Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи кровообігу протягом періоду лікування

Реферат: Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи кровообігу протягом періоду лікування, який включає вимірювання показників артеріального тиску. UA 70142 U (12) UA 70142 U UA 70142 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а зокрема кардіології і функціональної діагностики і може бути застосована для аналізу функціонального стану мікроциркуляторної системи, зокрема для виявлення патологічних станів різної етіології та дослідження ефективності лікувальних заходів по їх усуненню. Відомий спосіб оцінки стану системи кровообігу, шляхом реєстрації показників артеріального тиску та порівняння їх з відомими діапазонами значень систолічного та діастолічного тиску [Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 3 (3) ч. 1, 2004. - С. 105-120], вимірюють артеріальний тиск та встановлюють ступінь артеріальної гіпертензії в залежності від отриманих показників. Недоліком даного способу є те, що від не відображає насосної функції серця та стан системи кровообігу в цілому, тобто не відображений варіант регуляції кровообігу та в якій фазі цього варіанту регуляції знаходиться пацієнт. В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб оцінки функціонального етапу мікроциркуляторної системи, який за рахунок багаторазового вимірювання діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, та їх порівняння з функціональними патернами, характерними при нормальному та потологічних станах мікроциркуляторної системи, забезпечив би можливість визначити функціональний стан мікроциркулятортюї системи, та при необхідності його корекції, дозволив би дослідити ефективність лікувальних заходів. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи кровообігу протягом періоду лікування, який включає вимірювання показників артеріального тиску, новим є те, що показники діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень вимірюють багаторазово у стані спокою, виміряні величини діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень, відображеними у вигляді набору діапазонів значень частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску при яких, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 55-63 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-77 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 63-74 скор./хв.т, при діастолічному тиску у межах 77-88 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-82 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-93 мм.рт.ст, або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 82-92 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 93-100 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 92-100 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 100-102 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень більш ніж 100 скор./хв., при діастолічному тиску більш ніж 102 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією, або значним фізичним навантаженням, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 65-74 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 59-68 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-84 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 68-79 мм.рт.ст, або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 84-93 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 79-88 мм.рт.ст, або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 93-101 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-94 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі нормальної регуляції, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 77-90 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 58-70 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 90-100 скор./хв., мри діастолічному тиску у межах 70-81 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 100-106 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-87 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркулиторна система працює в режимі оптимальної регуляції кровообігу (артеріальна гіпотонія); якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 110-170 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-83 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності. При послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання показників частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску стежать за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, при зміні функціонального стану в бік більш позитивних або негативних тенденцій, роблять висновок про ефективність або неефективність терапії, що проводиться, якщо показники не залишають меж певного функціонального стану протягом всього періоду спостереження, роблять висновок про його стабільність. 1 UA 70142 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при високому периферичному опорі, що зв'язаний із фізичним навантаженням або з артеріальною гіпертензією, математично записана як: 2 АДд = -0,0098*ЧСС +2,2311 *ЧСС - 23,815, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при нормальній регуляції, математично записується як: 2 АДд = -0,0047* ЧСС +1,7609* ЧСС - 35,984, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при серцевій недостатності невисоких ступенів, що зв'язана з артеріальною гіпотонією, математично записана як: 2 АДд = 0,0041* ЧСС +0,2855* ЧСС + 11,74, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при хронічній серцевій недостатності, математично записана як: АДд = 0,0068* ЧСС + 81.669, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. На кресленні представлене графічне зображення функціональних патернів. Артеріальна гіпертензія - 1, нормальна регуляція - 2, 3 - артеріальна гіпотонія, 4 - хронічна серцева недостатність. Спосіб здійснюється наступним чином: Багаторазово, у стані спокою, вимірюються показники діастолічного артеріального тиску, а також частоти серцевих скорочень та в залежності від належності виміряних показників до діапазонів функціональних патернів, та зміні приналежності до певних функціональних станів роблять висновок про стан мікроциркуляторної системи та ефективність лікувальної терапії. Одним із варіантів виконання способу є нанесення виміряних показників на номограму, що відображає задані діапазони функціональних залежностей, аналізується близькість показників до одного з функціональних станів (артеріальна гіпертензія, нормальна регуляція, артеріальна гіпотонія, хронічна серцева недостатність) та їх динаміка відносно вказаних залежностей, після чого робиться кінцевий висновок про стан мікроциркуляторної системи та ефективність лікувальних заходів. Приклад 1 У хворого К. багаторазово, у стані спокою, виміряний діастолічний артеріальний тиск - 70 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 74 уд./хв. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 100 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 95 уд./хв. роблять висновок про наявність артеріальної гіпертензії. Це свідчить про більш високу жорсткість стінок артеріальних судин, зниження функції ендотелію, що їх вистилає, а також про зниження капіляризації тканин. При послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання показників частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску стежили за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, оскільки показники не залишають меж функціонального стану, що відповідає артеріальній гіпертензії протягом всього періоду спостереження, роблять висновок про стабільність стану хворого. Приклад 2 У хворого Б. багаторазово, у стані спокою, виміряний діастолічний артеріальний тиск - 68 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 70 уд./хв. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 68 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 70 уд./хв. роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі нормальної регуляції. При послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання показників частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску стежили за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, оскільки показники не залишають меж функціонального стану, що відповідає нормальній регуляції протягом всього періоду спостереження, роблять висновок про стабільність стану хворого. 2 UA 70142 U 5 10 15 20 25 Приклад 3 У хворого К. багаторазово, у стані спокою, виміряний діастолічний артеріальний тиск - 80 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 100 уд./хв. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 70 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 90 уд./хв. роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі оптимальної регуляції кровообігу (артеріальна гіпотонія). При послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання показників частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску стежили за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, оскільки показники змістилися в бік функціональної залежності, що відповідає нормальній регуляції мікроциркуляторної системи, зроблено висновок про ефективність лікувальної терапії. Приклад 4 У хворого Т. багаторазово, у стані спокою, виміряний діастолічний артеріальний тиск - 80 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 130 уд./хв. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 80 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 130 уд./хв. роблять висновок, що мікроциркуляторна система знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності. При послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання показників частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску стежили за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, оскільки показники змістилися в бік функціональної залежності, що відповідає артеріальній гіпотонії, зроблено висновок про ефективність лікувальної терапії. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 45 50 55 1. Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи кровообігу протягом періоду лікування, який включає вимірювання показників артеріального тиску, який відрізняється тим, що показники діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень вимірюють багаторазово у стані спокою, виміряні величини діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень, відображеними у вигляді набору діапазонів значень частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску, при яких, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 55-63 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-77 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 63-74 скор./хв.т, при діастолічному тиску у межах 77-88 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-82 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-93 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 82-92 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 93-100 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 92-100 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 100-102 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень більш ніж 100 скор./хв., при діастолічному тиску більш ніж 102 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією, або значним фізичним навантаженням, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 65-74 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 59-68 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-84 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 68-79 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 84-93 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 79-88 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 93-101 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-94 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі нормальної регуляції, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 77-90 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 58-70 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 90-100 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-81 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 100-106 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-87 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі оптимальної регуляції кровообігу (артеріальна гіпотонія); якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 110-170 скор./хв., при діастолічному тиску у 3 UA 70142 U 5 межах 81-83 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при послідовному вивченні результатів багаторазового вимірювання показників частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску стежать за зміною приналежності вказаних показників до певного функціонального стану, при зміні функціонального стану в бік більш позитивних або негативних тенденцій, роблять висновок про ефективність або неефективність терапії, що проводиться, якщо показники не залишають меж певного функціонального стану протягом всього періоду спостереження, роблять висновок про його стабільність. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4