Портативний ручний імпедансний аудіометр

Портативний ручний тимпанометр, що містить корпус із об'єднаних головної та рукояточної частин, а також вмонтований в нього вушний розширювач із вушною втулкою, розміщені в розширювачі мініатюрні мікрофон та перший телефон, давач відносного тиску повітря, блок формування та перетворення, що складається із послідовно зв'язаних між собою генератора вимірювального тону, перших одноканального регульованого масштабного перетворювача, випрямляча та фільтра низьких частот (ФНЧ), послідовно зв'язаних першого масштабного перетворювача, смугового фільтра, других випрямляча та ФНЧ, вихід якого підключено до другого входу першого одноканального регульованого масштабного перетворювача блока, а також третього ФНЧ, послідовно зв'язані аналого-цифровий перетворювач (АЦП), мікрокомп'ютер, відеоконтролер та малогабаритний рідинно-кристалічний дисплей, послідо вно зв'язані перший цифро-аналоговий перетворювач (ЦАП), мікродвигун та компресор, а також пристрій клавіатури, при цьому вихід мініатюрного мікрофона зв'язаний із входом першого масштабного перетворювача, вихід давача відносного тиску повітря зв'язаний через третій ФНЧ із другим входом АЦП, перший вхід якого підключений до виходу першого ФНЧ, вхід першого телефону зв'язаний із виходом першого одноканального регульованого масштабного перетворювача, пристрій клавіатури підключений до другого входу мікрокомп'ютера, другий вихід якого зв'язаний із входом першого ЦАП, який відрізняється тим, що в нього введено другий ЦАП та послідовно зв'язані генератор стимулюючого сигналу, другий одноканальний регульований масштабний перетворювач, електронний ключ, другий масштабний перетворювач та розміщений в розширювачі другий мініатюрний телефон, при цьому вхід генератора стимулюючого сигналу підключений до третього виходу мікрокомп'ютера, четвертий вихід якого зв'язаний через другий ЦАП із другим входом другого одноканального регульованого масштабного перетворювача, а п'ятий вихід мікрокомп'ютера - із другим входом електронного ключа СО сч Винахід, що описується, належить до приладобудування, зокрема, до засобів вимірювальної техніки медичного призначення і може бути використаний в якості портативного приладу для дослідження органа слуху людини Відомо портативний тимпанометричний засіб для дослідження системи середнього вуха обстежуваного, корпус якого виконано у вигляді Тобразної конструкції, що складається із двох зв'язаних циліндричних частин, перша із яких містить окуляр, напівпрозоре дзеркало, вушний розширювач, мініатюрні телефон, мікрофон, джерело світла та штерфейсний блок, а друга - оптичну фокусну систему, фотодетектор та попередній підсилювач з роз'ємом для підключення зовнішнього репстратора (Патент Великобританії GB 2 099 999 А, А 61 В 5/12, 1982) Недоліком цього засобу є неможливість вимірювання акустичного іммітансу системи середнього вуха обстежуваного методом тимпанометрм, а також відсутність вмонтованого в засіб реєструвально-відображаючого пристрою, що утруднює фіксацію появи акустичного рефлексу внутрішньовушних м'язів (АРВМ) пацієнта на МІСЦІ обстеження у ВІДПОВІДЬ на акустичну стимуляцію (Тугоухость / Н А Преображенский, Б М Сагалович и др / Под ред Н А Преображенского - М Медицина, 1978 -440 с ) Найбільш близьким до винаходу за технічної суті є портативний ручний тимпанометр, який містить корпус із об'єднаних головної та рукояточної частин, а також вмонтованого в нього вушного розширювача, вушну втулку, що розміщується на дальньому КІНЦІ розширювача з метою забезпечення герметичності між розширювачем та зовні Ю СЧ ю 52523 шнім слуховим проходом обстежуваного, розміщений у розширювачі мініатюрний телефон для формування у вушну порожнину обстежуваного акустичного вимірювального сигналу, розміщений у розширювачі мініатюрний мікрофон для прийому акустичного вимірювального сигналу, відбитого від барабанної перетинки та стінок зовнішнього слухового проходу, давач відносного тиску повітря у вушній порожнині, блок формування та перетворення на основі виготовленої на замовлення інтегральної схеми сигнального процесора, що складається із послідовно зв'язаних між собою генератора вимірювального тону частотою 226Гц, одноканального регульованого масштабного перетворювача (ОРМП) у вигляді підсилювача із змінним коефіцієнтом перетворення, перших випрямляча та фільтра низьких частот (ФНЧ), послідовно зв'язаних масштабного перетворювача (МП) на основі підсилювача змінного струму, смугового фільтра, других випрямляча та ФНЧ, вихід якого підключено до другого входу ОРМП блоку, а також третього ФНЧ, послідовно зв'язані аналогоцифровий перетворювач (АЦП), мікрокомп'ютер, відеоконтролер та малогабаритний рідиннокристалічний дисплей для відображення результатів обстеження у вигляді тимпанограм, послідовно зв'язані цифро-аналоговий перетворювач (ЦАП), мікродвигун та компресор (насос), а також пристрій клавіатури, при цьому вихід мініатюрного мікрофона зв'язаний із входом МП, вихід давача відносного тиску повітря зв'язаний через третій ФНЧ із другим входом АЦП, перший вхід якого підключений до виходу першого ФНЧ, вхід мініатюрного телефону зв'язаний із виходом ОРМП, пристрій клавіатури підключений до другого входу мікрокомп'ютера, другий вихід якого зв'язаний із входом ЦАП Недоліком портативного ручного тимпанометра є обмежені функціональні можливості засобу, що обумовлено реалізацією ним лише процедури автоматичної тимпанометрм Це значно звужує його діагностичні можливості, оскільки відсутність результатів щодо порогів АРВМ обстежуваного і даних його тональної порогової скринінгаудюметрм не дозволяє в повному обсязі проаналізувати стан середнього вуха обстежуваного та встановити достовірний діагноз (Патент США 4 688 582, А 61 В 15/00, 1987, Орнатский П П Вступ до методології науки про вимірювання -К ІСДО-1994 - 160с , Тугоухость / Н А Преображенский, Б М Сагалович и др / Под ред Н А Преображенского - М Медицина, 1978 -440 с ) В основу винаходу поставлено задачу удосконалити портативний ручний тимпанометр шляхом введення в нього другого ЦАП та послідовно зв'язаних генератора стимулюючого сигналу, другого ОРМП, електронного ключа, другого МП та розміщеного в розширювачі другого мініатюрного телефону, при цьому вхід генератора стимулюючого сигналу підключений до третього виходу мікрокомп'ютера, четвертий вихід якого зв'язаний через другий ЦАП із другим входом другого ОРМП, а п'ятий вихід мікрокомп'ютера - із другим входом електронного ключа, що забезпечить формування у вушну порожнину обстежуваного акустичних стимулів різної інтенсивності та частоти і, як наслідок, реалізувати в засобі метод реєстрації АРВМ та тональної порогової скринінг-аудюметрм, розширивши тим самим функціональні та діагностичні можливості приладу Поставлена задача виконується тим, що в портативному ручному тимпанометрі, який містить корпус із об'єднаних головної та рукояточної частин, а також вмонтований в нього вушний розширювач із вушною втулкою, розміщені в розширювачі мініатюрні мікрофон та перший телефон, давач відносного тиску повітря, блок формування та перетворення, що складається із послідовно зв'язаних між собою генератора вимірювального тону, перших ОРМП, випрямляча та ФНЧ, послідовно зв'язаних першого МП, смугового фільтра, других випрямляча та ФНЧ, вихід якого підключено до другого входу першого ОРМП блоку, а також третього ФНЧ, послідовно зв'язані АЦП, мікрокомп'ютер, відеоконтролер та малогабаритний рідинно-кристалічний дисплей, послідовно зв'язані перший ЦАП, мікродвигун та компресор, а також пристрій клавіатури, при цьому вихід мініатюрного мікрофона зв'язаний із входом першого МП, вихід давача відносного тиску повітря зв'язаний через третій ФНЧ із другим входом АЦП, перший вхід якого підключений до виходу першого ФНЧ, вхід першого телефону зв'язаний із виходом першого ОРМП, пристрій клавіатури підключений до другого входу мікрокомп'ютера, другий вихід якого зв'язаний із входом першого ЦАП, новим є те, що в нього введено другий ЦАП та послідовно зв'язані генератор стимулюючого сигналу, другий ОРМП, електронний ключ, другий МП та розміщений в розширювачі винаходу другий мініатюрний телефон, при цьому вхід генератора стимулюючого сигналу підключений до третього виходу мікрокомп'ютера, четвертий вихід якого зв'язаний через другий ЦАП із другим входом другого ОРМП, а п'ятий вихід мікрокомп'ютера - із другим входом електронного ключа Таке удосконалення засобу забезпечить формування у вушну порожнину обстежуваного окрім вимірювального тону також акустичних стимулів різної інтенсивності та частоти, що дозволить об'єктивно реєструвати у обстежуваного пороги АРВМ та суб'єктивно у ВІДПОВІДНОСТІ З ЙОГО реакцією визначати пороги чутності його слухової системи, тобто реалізувати в засобі окрім процедури тимпанометрм методи реєстрації АРВМ та тональної порогової скринінг-аудюметрм, розширивши тим самим функціональні та діагностичні можливості приладу На фіг 1 та фіг 2 представлено приклад конструктивного виконання корпуса портативного ручного імпедансного аудіометра, на фіг 3, фіг 4 та фіг 5 - ВІДПОВІДНО структурна схема та приклади схемотехнічної реалізації окремих и ланок, а саме ФНЧ та електронного ключа з МП, що пояснюють принцип дії винаходу, а на фіг 6 та фіг 7 - приклади відображення на екрані дисплею винаходу результатів обстеження ВІДПОВІДНО в режимах реєстрації АРВМ та тональної порогової скринінгаудюметрм 52523 Портативний ручний імпедансний аудіометр складається із подовженого корпуса з рукояточною частиною 1 та головною частиною 2, із якої назовні виступає вушний розширювач 3 Дальній кінець розширювача 3 пристосований для вводу в ЗОВНІШНІЙ слуховий прохід обстежуваного, при цьому на нього надівається змінна еластична вушна втулка 4 з метою забезпечення герметичності між розширювачем 3 та слуховим проходом при проведенні дослідження слуху Типорозмір вушної втулки 4 визначається розміром зовнішнього слухового проходу пацієнта і по закінченні обстеження втулка 4 знімається та замінюється на нову, стерильно чисту Електронна частина винаходу складається із розміщених в розширювачі 3 мініатюрних телефону 5 вимірювального тону, мікрофону 6 та телефону 31 стимулюючого сигналу, генератора 8 вимірювального тону частотою 226Гц, ОРМП 9, виконаного на основі інтегрального операційного підсилювача (ОП) із змінним коефіцієнтом перетворення, наприклад, типу SSM2018T фірми Analog Devices, випрямляча 10, ФНЧ И, МП 12, смугового фільтра 13 із центральною частотою 226Гц, випрямляча 14, ФНЧ 15, 16, що утворюють блок 17 формування та перетворення При цьому вузли ФНЧ 11, 15, 16 можуть бути, наприклад, реалізовані на основі відомої схеми інтегратора на ОП, приведеної на фіг 4 Постійна часу схеми визначається добутком R1C1, відношення опорів резисторів R2 та R1 визначає коефіцієнт підсилення схемою напруги постійного струму, а потенціометр R3 дозволяє корегувати постійну складову напруги на виході ОП при налагодженні винаходу та проведенні повірочних робіт Інші вищезгадані вузли блоку 17, окрім ОРМП 9, можуть бути реалізовані на основі відомих схемотехнічних рішень на інтегральних ОП, а сам блок 17 може бути виконаний аналогічно прототипу у вигляді спеціальної інтегральної схеми, що виготовляється на замовлення (П Хоровиц, УХилл Искусство схемотехники Пер с англ - 5-е изд , перераб - М , Мир, 1998 704 с ) Іншими складовими структурної схеми винаходу є давач 7 відносного тиску повітря, наприклад, тензометричного типу на основі інтегральних серій МРХ фірми Motorola або 24РС фірми Honeywell, АЦП 18, мікрокомп'ютер 19, виконаний на основі мікропотужного інтегрального однокристального мікроконтролера, наприклад, серії MSP430 фірми Texas Instruments, ЦАП 20, мікродвигун 21 постійного струму реверсивного типу, наприклад, моделі ДП - 03 вітчизняного виробництва, що забезпечує через редуктор поступальний рух поршня компресора 22 діафрагмового типу для створення у вушній порожнині обстежуваного надлишкового або розрідженого відносного тиску повітря при реалізації винаходом процедури тимпанометрм Відеоконтролер 23, що реалізований на основі інтегральної схеми, наприклад, типу SED 1335 фірми Seiko, забезпечує виведення отриманих з боку мікрокомп'ютера 19 результатів обстеження на екран малогабаритного рідиннокристалічного дисплея 24, розміщеного в головній частині 2 корпуса винаходу разом із пристроєм 25 клавіатури, що призначений для керування робо тою винаходу Нововведений генератор 27 стимулюючого тону виконано, наприклад, на основі інтегрального цифрового синтезатора частоти типу AD9832 фірми Analog Devices і забезпечує генерацію тональних стимулів на вибраних частотах аудюметричного ряду, наприклад, 500, 1000, 2000, 3000 та 4000Гц Вузли ОРМП 28, МП ЗО та ЦАП 32 аналогічні застосованим у винаході ВІДПОВІДНО елементам структури ОРМП 9, МП 12 та ЦАП 20 Електронний ключ 29 імпедансного аудіометра може бути виконано, наприклад, на основі резисторної оптопари (світлодюд VD + резистор R1), на вхід світло діода VD якої поступає імпульсний сигнал з виходу мікрокомп'ютера 19, що призводить на час тривалості імпульсу цього сигналу до різкого зменшення опору резистора R1 оптопари та, як наслідок, різкого збільшення коефіцієнта перетворення підсилювача змінного струму МП ЗО на ОП і формування тонального стимула Інерційність оптопари дозволяє сформувати передній та задній фронти стимулюючого сигналу Живлення імпедансного аудіометра здійснюється за допомогою акумуляторної батареї 26, яка є змінною та може періодично перезаряджатися Принцип роботи винаходу полягає у реалізації - методів тимпанометрм та реєстрації АРВМ, які забезпечують вимірювання повного акустичного опору (імпедансу) або повної акустичної провідності (адмітансу) системи середнього вуха обстежуваного або похідних цих величин, (наприклад, еквівалентного об'єму) та їх приростів, обумовлених ВІДПОВІДНО примусовою зміною відносного тиску повітря в герметично замкненому зовнішньому слуховому проході пацієнта чи виникаючих при надходженні акустичних стимулів різної інтенсивності та частоти на обстежуване вухо, методу тональної порогової скринінгаудюметрм для визначення порогів чутності обстежуваного на вибраних частотах чистих тонів Розглянемо детально роботу винаходу при реалізації ним вищезгаданих методів Відомо, ЩО акустичний імпеданс ZB системи середнього вуха визначається як відношення звукового тиску Р, що діє на систему, до об'ємної швидкості V, з якою буде коливатися ця система у ВІДПОВІДЬ на дію Р, тобто ^В V (Лисовский В А , Елисеев В А Слуховые приборы и аппараты - М Радио и связь, 1991 -192 с ) В режимах тимпанометрм та реєстрації АРВМ, які встановлюються шляхом послідовного натиску на одну із клавіш пристрою 25 клавіатури, генератор 8 формує синусоїдальний вимірювальний тон частотою 226Гц фіксованої амплітуди, який поступає через ОРМП 9 на розміщений в розширювачі З вихідний вимірювальний перетворювач електричного сигналу в акустичний - мініатюрний телефон 5, що генерує у досліджуване вухо вимірювальний тон із об'ємною швидкістю V Інтенсивність звукових коливань всередині слухового проходу обстежуваного, герметизованого вушною втулкою 4, залежить насамперед від жорсткості ланцюга слухових кісточок і здатності 52523 барабанної перетинки поглинати або відбивати акустичну енергію вимірювального тону Коли фронт його падаючої хвилі досягає барабанної перетинки, частина акустичної енергії витрачається на вібрацію перетинки, частина поглинається поверхнею мембрани і передається кісточкам середнього вуха, а частина, що залишилася, повертається назад у слуховий прохід В залежності від інтенсивності поверненого від барабанної перетинки сигналу на вході розширювача 3 змінюється звуковий тиск Р вимірювального тону, який через мікрофон 6 винаходу поступає на підсилювач МП 12, а потім на смуговий фільтр 13 Наявність в тракті вимірювального перетворення звукового тиску Р смугового фільтра 13 обумовлена необхідністю притискання як сигналів стимулюючого тону частотою 500Гц та вище при реалізації методу АРВМ, так і різноманітних низькочастотних складових, обумовлених диханням, пульсом та рухом голови обстежуваного Після вузькосмугової фільтрації вимірювальний сигнал випрямляється вузлом 14, фільтрується ФНЧ 15 та поступає у вигляді напруги постійного струму на вхід керування підсиленням ОРМП 9 Тим самим створюється петля зворотного зв'язку для автоматичного керування амплітудою напруги вимірювального тону на виході ОРМП 9 і, як наслідок, об'ємною швидкістю V його коливань у вушній порожнині обстежуваного Це має за мету підтримати незмінною інтенсивність створюваного там же-звукового тиску Р акустичного вимірювального сигналу, наприклад, на рівні в Р = 85 дБ Тоді згідно виразу (1) зміни акустичного імпедансу ZB вушної порожнини при постійному Р будуть обернено пропорційні змінам об'ємної швидкості V коливань вимірювального тону, а з врахуванням ЛІНІЙНОСТІ чутливості Э226ГЦ телефону 5 - ВІДПОВІДНО змінам амплітуди вихідної напруги UT перетворювача ОРМП 9 При налагодженні приладу, а також при виконанні з ним повірочних робіт (при необхідності) за допомогою потенціометра R3 вузла ФНЧ 15 встановлюється така постійна напруга керування підсиленням ОРМП 9, яка формує на його виході змінну напругу UTO вимірювального тону і, як наслідок, таку об'ємну швидкість Vo коливань, що створює рівень звукового тиску Ро = (85 -ь 3)дБ в калібрувальній камері з фіксованим об'ємом 2см 3 Така акустична калібрувальна камера застосовується в якості імітатора вушної порожнини людини з відомим акустичним імпедансом Z«, що визначається згідно приведеного нижче виразу Z, 2%f-VK (2) де р - густина повітря при даних тиску і температурі, с- швидкість звуку в повітрі, f - частота вимірювального тону, VK - об'єм калібрувальної камери (Лисовский В А , Елисеев В А Слуховые приборы и аппараты - М Радио и связь, 1991 - 192с ) Прирівнюючи вирази (1) та (2) знаходять похідну величину акустичного адмітансу вушної порожнини, ЩО ЗВеТЬСЯ еКВІВалеНТНИМ Об'ЄМОМ \/Єкв , яка на практиці вимірюється більшістю сучасних імпедансних аудіометрів, в тому числі тимпанометрами 2nf-Pf (3) де S226i~u - чутливість телефону 5 на частоті 226 гц.іїт - вихідна напруга ОРМП9, Ро = 85дБ При VeKB = 2 с м 3 UT=UTO За допомогою випрямляча Ю т а ФНЧ 11 змінна напруга UT вимірювального тону перетворюється в напругу Uv постійного струму U y K B • К Ф Н Ч • U T , яка поступає на перший вхід АЦП 18 для автоматичного вимірювання та у вигляді кодового сигналу для подальших обчислень згідно виразу (3) в мікрокомп'ютер 19 При реалізації методу тимпанометрм описана вище процедура вимірювання еквівалентного об'єму вушної порожнини супроводжується одночасно плавною зміною відносного тиску повітря в ній у завчасно визначеному діапазоні, наприклад, від + 200даПа до мінус ЗООдаПа за допомогою компресора 22, який приводиться в дію мікродвигуном 21 по кодовим сигналам керування мікрокомп'ютера 19 через ЦАП 20 Тим самим штучно забезпечується деформація барабанної перетинки обстежуваного, що викликає зміни акустичного імпедансу системи середнього вуха, які реєструються мікрокомп'ютером 19 При цьому створений компресором 22 відносний тиск РВіДнн повітря у вушній порожнині спочатку перетворюється давачем 7 тиску із чутливістю S p у напругу постійного струму, яка після фільтрації ФНЧ 16 поступає потім на другий вхід АЦП 18 для вимірювання Рівняння вимірювального перетворення в каналі вимірювання відносного тиску повітря Рвідн - S p • Кфнч • Up, де и р - напруга постійного струму на другому вході АЦП 18 Оскільки діагностичну ЦІННІСТЬ мають саме прирости акустичного імпедансу при деформації барабанної перетинки описаним методом, вони визначаються мікрокомп'ютером 19 згідно виразу де \/Єкв - поточний еквівалентний об'єм вушної порожнини в діапазоні зміни відносного тиску, наприклад, від + 200даПа до мінус ЗООдаПа, \/еКво - еквівалентний об'єм вушної порожнини при відносному тиску + 200даПа, що є об'ємом зовнішнього слухового проходу Отримана тимпанограма Д\/еКв - f (Рвщн) виводиться мікрокомп'ютером 19 на рідиннокристалічний дисплей 24 через відеоконтролер 23, що забезпечує також регенерацію зображення на екрані дисплею 24 В режимі реєстрації АРВМ, який встановлюється аналогічно розглянутому вище методу тимпанометрм шляхом натиску на клавішу вибору режиму пристрою 25 клавіатури, робота каналу вимірювання еквівалентного об'єму винаходу аналогічна описаному вище в режимі тимпанометрм При цьому тракти формування та вимірювання відносного тиску повітря винаходу відключаються, а деформації барабанної перетинки досягають шляхом акустичної стимуляції вушної порожнини 52523 обстежуваного тональними сигналами фіксованої інтенсивності на вибраних частотах із аудюметричного ряду, зокрема, 500, 1000, 2000 та 4000Гц Акустичні стимули викликають скорочення внутрішньовушних м'язів, ЯКІ утримують барабанну перетинку, що призводить до и деформації і, як наслідок, до зміни акустичного імпедансу вушної порожнини Інтенсивність стимулів встановлюють фіксованою на рівні, що перевищує поріг АРВМ людини, наприклад, 90 або 95дБ Принцип роботи каналу акустичної стимуляції зводиться до наступного Генератор 27 стимулу по кодовим сигналам керування частотою з боку мікрокомп'ютера 19 формує синусоїдальний сигнал фіксованої амплітуди, який поступає на вхід регулятора інтенсивності ОРМП 28 Коефіцієнт його перетворення керується вихідною напругою постійного струму ЦАП 32, яка в свою чергу визначається кодом з виходу мікрокомп'ютера 19 Одержаний на виході ОРМП 28 тональний сигнал заданої частоти поступає на електронний ключ 29, що керується з боку мікрокомп'ютера 19 імпульсним сигналом, тривалість якого визначає тривалість тонального стимулу на виході ключа 29, наприклад, 1 с Після підсилення вузлом МП ЗО тональний стимул перетворюється із електричного сигналу в акустичний за допомогою мініатюрного телефону 31, розміщеного в розширювачі 3 Сформований таким чином акустичний стимул поступає у вушну порожнину обстежуваного По його закінченні під час паузи тривалістю, наприклад, також 1с мікрокомп'ютер 19 встановлює новий код керування частотою сигналу генератора 27, тим самим змінюючи його частоту на наступну із зазначених вище Після ЦЬОГО описана процедура формування стимулу повторюється Результати вимірювання акустичного імпедансу відображаються відеоконтролером 23 на екрані дисплею 24 (фіг 6) аналогічно режиму тимпанометрм у вигляді залежності приростів еквівалентного об'єму Д\/Єкв, які отримують при акустичній стимуляції, від частоти стимулів, тобто Д\/ е№ = f (WIM) Режим тональної порогової скринінгаудюметрм відрізняється від розглянутих вище тим, що в ньому задіяним є лише канал акустичної стимуляції При цьому формування стимулюючих тональних сигналів проводиться послідовно на частотах аудюметричного ряду, тобто 1000Гц, потім 2000, 3000, 4000 та 500Гц Інтенсивність стимулів може змінюватися, наприклад, від ЮдБ до 50дБ із ступенем в 5дБ, їх тривалість може складати, наприклад, 2с, а тривалість паузи - 1,5с 10 При встановленні цього режиму обстеження шляхом натиску клавіші вибору режиму пристрою 25 клавіатури мікрокомп'ютер 19 передає на вхід генератора 27 кодовий сигнал вибору частоти стимулу (1000Гц), після чого канал акустичної стимуляції формує на виході тональний стимул даної частоти тривалістю 2с та інтенсивністю в ЮдБ Якщо обстежуваний сформований акустичний стимул не чує (про що він не подає про це сигнал, наприклад, помахом руки), то після паузи в 1,5с мікрокомп'ютер 19 через ЦАП 32 формує наступний сигнал керування перетворенням ОРМП 28, який збільшує інтенсивність сигналу на 5дБ Таким чином, на виході каналу інтенсивність стимулу складає вже 15дБ і т д до 50дБ або до того рівня, коли обстежуваний почує стимул (про що він подає сигнал, наприклад, помахом руки) У цьому випадку особа, що проводить дослідження стану слуху, натискує іншу клавішу пристрою 25 клавіатури про фіксацію даного рівня інтенсивності стимулу на обстежуваній частоті (у даному випадку це 1000Гц) в якості порога чутності обстежуваного При цьому мікрокомп'ютер 19 виводить отримане значення порогу через відеоконтролер 23 на екран дисплею 24 для його відображення та встановлює новий код керування частотою генератора 27 для формування тонового сигналу частотою 2000Гц Після ЦЬОГО описана вище процедура повторюється до визначення порогів чутності обстежуваного на кожній із аудюметричних частот В результаті на екран дисплею 24 винаходу виводиться аудюграма, тобто залежність порогів чутності (в дБ) від частоти тонального стимулу fc-гим (фіг 7) Після проведення дослідження, наприклад, лівого вуха аналогічним чином проводиться обстеження правого, для чого необхідно спочатку підібрати типорозмір вушної втулки 4 ВІДПОВІДНО до його розміру Таким чином, реалізація у винаході каналу стимулюючого тонального сигналу забезпечить формування у вушну порожнину обстежуваного окрім вимірювального тону також акустичних стимулів різної інтенсивності та частоти, що дозволить об'єктивно реєструвати у обстежуваного пороги АРВМ та суб'єктивно у ВІДПОВІДНОСТІ З ЙОГО реакцією визначати пороги чутності його слухової системи, тобто реалізувати в засобі окрім процедури тимпанометрм методи реєстрації АРВМ та тональної порогової скринінг-аудюметрм, розширивши тим самим функціональні та діагностичні можливості приладу 12 11 З 5 7 г 22 Фіг І •326 Гц ДАВАЧ ТИСКУ 7 КОМПРЕСОР 22 V ТЕЛЕФОН ОРЫП АЦП МП 12 13 16 ВИПРЯМЛЯЧ 14 ФНЧ 15 г вщн ТЕЛЕФОН 31 18 т Ф АКУМУЛЯТОРНА БАТАРЕЯ 26 БЛОК ФОРМУВАННЯ ТА ПЕРЕТВОРЕННЯ 17 ДВИГУН 21 ЦАП 20 МІКРОКОМГТЮТЕР ЦАП 32 "Сшм * і VJ :фНЧ 11 10 МІКРОФОН 6 2 ФІГ МП ЗО КЛЮЧ 29 ОРМП 28 Фіг. З 19 ВІДЕОЮНТРОПЕР 23 'СТИМ ДИСПЛЕЙ 24 ПРИСТРІЙ КЛАВІАТУРИ 25 13 52523 Фіг. 4 Фіг. 5 Фіг. 6 14 15 16 52523 A УДГО МЕТР _ДБ 50 40 . л ЗО 20 10 —A ^\x 0,5 1 2" 'З'" 4 кГц Фіг. 7 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71