Спосіб лікування запальних захворювань рогівки ока

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при комплексном лечении воспалительных заболеваний роговой оболочки глаз. Известен способ лечения воспалительных заболеваний глаз [Авт. св. СССР № 1474908, 1990, БИ № 35], основанный на введении лекарственного вещества в ткани глаза с помощью лазерного гелий-неонового излучения (лазерофорез) мощностью 2-5 мВт из 1-2%-ного агарового геля в течение 5-10 минут. Этот способ обладает рядом недостатков. Так, данный способ лечения не способствует очищению роговицы от пораженного эпителия и ее некротизированных тканей, нежному рубцеванию роговицы, удлиняет сроки эпителизации роговицы, замедляет регенерацию ее пораженных слоев, что приводит к формированию глубокого и грубого помутнения роговицы. Кроме того, использование слепков геля требует затраты определенного количества времени, соблюдения стерильности, определенных навыков изготовления слепков и помещения их на роговицу. Все вышеперечисленное в последующем может привести к всевозможным осложнениям и низким визуальным исходам. Задачей данного изобретения является разработка такого способа лечения воспалительных заболеваний роговицы глаз, при котором сокращались бы сроки лечения, формировалось нежное помутнение роговицы, улучшались визуальные (зрительные) результаты, процедуры были бы просты. Поставленная задача решается тем, что для лечения воспалительных заболеваний роговицы глаз используется микрохирургическое удаление пораженных тканей роговицы с последующим замещением дефекта роговицы смесью аутоплазмы с необходимым лекарственным веществом, накладывание на роговицу гидрогелевой мягкой контактной линзы, пропитанной тем же лекарственным веществом с последующим введением лекарственного вещества в ткани глаза (роговицу) с помощью лазерного гелийнеонового излучения (лазерофореза) мощностью 2-5 мВт из гидрогелевой мягкой контактной линзы в течение 3-5 минут при плотности мощности 0,8-2,0 мВт/мм 2 числом воздействий от 3 до 10 в зависимости от выраженности и глубины поражения роговой оболочки глаза. Микрохирургическое удаление пораженных слоев роговицы с последующим замещением смесью аутоплазмы с необходимым лекарственным веществом способствует регенерации утраченных ее слоев и эпителизации роговицы, благодаря чему происходит быстрое обратное развитие воспалительного процесса, формирование нежного помутнения роговицы, что в последующем приводит к высоким визуальным исходам. Предложенный способ осуществляется следующим образом. После местной анестезии под щелевой лампой или микроскопом удаляются пораженные слои роговицы, замещается образовавшийся дефект смесью аутоплазмы с необходимым лекарственным веществом, однократно накладывается мягкая контактная гидрогелевая линза, пропитанная тем же веществом β соответствующей дозировке (замена производится через сутки) и на линзу направляется луч гелий-неонового лазера с расстояния 15-20 см мощностью 2-5 мВт в течение 5-10 минут при плотности мощности 0,8-2,0 мВт/мм ежедневно, числом воздействий от 3 до 10 в зависимости от выраженности патологического процесса в роговице. Предложенный способ апробирован на группе из 66 больных. Пример 1. Больной Г., 23 года, и/б № 10992/1655, поступил в клинику глазных болезней Луганской областной клинической больницы 27 августа 1993 г. по поводу герпетического кератита правого глаза. При поступлении: острота зрения правого глаза 0,1 н.к. в зрачковой зоне инфильтрат в виде "веточки дерева" в глубоких слоях роговицы, чувствительность ее резко снижена. На фоне обычного противовирусного лечения на третий день пребывания в стационаре произведено микрохирургическое удаление пораженных слоев роговицы с замещением ее дефекта смесью аутоплазмы с реафероном из расчета 10000 ЕД в 1 мл, наложение гидрогелевой мягкой контактной линзы, пропитанной реафероном в той же дозировке в течение 1 часа с последующим облучением мягкой контактной линзы гелий-неоновым лазером мощностью 2 мВт в течение 5 минут. Число проведенных сеансов лазерофореза - 9. Срок лечения - 13 дней. Выраженная положительная динамика отметилась после третьего сеанса лазерофореза, купировались боли, уменьшилось раздражение глаза, наступила значительная эпителизация и регенерация слоев роговицы. После 9 сеанса лазерофореза глаз спокоен, роговица эпителизована, чувствительность почти восстановлена, сформировано нежное облачковидное помутнение роговицы. Острота зрения при выписке 0,7 н.к. Предложенный способ использован у 66 больных с герпетическим кератитом разной степени тяжести. Каких-либо осложнений, связанных с предлагаемым способом лечения, не наблюдалось. Данная методика хорошо переносилась пациентами. Во всех случая х значительно быстрее наступали обратное развитие воспалительного процесса в роговице, эпителизация и регенерация ее слоев, дегидратация роговицы, формировалось нежное помутнение, в связи с чем сокращались сроки лечения больных в стационаре в среднем на 32% и улучшались визуальные исходы: так острота зрения свыше 0,6 в группе больных, получавши х предложенный способ лечения, наблюдалась в 2,5 раза чаще, чем в контрольной. Предложенный способ лечения показал себя эффективным, недорогим, простым в исполнении, удобным для лечения как в стационаре, так и в поликлинических условиях, дающим лучшие визуальные результаты и экономический эффект за счет сокращения сроков реабилитации.