Спосіб лікування виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Известен способ медикаментозного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, который осуществляется путем подбора ряда противоязвенных лекарственных препаратов, в зависимости от локализации язвы, выраженности гастродуоденита и тяжести течения заболевания, в сочетании с такими физическими факторами как ультразвуковая или микроволновая терапия, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия и др. [1]. Однако, при таком лечении не учитываются изменения в иммунном статусе больных и нарушения микроциркуляции. В основу изобретения поставлена задача создать способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию в. комбинации с физическими факторами, который обеспечивает восстановление иммунитета и микроциркуляции, способствующи х сокращению сроков лечения и повышению антибактериальной терапии. Поставленная задача достигается тем, что для лечения язвенной болезни применяют в общепринятых дозах антисекреторные, антибактериальные препараты, а также препараты, регулирующие влияние на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, являющиеся блокаторами центральных дофаминовых рецепторов в комплексе с тимогеном, энтеросорбентом карбосфером и аутотрансфузией ультрафиолетом облученной крови (АУФОК). Применение тимогена, карбосфера и АУФОК в дополнение к специфической медикаментозной терапии является существенным отличием от прототипа и обеспечивает сокращение сроков лечения в сравнении с ним на 3 - 4 дня, более быстрое исчезновение признаков воспаления слизистой оболочки, симптомов кишечной и желудочной диспепсии, устранение метеоризма и других нарушений пищеварения, уменьшает обсемененность слизистой оболочки желудка. Способ осуществляется следующим образом. Больному назначают в общепринятых дозах антисекреторные (ранисан, невофам), антибактериальные (тетрациклин, ампициллин, метронидазол) препараты и блокираторы центральных дофаминовых рецепторов (церукал, реглан), а также дополнительно тимоген в дозе 100мкг в сутки внутримышечно, карбосфер внутрь по 5мг три раза в день между приемами пищи в течение семи дней каждый и производят через день пять сеансов аутотрансфузми ультрафиолетом облученной крови, взятой из локтевой или подключичной вены в количестве 1 - 3мл на 1кг веса тела больного. Ультрафиолетовую а утогемотерапию осуществляют серийно выпускаемым аппаратом МД-73М "Изольда", согласно инструкции. Способ поясняется следующими примерами. Пример 1. Больной Б., 52 года. Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки болеет на протяжении 8 лет. При поступлении жаловался на боли в эпигастральной области, появляющиеся через 1,5 - 2 часа после приема пищи, боли усиливаются натощак и в ночное время, отрыжку воздухом, изжогу. При эндоскопическом обследовании по переднему контуру луковицы двенадцатиперстной кишки определялся язвенный дефект до 1,2 - 1,3см в диаметре с выраженным воспалительным валом. Было назначено лечение, включающее антисекреторный препарат (невофам), антибактериальный препарат (ампициллин), гастропротектор (трибимол) в терапевтических дозах, гипербарическую оксигенацию. После начатого курса лечения болевой синдром и диспепсические нарушения были купированы на 12 - 15 день от начала лечения, рубцевание язвенного дефекта отмечено на 21 день. При гистологическом исследовании слизистой оболочки антрального отдела до начала печени определялась высокая степень обсемененности микроорганизмом Helicobacter pylory. После лечения степень обсемененности Helicobacter pylory уменьшилась на 25%. Больной был выписан из стационара на 26 день от начала лечения. Пример 2. Больной К., 49 лет, масса тела 75кг. Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки болеет на протяжении 10 лет. При поступлении жаловался на боли в эпигастральной области, возникающие через 1 - 1,5 часа после приема пищи. усиливающиеся натощак и в ночное время, изжогу, отрыжку. При эндоскопическом обследовании по нижнему контуру луковицы двенадцатиперстной кишки определялся язвенный дефект до 1,4 - 1,5см в диаметре, с выраженным воспалительным валом. Было назначено лечение, включающее антисекреторный препарат (невофам), антибактериальный (ампициллин), гастропротектор (трибимол) в терапевтических дозах, гипербарическую оксигенацию, дополнительно был назначен внутримышечно иммунокорректор тимоген в дозе 100мкг в сутки и карбосфер внутрь по 5мг три раза в день между приемами пищи в течение 7 ней, а также через день 5 сеансов аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови по 100мл. После начатого лечения болевой синдром и диспепсические нарушения были купированы на 3 - 4 день от начала лечения, рубцевание язвенного дефекта отмечено на 15 день. При гистологическом исследовании слизистой оболочки антрального отдела до начала лечения определялась высокая степень обсемененности Helicobacter pylory. После лечения степень обсемененности Helicobacter pylory уменьшилась на 82%. Больной был выписан из стационара на 19 день от начала лечения. Таким образом, как видно из примеров, используя предложенный способ лечения, удалось купировать болевой синдром и диспепсические расстройства на 11 день быстрее, сократить срок рубцевания язвенного дефекта на 6 дней, уменьшить степень обсемененности Helicobacter pylory на 57%, снизить срок пребывания больного в стационаре на 7 дней. Предлагаемый способ обеспечивает сокращение сроков лечения, восстановление иммунитета и микроциркуляции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшение обсемененности Helicobacter pylory, более быстрое купирование болевого синдрома, исчезновение изжоги, отрыжки, метеоризма, рубцевание язвенного дефекта, исчезновение отека, гиперемии слизистой оболочки и может быть рекомендовано для внедрения в практику.