Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу під навантажувальною пробою
Номер патенту: 70141
Опубліковано: 25.05.2012
Автори: Носовець Олена Костянтинівна, Максименко Віталій Борисович, Книшов Геннадій Васильович, Кисельова Ольга Геннадіївна, Настенко Євген Арнольдович, Дзахоєва Людмила Сергіївна
Формула / Реферат
1.Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу під навантажувальною пробою, що включає вимірювання показників артеріального тиску, який відрізняється тим, що показники артеріального тиску вимірюють багаторазово у спокої та після навантажувальної проби, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного, відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску, при яких, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 53-63 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст. , при діастолічному тиску у межах 63-71 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 71-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 86-91 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 91-77 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 97-101 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 101-105 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 105-108 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 108-110 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 170-180 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 110-112 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 180-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 111-112 мм рт.ст. роблять висновок, що система кровообігу працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 36-46 мм рт.ст., або якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-55 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 55-61 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 61-67 мм рт.ст. або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 67-73 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 73-79 мм рт.ст. або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 86-90 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 90-95 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює в режимі нормальної регуляції; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-33 мм рт.ст. або якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 33-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-50 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 50-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-64 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 54-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 70-76 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 76-81 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 81-55 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких ступенів; або, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-29 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 29-37 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 37-44 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 44-51 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 51-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-62 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 62-66 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 66-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 70-72 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 72-74 мм рт.ст., або якщо показники систолічного тиску знаходяться у межах 70-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-74 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності; або якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 11-18 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 18-24 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-30 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 30-35 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 35-39 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 39-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-45 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 45-46 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-47 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 47-47 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані гострої серцевої недостатності.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що додатково при послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби стежать за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, визначають різницю між показниками систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби та визначають швидкість повернення до донавантажувального стану та, при значному відхиленні від початкового значения систолічного та діастолічного тиску та при незначному часі повернення до донавантажувального стану, роблять висновок про значні адаптивні резерви системи кровообігу та організму в цілому.
Текст
Реферат: Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу під навантажувальною пробою включає вимірювання показників артеріального тиску. Показники артеріального тиску вимірюють багаторазово у спокої та після навантажувальної проби. Виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного, відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску. Залежно від отриманих показників оцінюють функціональний стан та адаптивні резерви системи кровообігу. UA 70141 U (12) UA 70141 U UA 70141 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а зокрема кардіології і функціональної діагностики, і може бути застосована для аналізу стану кровообігу, зокрема для виявлення патологічних станів різної етіології та оцінки адаптивних резервів системи кровообігу. Відомий спосіб оцінки стану системи кровообігу шляхом реєстрації показників артеріального тиску та порівняння їх з відомими діапазонами значень систолічного та діастолічного тиску [Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 3 (3) ч. 1, 2004. - С. 105-120], вимірюють артеріальний тиск та встановлюють ступінь артеріальної гіпертензії залежно від отриманих показників. Недоліком даного способу є те, що він не відображає насосної функції серця та стан системи кровообігу в цілому, тобто не відображений варіант регуляції кровообігу, та в якій фазі цього варіанта регуляції знаходиться пацієнт. В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб оцінки стану кровообігу, який за рахунок багаторазового вимірювання показників артеріального тиску під навантаженням та їх порівняння з функціональними патернами, характерними для артеріальної гіпертензії, нормального стану кровообігу та серцевій недостатності різних ступенів, забезпечив би можливість визначити стан системи кровообігу та варіант регуляції кровообігу, а також оцінити адаптивні резерви системи. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки функціонального стану системи кровообігу під навантажувальною пробою, який включає вимірювання показників артеріального тиску, новим є те, що показники артеріального тиску вимірюють багаторазово у спокої та після навантажувальної проби, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного, відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску, при яких якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм.рт.ст., при діастолічному тиску у межах 53-63 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст, при діастолічному тиску у межах 63-71 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 71-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 86-91 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 9177 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 97-101 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 101-105 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 105108 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 108-110 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 170-180 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 110-112 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 180-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 111112 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією: якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 36-46 мм рт.ст., або, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-55 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 55-61 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 61-67 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 6773 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 73-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 8690 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 90-95 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює в режимі нормальної регуляції; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-33 мм рт.ст., або, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 33-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-50 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 50-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-64 мм рт.ст., або показник 1 UA 70141 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 5470 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 70-76 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 76-81 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 8155 мм.рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких ступенів; або, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-29 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 29-37 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 37-44 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст, при діастолічному тиску у межах 44-51 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 51-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 5762 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 62-66 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 66-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст, при діастолічному тиску у межах 7072 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 72-74 мм рт.ст., або, якщо показники систолічного тиску знаходяться у межах 70-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-74 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності; або, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 11-18 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 18-24 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-30 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 3035 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 35-39 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 39-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4245 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 45-46 мм рт.ст. або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 46-47 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4747 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані гострої серцевої недостатності. Додатково при послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби стежать за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, визначають різницю між показниками систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби та визначають швидкість повернення до донавантажувального стану та, при значному відхиленні від початкового значення систолічного та діастолічного тиску та при незначному часі повернення до донавантажувального стану, роблять висновок про значні адаптивні резерви системи кровообігу та організму в цілому. Функціональні патерни також зображають у вигляді сімейства п'яти кривих, кожна з яких має область лінійного росту при невеликих значеннях діастолічного тиску, далі значення діастолічного тиску стабілізувались, крива приймала форму плато з наступним незначним ростом при збільшенні систолічного тиску. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при високому периферичному опорі, що зв'язаний з фізичним навантаженням або з артеріальною гіпертензією, математично записана як: 2 АДд=-0,0039АДс +1,5АДс-32,196, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при нормальній регуляції, математично записується як: 2 АДд=-0,0011 АДс +0,8294АДс-4.6969. де АДд діастолічний артеріальний тиск. АДс - систолічний артеріальний тиск. 2 UA 70141 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при серцевій недостатності невисоких ступенів, математично записана як: 2 АДд=-0,0032АДс +1,3542АДс-46,123, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при хронічній серцевій недостатності, математично записана як: 2 АДд=-0,0042АДс +1,5532АДс-68,984, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при гострій серцевій недостатності, математично записана як: 2 АДд=-0,0037АДс +1,2559АДс-58,747, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. На Фіг. 1 представлене графічне зображення функціональних патернів. Високий периферичний опір - 1, нормальна регуляція 2, 3 - серцева недостатність невисоких ступенів, 4 - хронічна серцева недостатність, 5 - гостра серцева недостатність. Спосіб здійснюється наступним чином: Багаторазово, у спокої та після навантажувальної проби, що являє собою двадцять присідань, вимірюються показники діастолічного та систолічного артеріального тиску та, в залежності від належності виміряних показників до діапазонів функціональних патернів певних функціональних станів до та після навантаження, роблять висновок про стан системи кровообігу та про адаптивні резерви організму. Одним із варіантів виконання способу є нанесення виміряних показників на номограму, що відображає задані діапазони функціональних залежностей, аналізується близькість показників до одного з функціональних станів (високий периферичний опір, нормальна регуляція, серцева недостатність невисоких ступенів, хронічна серцева недостатність, гостра серцева недостатність) та їх динаміка відносно вказаних залежностей, після чого робиться кінцевий висновок про стан системи кровообігу та адаптивні резерви організму, в залежності від того, знаходяться нанесені показники в області лінійного росту кривої функціонального стану або в області плато з незначним ростом та змінюється або ні близькість виміряних показників до певних кривих функціональних станів. Для визначення адаптивних резервів вимірюють різницю між показниками систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби, та вимірюють швидкість повернення до донавантажувального стану, та, при значному відхиленні від початкового значення систолічного та діастолічного тиску та, при незначному часі повернення до донавантажувального стану, роблять висновок про значні адаптивні резерви системи кровообігу та організму в цілому. Приклад 1. У хворого Р. багаторазово, під навантажувальною пробою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 181/110 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки початкове значення тиску дорівнювало 181/110 мм рт.ст., роблять висновок про наявність артеріальної гіпертензії. Це свідчить про суттєве ушкодження ендотелію, артеріальних м'язових судин та суттєве зниження капіляризації тканин. На основі даного спостереження, для профілактики подальшого ушкодження артеріальної мережі було доцільне застосування препаратів, що корегують насосну функцію серця і в подальшому застосування терапевтичних заходів по відновленню функції ендотелію та рекапіляризації. Після проведення навантажувальної проби значення артеріального тиску змістилися в область більш високих показників, швидкість повернення до донавантажувального стану становила 12 секунд. Таким чином роблять висновок про незначні адаптивні резерви організму. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в області незначного росту вказаної залежності, в процесі навантаження спостерігалося зміщення виміряних показників в бік більших значень, час повернення до донавантажувальних значень - 12 секунд, що свідчить про незначні адаптивні резерви організму. Приклад 2. У хворого К. У хворого Р. багаторазово, під навантажувальною пробою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 95/44 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними 3 UA 70141 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 95/44 мм рт.ст., роблять висновок про наявність хронічної недостатності кровообігу. Було запропоновано застосування препаратів, що регулюють периферичний судинний опір та кардіотонічних апаратів, що дозволяє перевести хворого на вищу функціональну залежність. Після проведення навантажувальної проби значення артеріального тиску змістилися в область більш високих показників, швидкість повернення до донавантажувального стану становила 4 секунди. Це свідчить про значні адаптивні резерви системи кровообігу. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в лінійній області росту вказаної залежності в процесі навантаження спостерігалося зміщення виміряних показників в бік більших значень, час повернення до донавантажувальних значень 4 секунд, що свідчить про значні адаптивні резерви організму. Приклад 3. У хворого Р. багаторазово, під навантажувальною пробою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 116/80 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 116/80 мм рт.ст., роблять висновок про оптимальну регуляцію кровообігу. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в лінійній області росту вказаної залежності. Хворий не потребує лікувальної терапії. В результаті навантажувальної проби показники змістилися в область, що відповідає артеріальній гіпертензії, але через незначний час повернулися до донавантажувальної залежності. Це свідчить про значні адаптивні резерви. Приклад 4. У хворого К. багаторазово, під навантажувальною пробою, виміряний систолічний і діастолічний тиск - 165/45 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 165/45 мм рт.ст., роблять висновок про гостру недостатність кровобігу. В цьому випадку рекомендовано застосування кардіотонічних препаратів у комбінації з вазіоактивними або термінове застосування методів, направлених на відновлення насосної здатності серця та збільшення кровотоку (наприклад внутрішньоаортальної балонної контрапульсації). Після навантажувальної проби, тиск хворого К. не змістився в зону більш високих значень, час повернення до донавантажувальних значень значний. Це свідчить про незначні адаптивні резерви системи кровообігу. Приклад 5. У хворого X. багаторазово, під навантажувальною пробою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 90/55 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 90/55 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких ступенів. Після проведення навантажувальної проби значення артеріального тиску змістилися в область більш високих показників, швидкість повернення до донавантажувального стану становила 3 секунд. Це свідчить про значні адаптивні резерви системи кровообігу. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в лінійній області залежності, але в процесі надання терапевтичних заходів вказані показники змістилися в область нормальної регуляції системи кровообігу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 60 1.Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу під навантажувальною пробою, що включає вимірювання показників артеріального тиску, який відрізняється тим, що показники артеріального тиску вимірюють багаторазово у спокої та після навантажувальної проби, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного, відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску, при яких, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 53-63 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст. , при діастолічному тиску у межах 63-71 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 71-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79 4 UA 70141 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 86-91 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 91-77 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 97101 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 101-105 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 105-108 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 108110 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 170-180 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 110-112 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 180-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 111-112 мм рт.ст. роблять висновок, що система кровообігу працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 36-46 мм рт.ст., або якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-55 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 55-61 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 61-67 мм рт.ст. або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 67-73 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7379 мм рт.ст. або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 86-90 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 9095 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює в режимі нормальної регуляції; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-33 мм рт.ст. або якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 33-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-50 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 50-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-64 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 54-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7076 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст. при діастолічному тиску у межах 76-81 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 81-55 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких ступенів; або, якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-29 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 29-37 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 37-44 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4451 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 51-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-62 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 6266 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 66-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 70-72 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7274 мм рт.ст., або якщо показники систолічного тиску знаходяться у межах 70-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-74 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності; або якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 11-18 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 18-24 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-30 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 30-35 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 35 5 UA 70141 U 5 10 15 39 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 39-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-45 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4546 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-47 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 47-47 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані гострої серцевої недостатності. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що додатково при послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби стежать за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, визначають різницю між показниками систолічного та діастолічного тиску у спокої та після навантажувальної проби та визначають швидкість повернення до донавантажувального стану та, при значному відхиленні від початкового значения систолічного та діастолічного тиску та при незначному часі повернення до донавантажувального стану, роблять висновок про значні адаптивні резерви системи кровообігу та організму в цілому. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 6
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for assessment of functional state of blood circulation system at loading test
Автори англійськоюKnyshov Hennadii Vasyliovych, Nastenko Yevhen Arnoldovych, Maksymenko Vitalii Borysovych, Nosovets Olena Kostiantynivna, Dzakhoieva Liudmyla Serhiivna, Kyseliova Olha Hennadiivna
Назва патенту російськоюСпособ оценки функционального состояния системы кровообращения при нагрузочной пробе
Автори російськоюКнышов Геннадий Васильевич, Настенко Евгений Арнольдович, Максименко Виталий Борисович, Носовец Елена Константиновна, Дзахоева Людмила Сергеевна, Киселева Ольга Геннадьевна
МПК / Мітки
МПК: A61B 5/02
Мітки: навантажувальною, функціонального, кровообігу, пробою, системі, оцінки, стану, спосіб
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/8-70141-sposib-ocinki-funkcionalnogo-stanu-sistemi-krovoobigu-pid-navantazhuvalnoyu-proboyu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу під навантажувальною пробою</a>
Попередній патент: Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу протягом періоду лікування
Наступний патент: Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи кровообігу протягом періоду лікування
Випадковий патент: Таймер