Спосіб лікування виразкової хвороби гастродуоденальної локалізації

ШК 6 A6I К 35/54 СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВИРАЖ СВОЇ ХВОРОБИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ЛСКАПІЗАЦІІ Винахід, що заявляється стосується медицини, точніше гастроентерології, буде застосований в лікуванні виразкової хвороби гастродуоденальної локалізації. Виразкова хвороба гастродуоденальної локалізації останнім часом не тільки не зазнали скорочення, а мають тенденцію до підвищення захворюваності. Питома вага даної категорії хворих досягає 10-20% дорослого населення. Число хворих з вперше виявленою виразковою хворобою, також, має тенденцію до зростання. В Україні у ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській АЕС (ЛНА на ЧАЕС) значно зріс показник поширеності виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, особливо. Аналіз існуючих способів лікування показує їхню недостатню ефективність, особливо у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС. Для швидкої ліквідації больового та диспептичного синдрому та прискорення загоєння виразки використовують селективні та неселективні холінолітики, блокатори Н2- рецепторів гістаміна, інгібітори протонної помпи, антациди, цитопротектори, антагоністи кальція. [1]. Попередження ускладнень і рецидування виразкової хворорби досягається завдяки ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori). Запропоновано велику кількість препаратів і комбінованих схем для лікування інвазій Н. pylori [2]. До лікарських засобів, котрі викликають ерадикацІю Н pylori , належать препарати, які вмістять вісмут, метронідазол, антибіотики, нітрофурани, та інші та блокатори протонної помпи [3, 4]. Однак, не зважаючи на безсумнівні успіхи у лікуванні хелікобактеріозу і виразкової хвороби, є чимало труднощів. Ще не знайдена оптімальна схема для ерадикації Н. pylori [5]. Окремі штами Н. pylori стійкі до дії антибіотиків і метронідазолу [6]. Значні труднощі при лікуванні складають непереносимість препаратів деякими хворими та часті побічні явища [7]. Так, амоксицілін може підсилювати вторинний іму но дефіцитний стан [8]. На нашу 2 думку ерадикація Н. pylori може бути ефективною при ліквідації імунної недостатності. Крім того, в останні роки показано, що біля виразкового дефекту проліферація епітелія і так різко прискорена, тому не можливо чекати великого ефекта від репарантів [9]. Частково цю проблему вирішує найближчий аналог (прототип) винаходу, що заявляється. Це спосіб лікування із застосуванням метілураціла ( 1 таб. 3-4 рази на добу під час або після їжі на протязі 15-20 днів) [10]. Цей препарат стимулює лейкопоез, підсилює ріст та розмноження клітин, активує виработку антитіл та фагоцитарну реакцію, пригнічує фагоцитарну реакцію [11]. Метілураціл - імуномодулятор, який активує фагоцитарну активність, гуморальний та клітинний імунітет [12]. В основі способу лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, що заявляється, є застосування ендогенного регенераторного імуномодулятора Ербіеола на тлі загальноприйнятої терапії. Ербісол (комерційна назва медичного варіанта препарата) представляє собою розчин і в своєму складі містить низькомолекулярні продукти неповного гідроліза компонентів тваринної ткані, супутніх процесам ембріогенеза, диференціації та проліферації. Препарат виробляється з ембріональної тканини крупної рогатої худоби. Препарат не обладає кумулятивними властивостями, не викликає алергічних реакцій, ембріотоксичних, гонадотоксичних, мутагенних та канцерогенних ефектів. Відомо, що препарат є ефективним засобом для активації регенераторних процесів і відновлення функціональної активності органів та тканин при різних паталогічних станах, для нормалізації неспецифічної активності системи імунітету та лікування запальних процесів, має антиоксидантні та мембраностабілізуючі властивості. Спосіб лікування, що заявляється, здійснюється слідуючим чином; Ербісол застосовується у комплексному лікуванні виразкової хвороби гастродуоденальної локалізації в залежності від ступені імунологічних порушень і відрізняється тим, що з метою підвищення ефективності способу препарат назначають курсами в залежності від глибини імунних розладів. При 3 ступені імунологічної недостатності проводять 2 курса з інтервалом меж ними 14 днів ( курсова доза 20 мл - 2 мл внутрішньом'язево 1 раз па добу на протязі 10 днів, загальна доза - 40 мл ). При 2 ступені імунологічної недостатності проводять 2 курса з інтервалом меж ними 14 днів ( 1 курсова доза 20 мл - 2 мл внутрішньом'язево 1 раз на добу на протязі 10 днів, 2 курсова доза - 10 мл внутрішньом'язево 1 раз на добу на протязі 5 днів). При 1 ступені імунологічної недостатності та для профілактики розвитку імунних порушень препарат призначують по 2 мл внутрішньом'язево 1 раз на добу на протязі 10 днів (загальна доза 20 мл) /табл,І/. Ознаками, котрі відрізняють спосіб лікування виразкової хвороби гастродуоденальної локалізації, що заявляється, від способу-прототипу, є призначення ендогенного регенераторного імуномодулятора Ербісола в залежності від ступені імунологічної недостатності. За літературними даними такий підхід до лікування виразкової хвороби гастродуоденальної локалізації ще невідомий. Таблиця 1. Змін» ступішо імунологічної недостатності у хворих ВХШ та ДК ПРФ ЛНА на ЧАЕС на ЧАЕС (основна група) та тих, які не прийміли участі в ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС (1 контрольна група), мешканців м. Київа, які не працювали в зоні аварії на ЧАЕС (2 контрольна група) до та після комплексної терапії з Ербісолом. Ступінь імунологічної недостатності Варіант Обстежені 1 контингенти 2 3 норми До лікуванні комплексною терапією з ербісолом Основна група % 2 контрольна група % 23,1 ±2,3 42,8 ±6,3 76,9 ±3,8 1 контрольна група % 57,1 ±6,3 23,1 ±2,1 61,5 ±3,1 15,4 ±1,3 Після лікування лікуванні комплексною терапією з ербісолом Основна група % 42,8 ±5,4 * 28,6 ± 5,4 * 1 контрольна група % 30,7 ±2,5 * 23,1 ± 1,5 * 46,5±2,5 * 2 контрольна група % 38,5 ±2,7 15,3 ± 2,7 * 46,5±2,6 * * - вірогідна різниця (р