16 + 0,61 х Х17. В основу изобретения поставлена задаДля возраста 60-74 года формула имеет ча - исключение длительного применения вид: Изобретение относится к медицине, а именно к способу дифференцированного назначения лекарственных средств. В клинической практике врачи нередко испытывают затруднения в прогнозировании применения лекарственных средств. Известно, что альфатокоферол является корректором соотношения процессов пероксидации и антиоксидантной защиты и при лечении им зачастую измеряются показатели состава липидов и липопротеинов крови оксидантной и антиоксидантной систем (Закирова А.Н, Перекиси липидов при ИБС) (Внедрение современных методов ранней диагностики прогнозирования, лечения и профилактики заболевания - Уфа, 1987. - с. 42 - 53; Воскресенский О.Н., Туманов В.А. Ангиопротекторы // К., Здоров'я, 1982. -119 с ; Дудченко М. А. и др. Антиоксидант терапия при некоторых клинико-биохимических вариантах ИБС // Врач, дел 1986. - № 4, с. 31 - 33). В этих исследованиях учитывалось исходное состояние оксидантной и антиоксидантной систем как показание к назначению альфатокоферола, но не прослеживался и не прогнозировался клинический эффект назначения этого препарата у больных ИБС разного возраста. 17575 У = 3,89 - 0,026 х Х1 - 0,0001 х Х2 + 0,07 Для возраста 75-89 лет: хХЗ-0.121 хХ4-0,135хХ5-0,04хХ6-0,039 У = 2,25 - 0,21 х ХЗ - 0,092 х Х11 + 0,89 х х Х7 + 0,012 х Х8 + 0,053 х Х9 - 0,006 х Х10 Х17. 0,013 х Х11 - 0,06 х Х12 + 0,09 х Х13 + 0,007 х Пример осуществления способа. БольX 0,15 х Х15 + 0,0005 х Х16 + 0,38 х Х17. 5 ной М. 39 лет поступил в клинику 20.10.92 г. (№ история болезни 9144). В результате обДля возраста 75-89 лет формула имеет следования (велоэргометрия, эхокардиогравид: фия)емубыл поставлен диагноз: ИБС, III ф.к. У = 2,25 + 0,027 х Х1 - 0,0001 х Х2 - 0,21 стабильной стенокардии, НК 0. У больного х ХЗ + 0,12 х Х4 ~ 0,026 хХ5~ 0.09 хХ6 + 0,019 х Х7 + 0,079 х Х8 + 0,006 х Х9 - 0.003 х Х10 - 10 были получены следующие данные при исследовании крови: АТЛП - 9651 мг/л. ХС 0,092 х Х11 - 0,05 х Х12 - 0,08 х Х13 - 0,066 6,58 ммоль/л. ХСЛПНП - 3,51 ммоль/л, х Х14 - 0,19 х Х15 - 0,02 х Х16 + 0,89 х Х17, ХСЛПОНП - 0,92 ммоль /л, ХСЛПВП - 2,05 где У - результат лечения, который моммоль/л, ИА - 2,21, ТГ - 2,1 ммоль/л, ГП жет принимать значения между 1 и 3 (если У принимает значение от 1 до 2, то результат 15 11,83 ммоль/л, МДА - 3,11 мкмоль/л, АПОЛ лечения прогнозируется как удовлетвори- 7,88 мкмоль/л, ПГ - 6,96% активность ГЛП тельный, от 2 до 3 - как хороший), XI -4,12 мкмоль/л Гт/Нь/мин, активность ГЛР возраст больного, Х2 - величина АТЛП, ХЗ - 4,78 мкмоль НАДФ/гНь/мин, ГТ - 1,39 ХС, Х4 - ХСЛПНП, Х5 - ХСЛПОНП, Х6 мкмоль/эрит.мас, активность СОД ХСЛПВП, Х7 - ИА, Х8 - ТГ, Х9 - ГП, Х10 - 20 51,52%. Для прогнозирования результата МДА, Х11 - АПОЛ,1Х12 - ПГ, Х13 - активлечения мы использовали полученную нами ность ГЛП, Х14 - активность ГЛР, Х15 - ГТ, формулу. Оказалось, что в случае обычной Х16 - активность СОД, Х17 принимает знатерапии У- 1,68, т.е. результат лечения прочение 0 в случае, если больному не назначалгнозирс ^ался как удовлетворительный, а в ся альфатокоферол, и 1 - если назначался. В 25 случае Hi значения альфатокофрола У = 2,79, качестве значений Х2...Х16 следует брать вечто соответствует хорошему результату леличины показателей, полученных при перчения. Если же для прогнозирования исвичном обследовании. пользовались упрощенные формулы, то соответственно получались У = 1,45 в первом Формулы имеют достаточно громоздкий вид.поэтому можно использовать их упро- 30 случае и У = 2,73 во втором случае. Поэтому больному в курс лечения был включен альфащенный вариант, в котором учитываются токоферол в дозе 300 мг в сутки. В результатолько значимые показатели. В этом случае те проведенного лечения у больного точность полученного прогноза может ухудколичество приступов стенокардии уменьшиться на 8-20%. Упрощенные формулы приведены ниже. 35 шилось на 90% и он прекратил прием таблеток нитроглицерина. Для возраста 20-44 года: Применение метода достоверно у 80% У = 3,622 - 1,17 х Х4 + 0,66 х Х5 + 0,24 х больных, поскольку с такой достоверностью Х13 + 0,37 х Х14 - 0,028 х Х16 + 1,27 х Х17. вероятностью были проведены все расчеты Для возраста 45-59 лет: 40 при математическом моделировании. У = 2,45 + 0,14 х ХЗ - 0.12 х Х6 - 0,063 х Способ использован у 170 больных Х7 + 0,02 хХ12 +0,61 хХ17 ИБС, стабильной стенокардии с точностью Для возраста 60-74 года: прогноза 80%, что исключило длительное У = 3,89 - 0,026 х Х1 - 0,0001 х Х2 + 0.053 применение альфатокоферола у конкретх Х9 - 0,06 х Х12 + 0,09 х Х13 + 0,38 х Х17. 45 ных больных. Упорядник Замовлення 4240 Техред М.Моргентал Коректор М, Керецман Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул.Гагаріна, 101