Спосіб тракції хребта

Реферат: UA 84468 U UA 84468 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до способів терапії і профілактики захворювань хребта. Хребет служить опорою людського тіла. Він захищає спинний мозок, що посилає повідомлення з мозку в інші частини тіла. Якщо м'язи спини навколо хребта і зв'язки хребта слабшають, відбувається випадання дисків, порушується кровотік в області біля хребта, порушується іннервація органів і фізіологічних систем. З'являються захворювання внутрішніх органів, ознаки люмбаго, паралічів, зниження функцій різних частин тіла. Хребет утворює вигини, два з яких обернені опуклостями вперед, а два назад. Проте у більшості людей з віком нормальне розташування хребта порушується. Утворюються додаткові передньо-задні і бічні вигини - кіфози і лордози. В результаті міжхребетні м'язи знаходяться в статичній напрузі і перетискають кровоносні і лімфатичні судини, що проходять крізь них. Тому у більшості людей порушуються багато функцій хребта, особливо функція нервової трофіки вісцелярних органів. У разі сильного ступеня вираженості порушення цих функцій розвиваються численні порушення функцій органів - відмічається прискорене старіння організму, ослаблення зору і слуху, головні болі, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, діабет, простатит, аденома простати, гінекологічні захворювання у жінок, імпотенція у чоловіків, прояви остеохондрозу і радикуліту. Остеохондроз хребта належить до деструктивно-дегенеративних захворювань, обумовлених змінами в хрящах хребцевих суглобів, сумочно-зв'язковому апараті, м'язах, кістках. Однією з причин виникнення остеохондрозу є навантаження на хребет по його вертикальній осі. Травми, інфекції, інтоксикація прискорюють розвиток дегенеративних процесів. При остеохондрозі драглисті тканини диска втрачають свої фіксуючі властивості. Виникає патологічна рухливість тіл хребців. Так, в момент розгинання тіло хребця, розташованого вище, зміщується назад, чого в нормі не спостерігається. При цьому травмується зв'язковий апарат хребта, що має велику кількість нервових закінчень. При функціональній неповноцінності дисків та зв'язкового апарату хребта м'язи (в основному розгиначі) "беруть" на себе додаткове навантаження. Довготривале статичне напруження м'язів призводить до їх втоми, спазмування та вторинних трофічних змін. Для профілактики і терапії захворювань хребта застосовують методи кінезитерапії. Кінезитерапія - це розділ медицини, який вивчає методи лікування та профілактики захворювань опорно-рухового апарату за допомогою фізичних навантажень на організм. У літературі застосовують також інші терміни, які є синонімами терміну "кінезитерапія" - це терміни "кінезотерапія", "кінезіотерапія", "кінезітерапія". Кінезитерапія входить до загальної фізичної культури людини. Способи лікування, які застосовують у кінезитерапії, умовно поділяють на дві групи: - до першої групи належать методи так званої активної терапії, коли людина сама здійснює дії під час лікування захворювання або для профілактики захворювання; - до другої групи належать методи так званої пасивної терапії, коли людині здійснюють дії під час лікування захворювання або для профілактики захворювання. До першої групи способів лікування кінезитерапії відносять лікувальну гімнастику, фізичні вправи, спорт, фізичні ігри та спортивні ігри. До другої групи способів лікування кінезитерапії відносять масаж та механотерапію. Механотерапія - це лікування або профілактика захворювань за допомогою фізичних навантажень на організм, що створюються механічними пристроями. До механотерапії належить такий спосіб лікування як витягування (інша поширена назва цього способу у науковій літературі - тракція). Терапія за допомогою тракції була описана ще в роботах Гіппократа, коли в стародавній Греції лікували біль в спині витягуванням, під час якого хворий лежав обличчям донизу. Тоді використовували тиск на хребет для його вправляння в природному положенні. На теперішній час відомо багато методів і пристроїв для витягування хребта. Під час тракції хребта відбувається розтягування сумочно-зв'язуючого апарата, волокон фіброзного кільця дисків збільшення міжхребетних проміжків у вентрально дорзальних відділах до 1,5 мм. Не дивлячись на те, що тракція хребта набула широкого вжитку у лікуванні остеохондрозу, єдиний методологічний шлях ще не знайдено, оскільки важко розрахувати фракційне зусилля, сукупність анатомічних і фізіологічних даних хворого, ступені важкості захворювання. Тракція хребта у воді включає різні методики підводного витягування хребта під контролем спеціаліста в умовах санаторно-курортного лікування і являє собою один з природних, гармонійних способів лікування. Час виконання 5-20 хвилин. Проте для реалізації його необхідна наявність ванни чи басейну. 1 UA 84468 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Тракція хребта на похилій поверхні включає комплекс дій для гравітаційного розтягування хребта під різними кутами. Зміна кута нахилу регулює тракційне зусилля на рухові сегменти хребта. Під час витягування тулуб фіксується захопленням руками пацієнта за спеціальні рукоятки чи за допомогою спеціальних петель за голову, корпус чи ноги. Час виконання 5-45 хвилин. Під час звисання на руках напружуються м'язи плечового поясу, утримуючи в статистичному напруженні і перешкоджаючи розтягуванню шийного і грудного відділу хребта. Цей недолік не дозволяє застосовувати тракцію хребта на похилій поверхні особам похилого віку, ослабленим і огрядним людям. Крім цього при витягуванні вниз головою може відбуватись прилив крові до голови і провокувати можливість крововиливу, що є небезпечним. Тракція хребта за допомогою механічного витягування досягається при використанні спеціальних пристроїв (блочні пристрої, розсувні площин з фіксаторами тіла, петлі Гліссона), які регулюють фракційне зусилля. Час виконання 1-20 хвилин. Різновидом тракції хребта за допомогою механічного витягування є спосіб тракції на пристрої з похилою поверхнею. Зміна кута нахилу похилої поверхні регулює тракційне зусилля на рухові сегменти хребта. Під час витягування тулуб фіксується захопленням руками пацієнта за спеціальні рукоятки чи за допомогою спеціальних петель за голову, корпус чи ноги. Час виконання 5-45 хвилин. Під час звисання на руках напружуються м'язи плечового поясу, утримуючи в статистичному напруженні і перешкоджаючи розтягуванню шийного і грудного відділу хребта. Цей недолік не дозволяє застосовувати тракцію хребта на похилій поверхні особам похилого віку, ослабленим і огрядним людям. Крім цього при витягуванні вниз головою може відбуватись прилив крові до голови і провокувати можливість крововиливу, що є небезпечним. Недоліком способу тракції хребта за допомогою механічного витягування є необхідність здійснення тракції хребта під контролем спеціально навченого персоналу в умовах спеціального стаціонарного режиму і наявність відповідного обладнання. Тракція хребта за допомогою ручного масажу досягається за допомогою методик точкового, сполучно-тканинного, періостального масажу навколо хребетних м'язів і рухомих сегментів хребта. Під час масажу відбувається рівномірне розслаблення груп м'язів всього тіла з одночасним посиленням рефлекторних тканинних процесів. Час виконання 30-60 хвилин. Недоліком цього способу є обов'язкова присутність досвідченого спеціаліста. Тракція хребта за допомогою мануальної терапії включає в себе маніпуляції ротації (скручування) і іммобілізації рухомих сегментів хребта в поєднанні з масажною дією на хребет, область черевної порожнини, верхні та нижні кінцівки. Час виконання 30-60 хвилин. Це високоефективна методика загальної реабілітації, в якій якість процедур залежить від досвіду і специфічних особистих якостей спеціаліста. Тракція хребта за допомогою електромеханічних пристроїв (Ceragem, Nuga Best) забезпечує автогравітаційне розтягування хребта в лежачому положенні на спині. В деяких моделях передбачена теплова дія на поверхню спини. Час виконання 20-45 хвилин. Процедури характеризуються загальним релаксуючим ефектом. Недоліком цього способу є супроводжуване нагрівання, яке може провокувати рецидиви хронічних захворювань у людей похилого віку. Крім цього до недоліків можна віднести і пошкодження тіл хребців чи рухових сегментів хребта при появі остеопорозу чи інших місцевих дистрофічних змін при механічному, неконтрольованому пацієнтом зусиллі. У патенті UA 13631U описаний спосіб тракції хребта, який включає гравітаційне витягування грудного та поперекового відділів хребта на пристрої з похилою площиною. Згідно з патентом, пацієнта спочатку кладуть у положенні на спині на горизонтально закріплену лікувальну тракційно-гравітаційну площину, оснащену масажними валками, фіксують в статичному і розслабленому положенні за кінцівки при лікуванні грудного та поперекового відділів хребта або за голову при лікуванні шийного відділу хребта, потім плавно нахиляють лікувальну площину разом із хворим із горизонтального положення на визначений кут нахилу і проводять протягом певного часу фізіологічну тракцію хребта і механічний масаж тулуба під впливом сили ваги тіла на похилій площині, при цьому кількість сеансів та параметри лікувальних процедур встановлюються лікарем. Недоліком цього методу є те, що для здійснення цього способу необхідна присутність спеціаліста, який би надавав допомогу, фіксуючи людину в певних місцях до лікувальної площини, нахиляючи лікувальну площину під певним кутом. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу тракції хребта шляхом застосування нового пристрою та зміни дій у способі Поставлена задача вирішується способом тракції хребта, що включає здійснення масажу спини людини за допомогою пристрою, як пристрій використовують екотренажер Разумовського, який містить раму, упор для рук та п'ять пар різних за діаметром роликів, що 2 UA 84468 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 розташовані на осях, які знаходяться у пазах в рамі, причому довжина рами відповідає довжині хребта середньостатистичної людини, здійснення масажу людину здійснюють шляхом розміщення людини на екотренажері Разумовського таким чином, що найбільш великі за діаметром ролики знаходиться в області шийного анатомічного лордоза або в області поперечного анатомічного лордоза, при цьому людина спочатку непорушно лежить на екотренажері Разумовського протягом 1-5 хвилин, потім здійснюють повздовжні рухи людини на екотренажері Разумовського протягом від 20 с до 10 хвилин. Для розуміння взаємозв'язку між новими ознаками у корисній моделі та технічним результатом надано креслення, на якому показано розташування тіла людини під час тракції хребта на екотренажері Разумовського. Креслення - розташування тіла людини під час тракції хребта на екотренажері Разумовського. Розтягування хребта досягається під час горизонтальної аутогравітаційної тракції на декількох напівкруглих дерев'яних роликах і одночасного масажного впливу під час коротких, поступальних переміщень тіла по роликах. Час виконання 1-5 хвилин. Спосіб поєднує витягування під дією ваги свого тіла і одночасний тонізуючий сполучно-тканинний і періостальний масаж, який укріпляє паравертебральні м'язи і зв'язки. Переміщення ділянки тіла по окружності великого ролика розтягує і масажує область поперекового лордозів і грудного кіфозу в залежності від поставлених задач (дивитись креслення). Ролики переміщуються по довжині площини рами, корегуючи індивідуальну анатомічну будову хребта. Масажна дія на паравертебральні зони спини збільшує виділення природних ендорфінів і енкефалінів, які сприяють позитивному психоемоційному настрою. Методика відрізняється простотою, ефективністю і економією часу, а також можливістю самостійного застосування в побутових умовах. Одночасна фракційна і масажна дія створює унікальне поєднання для відновлення хребетно-рухового сегменту і всієї рухової системи в цілому. Заявлений спосіб тракції хребта застосовують при різних захворюваннях: рефлекторні синдроми у вигляді м'язово-тонічних, вегетативно судинних і нейротрофічних проявів в гострих і хронічних стадіях перебігу хвороби, люмбоішіалгія з наявністю стійкої міофіксації; корінцеві синдроми з симптомами подразнення і випадання без судинного компонента. Для перевірки ефективності запропонованого способу тракції хребта було проведено дослідження. Дослідження проводились на базі ДП "Український медичний центр спортивної медицини МОЗ України" сумісно із кафедрою медичної реабілітації, фізіотерапії та спортивної медицини Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика протягом 2012 року. Під спостереженням знаходилося 20 пацієнтів ветеранів спорту у віці від 55 до 65 років жіночої статі із скаргами на туго рухливість та хворобливість в області шийного, грудного та поперекового відділів хребта, що за шкалою болі відповідало 6-7 балам. Заняття проводились два рази на тиждень, тривалістю 20-30 хвилин. На курс призначалося до 20 процедур. Перед початком занять та в кінці курсу були проведені наступні функціональні тести. Рухливість поперекового відділу уперед визначали за допомогою вимірювання відстані "пальці - підлога" при максимальному згинанні уперед. Даний тест дозволяв оцінити сумарну рухливість, що досягалася за рахунок руху у хребта та кульшових суглобах. Тест використовували для оцінки ефективності лікування. Рухливість поперекового відділу на боки визначали вимірюючи відстань від пальців рук до підлоги при максимальному нахилі вправоруч та ліворуч. Обсяг рухів грудного відділу хребта за допомогою оцінки симптому Ott, коли у положенні стоячи заміряли відстань від остистого відростка С7 та відміряли донизу 30 см. Після чого хворий робив розгинання та згинання у грудному відділі хребта. Оцінювали збільшення та зменшення відстані. Рухливість шийного відділу хребта на боки вимірювали за допомогою зміни відстані стрічки від соскоподібного відростку до плечового відростку лопатки при виконанні максимального нахилу голови праворуч та ліворуч. Також проводили контроль артеріального тиску та пульсу до й після занятий, оцінку самопочуття. Клінічними проявами остеохондрозу у хворих були: біль в попереково-крижовій ділянці та туго рухливість ураженого сегмента хребта. Із віком данні зміни поглиблювалися корінцевосудинним синдромом. Хворим рекомендувалося виконувати наступний комплекс вправ. Вправа № 1. Активний ролик ставили в пази на області попереку. Руки хворий розташовував на ручці апарату. За допомогою зігнутих в колінних суглобах ніг ритмічно припіднімав та опускав 3 UA 84468 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 область тазу попереком на активний ролик. Самостійний контроль по відчуттям. Тривалість вправи - 1 хвилина або 30-50 повторів. Вправа № 2. Активний ролик розташовували в пази для впливу на міжлопаточну область спини. Руки донями охоплюють потилицю. Зігнутими в колінах ногами хворий допомагає тулубу робити короткі рухи по роликам. Тривалість вправи - 1 хвилина або 30-50 повторів. Вправа № 3. Активний ролик розташовували в апараті на рівні основания шиї. Долоні на потилиці. Припіднімаючи та опускаючи голову за допомогою рук опрацьовуємо комірцеву зону. Зігнутими в колінах ногами, допомагаємо тулубу робити короткі рухи по роликам. Тривалість вправи - 1 хвилина або 30-50 повторів. Вправа № 4. лежачи на тренажері животом, активний ролик поставити на нижню частину живота. Руками триматися за ручки тренажера. На вдиху розслабити м'язи живота на 3-5 сек. На видиху припіднімати тулуб над активним роликом. Зробити 10-15 повторів. Пересуватися животом по роликам не треба! Вправа № 5. Робиться наприкінці циклу. Сидячи на підлозі, ноги розставити як можна ширше, нахилитися уперед, старатися дотягнутися грудними до кожної ноги по 10 разів. Вправа № 6. "Кішечка". Стоячи на колінах та долонях максимально вигинатися опускаючи голову - "видох" й прогинатись, за прокинувши голову до лопаток - "вдих". Повторити 10-15 раз. Вправа № 7. "Кішечка із хвостиком". Стоячи на колінах та долонях, старатися рухати тазом, якби махаючи хвостом з боку на бік в сторону. 10-20 разів. Дихання під виконання ритмічне, спокійне. Основний принцип дихання: під час розслаблення - вдих, під час напруження - видих. Були отримані наступні данні. AT до початку курсу у більшості хворих був або на верхній межі, або дещо вищим за норму, складаючи в середньому 140/78,3 мм рт.ст. Після проведеного курсу спостерігалася тенденція до нормалізація як систолічного, так і діастолічного тиску. Середні значення сягали 131,3/76. Показники рухливості хребта також мали тенденцію до покращення результатів, а саме. Нахили прорви праворуч до початку курсу були в середньому 4,2 см, в кінці курсу - 4,6 см; нахили голови ліворуч на початку курсу - 4,3 см, в кінці - 4,8 см; нахили тулуба уперед - 12,7 та 11,7 см відповідно; нахили тулуба назад -38,0 та 39,3 см відповідно; нахили тулуба праворуч - 41,7 та 42,1см відповідно; нахили тулуба ліворуч 42,3 та 42,9 см відповідно. Таким чином, можна робити висновок про те, що використання способу тракції хребта на екотренажері Разумовського у осіб старших вікових груп при поперековому остеохондрозі дає можливість покращити клінічний стан хворих та нормалізувати показники артеріального тиску і рухової активності хворих. Основні вправи Вправа 1.Аутогравітаційна тракція нерухома. Сісти на підлогу. Схопитися руками за ручку екотренажера. Ноги напівзігнуті. Припідняти таз над підлогою і лягти на екотренажер. Великий ролик помістити в область попереку. Повільно плавно дихати, розслаблюючи хребет і всі м'язи спини. Час виконання 1 хвилина. Вправа 2. Аутогравітаційна тракція і масаж попереку. Сісти на підлогу. Схопитися руками за ручку екотренажера. Ноги напівзігнуті. Припідняти таз над підлогою і лягти на екотренажер. Великий ролик помістити в область попереку. Повільно плавно дихати, розслаблюючи хребет і всі м'язи спини. За допомогою ніг повільно рухати тіло по роликах вперед і назад. Виконувати 3-10 разів. Вправа 3. Аутогравітаційна тракція і масаж грудного відділу хребта. Сісти на підлогу. Схопитися руками за ручку екотренажера. Ноги напівзігнуті. Припідняти таз над підлогою і лягти на екотренажер. Великий ролик помістити в область грудного відділу хребта. Повільно плавно дихати, розслаблюючи хребет і всі м'язи спини. За допомогою ніг повільно рухати тіло по роликах вперед і назад. Виконувати 3-10 разів. Вправа 4. Аутогравітаційна тракція і масаж шийного відділу хребта. Сісти на підлогу. Схопитися руками за ручку екотренажера. Ноги напівзігнуті. Припідняти таз над підлогою і лягти на екотренажер. Великий ролик помістити в область шийного відділу хребта. Повільно плавно дихати, розслаблюючи хребет і всі м'язи спини. За допомогою ніг повільно рухати тіло по роликах вперед і назад. Виконувати фронтальні продавлювання бічних ділянок шиї. Виконувати 3-10 разів. Вправа 5. Аутогравітаційна тракція, масаж сідничних м'язів і крижів. Сісти на підлогу. Схопитися руками за ручку екотренажера. Ноги напівзігнуті. Припідняти таз над підлогою і лягти на екотренажер. Великий ролик помістити в область крижів і сідниць. Повільно плавно дихати, розслаблюючи хребет і всі м'язи спини. За допомогою ніг повільно рухати тіло по роликах вперед і назад. По-черзі масувати кожну сідницю. Виконувати 3-10 разів. 4 UA 84468 U 5 10 15 20 25 30 Спеціальні способи тракції з використанням екотренажера Разумовського для окремих категорій хворих розробляють індивідуально з урахуванням віку, статі, фізичного стану, патогенезу, клінічної картини захворювання і завдань, які необхідно вирішити. Важливою особливістю цього способу є масажний вплив, який дозволяє формувати м'язовий корсет при розтягнутому тракцією хребті. Масажний вплив допомагає зменшити або замінити ізометричні чи інші вправи, направлені на зміцнення м'язового корсета. В процесі реабілітації включення інтелектуального зусилля посилює відновлювальні процеси. Основним критерієм цього способу являються особисті відчуття пацієнта. Різке посилення болі є сигналом для переривання заняття. Проведення способу тракції з використанням екотренажера Разумовського рекомендують починати з полегшеного режиму для адаптації фізіологічних і м'язових систем пацієнта. Критерієм для зміни рухового режиму є зменшення хворобливості, позитивні функціональні проби серцево-судинної системи, нормалізація тонусу м'язових груп суглобних рухів. Після занять здійснюється контрольне клінічне і електроміографічне дослідження. Основною особливістю даного способу тракції хребта за допомогою екотренажера Разумовського являється відсутність навантаження на плечовий пояс і верхні кінцівки, яке часто спричиняє травматизм через падіння ослаблених і огрядних людей або осіб похилого віку. Другою позитивною особливістю даного способу тракції хребта за допомогою екотренажера Разумовського являється зміцнення м'язів суглобів хребта по всій довжині, внаслідок масажного впливу, що значно зменшує кількість больових і втомлюючих динамічних вправ, які виконуються на похилій поверхні чи на блочних тренажерах. Третьою позитивною особливістю даного способу тракції хребта за допомогою екотренажера Разумовського являється найбільш природне розтягування хребта по всій довжині в горизонтальному положенні. Запропонований спосіб тракції хребта може бути застосований для профілактики і лікування остеохондрозу шийного, грудного і поясничного відділу хребта огрядних людей і осіб похилого віку. Крім цього цей спосіб тракції хребта є простий у виконанні і не вимагає обов'язкової постійної присутності спеціаліста для фіксації пацієнта чи для піднімання лікувальної дошки, як у інших способах, а тому може бути застосований для самостійного виконання вправ з високою ефективністю лікування. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 40 Спосіб тракції хребта, який включає здійснення масажу спини людини за допомогою пристрою, який відрізняється тим, що як пристрій використовують екотренажер Разумовського, який містить раму, упор для рук та п'ять пар різних за діаметром роликів, що розташовані на осях, які знаходяться у пазах в рамі, причому довжина рами відповідає довжині хребта середньостатистичної людини, здійснення масажу людини здійснюють шляхом розміщення людини на екотренажері Разумовського таким чином, що найбільш великі за діаметром ролики знаходиться в області шийного анатомічного лордоза або в області поперечного анатомічного лордоза, при цьому людина спочатку непорушно лежить на екотренажері Разумовського протягом 1-5 хвилин, потім здійснюють повздовжні рухи людини на екотренажері Разумовського протягом від 20 с до 10 хвилин. 5 UA 84468 U Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 6