Спосіб лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

МЛК 6А 61 К 35/78 СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОШ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ Вшахід належить до медицини, а саме до способів лікування захворювань і може бути використаний для лікування виразкової хвороби пшунка та дванадцятипалої кишки . Виразкова хвороба це хронічне рецидивуюче захворювання , схильне до прогресування з залученням в патологічний процес інших органів системи травлення і розвитком ускладнень , що загрожують життю хворого f IJ . Виразкова хвороба є найпоши ренішим захворюванням органів травлення , серед дорослого населення зустрічається від 10 до 20$. В Україні, за даними В.ІГередерія^число виявлених хворих на виразкову хворобу перевищує 4 млн., з них 29 тисяч прооперовані з приводу цього захворювання в 1995 p., 36$ хворих прооперовані з приводу ускладнень виразкової хвороби . Лікування виразкової хвороби залишається далеко не вирішеною проблемою. Запропоновані сотні ліків і способів лікування, однак результати лікування поки що не задовольняють ні лікарів , ні хворих. Тому продовжуються постійні пошуки нових ефективних засобів і способів лікування виразкової хворо * ' Поява йяокаторів 1^ рецепторів гістаміну / циметдция/, ранітидян, фалютидин/ зробила переворот в лікуванні виразкової хвороби. ВІДОМИЙ : спосіб лікування виразкової хвороби із засто суванням блокаторів Н2~ рецепторів гістаміну Ш Однак досвід їх використання показав , що способи лікування з їх застосуванням мають ряд недоліків. До їх числа відносять часті рецидиви захворювання / до 70$/, порушення функції печінки , нирок, ендокринної системи, стимуляцію розвитку стенозів та ін . Відомий спосіб лікування виразкової хвороби із застосуванням інгібіторів протонної помпи - омепразолу в дозі 20-40 мг на добу на протязі 4-х тижнів [4] Загоювання дуоденальних виразок спостерігається у 80-90$ випадків. Цей спосіб має також недоліки. Омепразол викликає розвиток атрофічного гастриту , -і — і 2. гіперплазію ЕСІ ~ клітин, індукує пухлини шлунка в експеримен тальних тварин [2^ . Мала доступність відомих препаратів їх висока вартість, ускладнення пря їх використанні, а також недостатня ефектявність лікування при сполученні виразкової хвороби з ураженням сусідніх органів спонукають дослідників до пошуку способів лікування виразкової хвороби із застосуванням доступних , дешевих засобів, які не дають побічних ефектів , і забезпечують терапевтичну ефективність при сполученні виразкової хвороби зі змінами сусідніх органів. До їх числа належать засоби з лікарських рослин. Відомий спосіб лікування виразкової хвороби ііиунка та дванадцятипалої кишки, хронічних гастритів і колітів шляхом застосування лікарських рослин , при якому використовують як лікарську рослину супліддя шовковиці / JU&~&*-*£* a(PSz / по 50,0 г на прийом на протязі 10-15 днів 3 рази в день за ЗО хвилин до їди&ІСпосіб не забезпечує достатньої терапевтичної ефективності. Найбільш близьким до винаходу , що заявляється і взятого за прототип є спосіб і збір лікарських рослин для лікування гастри тів з підвищеною кислотністю і виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки "Дмитрий"^]Суть способу зводиться до прийому всередину за 20 хвилин до їди вранці, вдень і увечері 100 мл настою, отриманого шляхом заливки склянкою окропу 1-2 чайних ложок подрібненого збору, який включає траву звіробою, квітки ромашки, траву грициків, траву м"яти дикої і кореяя солодки у такому співвідношенні за масою 2:1:3:2:1 . Курс ліку вання І місяць. Пря цьому готовий розчин зберігають не більше 2 діб на холоді. - . - -- Недоліком відомого винаходу є те , що при його використанні не забезпечується необхідний терапевтичний ефект у тих випадках , коли виразкова хвороба сполучається з часто супутніми порушен нями печінки, жовчовидільної системи, підшлункової залози, кишечника. Крім того, водний настій має малий строк придатності , і тому потребує частого приготування, затрат часу і сил. 3. В основу винаходу поставлене завдання створити такий спосіб лікування виразкової хвороби із застосуванням лікарських рослин , в якому наявність додаткових інгрідієнтів нове їх сполучення , дози і час прийому дозволили б підвищити ефективність лікування виразкової хвороби, сполученої з ураженням сусідніх органів , збільшити доступність, строки придатності лікувального засобу і знизити трудозатрати для його приготування . Поставлене завдання згідно з предметом винаходу досягається тим, що застосовують ям лікарську рослину - чистотіл і збори лікарських рослин за прописом / мас % / у вигляді спиртових настоянок. ЗБІР № І Листя м"яти ~ 2,5 - 12,5 Трава красавки - 0,2 - 1,0 Трава звіробою - 0,5 - 2,5 Корінь аїру - 1,0 - 5,0 Кора акації - 0,1- 0,5 Плоди коріандру - 1,4 - 7,0 Соснові ШИШКИ - 2,5 - 12,5 Листя золототисячника - 1,0 - 5,0 Плоди фенхелю - 0,5 2,5 ЗБІР І 2 Корінь оману високого - 0,5 - 1,5 Листя шавлії - 1,5 - 4,5 Корінь ревеню - 0,5 - 1,5 Насіння кропу - 0,5 - 1,5 Листя бобівника трилистого - 1,5 - 4,5 Настоянка плодів болиголова в розведенні І х ІО "" - 0,5 - 1,5 при цьому 0,1$ настоянку чистотілу приймають по 10 крапель в 2С-*30 т води 3 рази за І год до їди. Настоянку збору № І по 5 крапель в 20-30 мл води 3 рази за ЗО хвилин до їди, настоянку збору № 2 по Ш крапель в 20-30 мл води 3 рази через 1,5 години після їжі на протязі 4-6 тижнів. Загальними ознаками прототипу і заявленого рішення є застосування як лікувального засобу збору лікарських трав . Відмітними ознаками є: 1. Застосування 0,1$ настоянки чистотілу. 2. Запропонований збір Jfe І крім трави звіробою і трави м"яти /прототип/ додатково містять траву красавки , корінь аїру, кору акації, плоди коріандру, соснові шишки, листя золототисяч ника, плоди фенхелю у кількостях , вказаних вище. 3. Застосування настоянки збору трав № 2, що включає корінь оману, листя шавлії, корінь ревеню, насіння кропу, листя бобів ника, трилистного і плоди болиголова в розведенні І х 10 , при співвідношенні компонентів, приведеному вище. 4. Настоянки чистотілу і зборів лікарських рослин є не водними, а спиртовими. 5. Час прийому і кількість настоянок, які приймаються настоянки чистотілу 10 крапель 3 рази на день за І годину до їди» збору $ 1 - 5 крапель 3 рази за ЗО хвилин до їди, збору & 2 10 крапель 3 рази через 1,5 години після їди. На основі співставного аналізу є підстави заключити , що спосіб який заявляється суттєво відрізняється від прототипу . Відмітні ознаки в сполученні з відомими не виявлені у відомій техніці і явно не витікають із рівня техніки. Спосіб, що заявляється може бути використаний в охороні здоров"я . Значить спосіб, що зявляється відповідає умовам патентоздатності "новизна", "винахідницький рівень" і промислового застосування. Відмінні ознаки в сполученні з відомими забезпечують вирішення поставленого завдання . Засоби, які застосовуються у способі лікування виразкової хвороби, що заявляється готують таким чином: інгрідієнти подрібнюють, екстрагують 40° етиловим спиртом на протязі 10-14 днів при кімнатній температурі, декантують і фільтрують. Строк придатності настоянок 3 роки. - В умовах експерименту, виконаного в УкрБДІ гастроентерології встановлено, що збір Ш І має виражені протекторні захисні власти вості по відношенню до слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, покращує живлення та обмінні процеси в тканинах цих органів . 5. Збір .№ 2 сприяє переходу частини початково ураженої паренхіми підшлункової залози у стан оборотного ушкодження , попереджує виникнення необоротних змін і поширеність патологічного процесу , підвищує активність ферментів . Чистотіл має багатосторонню фармакологічну активність.Основ ними його властивостями є спазмолітична , жовчогінна та протизапальна / бактерицидна/ дія на грампозитивні та грамнегативні бактерії, дріжжеподібнї гриби та інші мікроорганізми . Алкалоїди, які містяться в чистотілі мають болетамувальний, заспокійливий та місцево анестезуючий ефект . Спосіб, що заявляється здійснюють таким чином . Після встановлення діагнозу - виразкової хвороби шлунка чи дванадцятипалої кишки хворому призначають на фоні дієти або звичайного харчування , за виключенням гострих сгсрав , прийом 10 крапель в 20-30 мл води 0,15? настоянки чистотілу за І годину до їди 3 рази на день, за ЗО хвилин до їди хворий приймає 5 крапель збору № І в 20-30 мл води 3 рази на день , а через 1,5 години після їди - 10 крапель збору }§ 2 в 20-30 мл води. Курс лікування 4-6 тижнів. Спосіб, що заявляється, ілюструється прикладами клінічних спостережень. Приклад І. Хворий К.,58 років поступив до клініки УкрНДІ гастроентеро логії 19 січня 1998 року. Історія хвороби & 0161. Скарги на біль в епі гас тральній області, частіше натще з іррадіацією в спину ліве , підребер"я, печію, нудоту, іноді блювання. Хворим себе вважає з I960 року. Діагностована виразкова хвороба дванадцятипалої кишки . Лікувався амбулаторно, в стаціонарах. В 1983 році в інституті гастроентерології виконана селективна проксимальна ваго-томїя без дренування шлунка. На протязі 9 років почував себе задовільно. У зв"язку з появою болю в епігастрії, блювання 14.08.91 р. госпіталізований в клініку УкрЦЦЇ гастроентерології . Діагностована рецидивна виразка дванадцятипалої кишки після селективної проксимальної ваготомії. Осередковий атрофічний гастрит . Після проведеного лікування /дієта, бензогексоній,карбонат кальцію , вентер, гастроцепін/ стан покращився, виписаний в 6. задовільному стані з рекомендаціями під нагляд лікаря гастроентеролога, Б кінці грудня 1997 року знову з "явився біль у верхній частині живота з іррадіацією в спину , печія, нудота- При надходженні до клініки стан задовільний. Пульс 68 за І хв. AT 130/70 мм.рт.ст. Органи грудної клітки без особливостей , ЖИВІТ м"який, біль при пальпації в епігатрїї. При ендоскопічному дослідженні 16.01.98 р, в тілі шлунка на передній стінці виявлений дефект слизової оболонки до 12-15 мм в діаметрі, глибиною 4-5 мм. Краї дефекту рівні, соковиті. По верхній стінці цибулини дванадцятипалої кишки розміщується острівець ерозивно геморагічних утворень. Висновок: виразка тіла шлунка, не виключена пенетрація в сусідні органи. Ерозявно-геморагічний бульбіт . Діагноз захворювання: виразкова хвороба з локалізацією виразки в тілі шлунка. Ерозивно-геморагічний бульбіт . Призначене лікування : - Щоденний прийом ОД настоянки чистотілу 10 крапель в 20-30 мл води за І годину до їди 3 рази на день. - Прийом настоянки збору № 1 5 крапель в 20-30 шг ВОДИ З разя на день за 30 ХВИЛИН ДО ЇДИ. - Прийом настоянки збору № 2 10 крапель в 20-30 мл води З рази на день через 1,5 години після їди. В результаті проведеного лікування стан значно покращився , зник біль, диспептичні порушення. При повторній фіброгастро дуоденоскопії 13.02.98 р, в тілі шгунка на передній стінці шлунка виявлений добре ЗМІЦНІЛИЙ рубчик розміром 4-5 х 2-3 мм без запального валу. Заключения: виразка тіла шлунка, яка зарубцювалася. 20.02.98 р. виписаний з покращанням стану . Дані лікувальні і трудові рекомендації. Приклад 2. Хворий М,, 1-932 року народження, звернувся до поліклініки УкрВДІ гастроентерології II листопада 1998 року. Медична карта амбулаторного хворого В 98/5723. Скарги на біль в епігастральній області переважно натще , печію, відрижку. Хворим себе вважає біля 10 років. Була діагностована виразкова хвороба з локалі 7. заціею виразки в дванадцятипалій кищі. Після лікування була тривала ремісія. Погіршання в стані здоров"я настало з місяць тому. 3"явився біль в епігастрії натще, печія. Стан задовільний. Пульс 72 за І хвилину. AT 140/90 мм рт.ст. Органи грудної клітки без особливостей . Живіт правильної форми, м"який, відзначається біль при пальпації в епігастральяїй області. Печінка і селезінка не пальпуються . Випорожнення та сечоспускання не порушені. При фіброгастродуоденоскопії II.II.98 р. слизова шлунка рожева, осередково гіперемована. Цибулина дванадцятипалої кишки помірно деформована, слизова їх гіперемована. По передньо-верхньому контуру виразка 0,8 см в діаметрі, глибиною 0,1 см. Дно виразки біле, краї рівні. Дтагноз: Виразкова хвороба з локалізацією виразки в цибулині дванадцятипалої кишки, активна фаза, середньої тяжкості з больовим і диспептичним синдромами . IIЛІ.98 р. призначене лікування: - щоденний прийом QfI% настоянки чистотілу 10 крапель в 20-30 мл води за І годину до їди 3 раза на день; - прийом настоянки збору II 5 крапель в 20-30 мл води З рази на день за ЗО хвилин до їди; - прийом настоянки збору $ 2 10 крапель в 20-30 мл води З рази на день через 1,5 години після їди. В процесі лікування біль і диспептичні порушення зникли . При повторній ФЗІД-скопії 15.12.98 р. виразковий дефект слизової цибулини дванадцятипалої кишки зменшився до 0,3 см. Заключения: виразка цибулини дванадцятипалої кишки , що рубціється. Наведені та інші клінічні спостереження свідчать про те , що спосіб лікування, який заявляється, із застосуванням лікарських рослин - чистотілу, збору JG І та збору № 2 у вигляді спиртових настоянок, є ефективним при виразковій хворобі з локалізаціє] Еиразки в шлунку або в дванадцятипалій кишці. Лікування не потребує строгого дотримання дієти, може здійснюватися як в стаціонарах, так і амбулаторно, що зменшує трудозатрати. * і : і Використовувані дам лікування засоби доступні» мають низьку ' вартість, а їх форма у вигляді спиртових настоянок забезпечуй їх довгострокове зберігання , виключає приготування через кожні 2 дні Все це знижує вартість лікування, збільшує його доступність, і Джерела інформації 1. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка . и двенадцатиперстной кишки.- М.: Медицина, 1986.- 334 с. 2. Язвенная болезнь или пептическая язва. Современные представления о причинах возникновения новых подходах в лечении и возможностях вылечивания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки . Под ред. В.Передерия.- К. :3доров"я, 1997,- 160 с. _ 3. А.с. № 1362477 А 61 К 31/00, 1987. Способ лечения язвенной . болезни. 4. Ткач СМ. Сравнительная эффективность различных медикаментозных режимов лечения язвенной болезни // Лікарська справа.-1998.. № 6.-с.45-47. 5. Патент & І7805ІІ А 61 К 35/78 Р£. Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , хронических гастритов и колитов , 6. Патент Jft 2000806 А 61 К 35/78 РФ. Сбор дда лечения гастритов с повышенной кислотностью,язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки "Дмитрий".