Спосіб лікування гіпертонічної хвороби

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. В кардиологии - при лечении гипертонической болезни с помощью преформированных физических факторов. Известны способы лазеротерапии этого заболевания, например, путем облучения низкоинтенсивным гелий-геоновым лазером точек акупунктуры и зон Захарьина-Геда [1,2], двустороннее облучение сонных артерий в надключичных ямках и синокаротидных зонах [3], облучение вегетативных зон воротниковой области на уровне С3-С7 [4]. Известен способ внутривенного облучения крови с помощью гелий-неонового лазера [5,6]. В настоящее время накоплен опыт применения лазеротерапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью [7, 8]. Однако в первых трех случаях клинический эффект недостаточен, длительность безрецидивного периода минимальна, эффективность ограничена при исходной парасимпатикотонии, при четвертом способе у больных с сопутствующей ИБС часто к 5-7 процедуре возникает феномен обострения, процедура облучения инвазивна, требует асептических условий. Прототипом предлагаемого способа лечения гипертонической болезни путем комплексного применения низкоинтенсивного телийнеонового лазера и капотена является способ облучения сонных артерий в надключичных ямках и синокаротидных зонах низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером [3]. С помощью данного способа лечения гипертонической болезни достигается определенный гипотензивный эффект, однако способ обладает рядом недостатков: малой эффективностью, коротким безрецидивным периодом, не разработаны схемы сочетания лазеротерапии при ее малой эффективности с базисными гипотензивными препаратами, в показаниях для метода учитывается только гемодинамический вариант болезни. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа лечения гипертонической болезни путем наружного облучения сииокаротидных зон, что позволяет неинвазивным способом достичь выраженного и длительного гипотензивного эффекта, преодолетьтолерантность кпрово-димой лекарственной терапии, повысить гипотензивный эффект лазеротерапии за счет присоединения перорального приема капотена у больных с ренин-зависимыми формами гипертонической болезни, с исходным угнетением калликреин-кининовой системы крови, при исходной парасимпатикотонии. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения гипертонической болезни путем воздействия на правую синокаротид-ную зону, согласно изобретению, осуществляют наружное низкоинтенсивное гелийнеоновое лазерное облучение (длина волны 632,8 нм, плотность потока мощности 5-7 мВт/см 2), в непрерывном режиме на правую синокаротидную зону, диаметр пятна облучения 15 мм, экспозиция каждой процедуры 7-10 мин, в сочетании с пероральным приемом капотена. Курс лечения 7-10 процедур. За три дня до начала облучения и во время лазеротерапии больной принимает среднетерапевтические дозы токоферола с целью предупреждения активации перикисного окисления липидов. Одновременно с началом лазеротерапии назначается перо-рзльный прием капотена в средней суточной дозе 50-75 мг для преодоления рефрактерности и лазеротерапии у больных с ренинза-висимыми формами гипертонической болезни и при исходном угнетении каллик-реингкининовой системы крови. Сочетание наружного облучения правой синокаротидной зоны с приемом капотена у больных гипертонической болезнью вызывает благоприятные изменения гемодинамики, выражающиеся в уменьшении общего периферического сопротивления сопротивления и нормализации минутного объема кровообращения, обладает выраженным вегетокоррегирующим действием: прерывает вегетативно-опосредованные вазоспастические реакции, уменьшает нарушения в регуляции деятельности сердца, устраняет наджелудочковые аритмии, связанные у больных гипертонической болезнью с гемодинамической перегрузкой левого предсердия и вегетативным дисбалансом. Облучение правой синокаротидной зоны повышает чувствительность больных к капотену и к концу курса лазеротерапии позволяет снизить исходно назначенную дозу препарата в среднем на 30%. Пример. Больной Е., 48 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь II ст. Терапия ка-потеном в средней суточной дозе 100 мг, несмотря на положительную капотеновую пробу, в сочетании с тиазидными диуретиками выраженного клинического эффекта не дала (среднее АД за две недели терапии снизилось на 9%). После курса наружного облучения правой синокаротидной зоны (низкоэнергетический лазер - Л Г - 79 - 1, длина волны 632,8 нм, плотность потока мощности-5-7 мВт/см 2, время каждой процедуры 10 мин., 10 сеансов) зарегистрировано стойкое снижение среднего АД на 24,5%, достигнуто уменьшение суммарного количества наджелудочковых экстрасистол более чем в 3 раза (по данным холтеровского мо-ниторирования), что позволило снизить исходную дозу капотена до 25 мг/сут, т.е. на 25%. При повторном обследовании через 8 недель на фоне ежедневной поддерживающей дозы капотена 12,5 мг сохраняются нормальные уровни АД: 150-160/85-90 мм рт.ст. С помощью данного способа пролечено 56 человек. После терапии сочетанием наружного облучения правой синокаротидной зоны и приема капотена, т.е. заявленным способом, по сравнению с общепринятой терапией гипертонической болезни, достигнут значительный гипотензивный эффект у 76,9% больных (для сравнения эффективность монотерапии капотеном - 68,8%), удлинение сроков ремиссии до 8-10 недель. По сравнению с прототипом заявляемый способ более прост, позволяет повысить эффективность лазеротерапии у больных с ренинзависимыми формами гипертонической болезни, при исходном угнетении калликреин-кининовой системы крови, исходной парасимпатикотонии.