Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування крипторхізму у дітей шляхом мобілізації сім'яного канатика і опущення крипторхічного яєчка, який відрізняється тим, що після мобілізації сім'яного канатика і опущення крипторхічного яєчка шляхом викроювання волокон із нижнього краю внутрішнього косого і поперечного м'язів живота формують новий кремастерний м'яз і розпластаним по формі підшивають його до верхнього полюса крипторхічного яєчка.

Текст

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до дитячої урології та хірургії і призначена для оперативного лікування. Крипторхізм є найбільш поширеною формою аномалії статевого розвитку у дітей - 37% серед новонароджених та 2-4% у дітей більш старшого віку [1]. Операцію проводять в два етапи. На першому етапі здійснюють мобілізацію елементів сім’яного канатика. На другому етапі створюють в мошонці ложе для яєчка, а потім біля дна мошонки виконують повздовжній шкірний розріз та два поперечні розрізи м'ясистої оболонки. З допомогою лігатури яєчко проводять через розрізи м'ясистої оболонки і повертають в мошонку. Після ушивання розрізів м'ясистої оболонки і шкіри мошонки яєчко знаходиться в мошонці в фізіологічних умовах. Недоліком цього способу є те, що при його виконанні недостатня увага в ньому приділяється питанням збереження кровопостачання. В зв'язку з цим більш доцільним і більш близьким до запропонованого нами є прийнятий за прототип спосіб [2]. Спосіб відрізняється тим, що яєчко проводять в передчеревній клітковині між брюшною та нижніми епігастральними судинами далі, через зовнішній отвір пахового каналу. Спосіб здійснюють наступним чином. Розрізом, який є паралельним до пахової зв'язки послойно розкривають шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію і опоневроз зовнішнього косого м'язу живота. Тупим способом по ходу м'язових волокон розводять внутрішній косий і поперековий м'яз живота і проводять мобілізацію яєчка і сім'яного канатика. Розташувавши позаду нижніх епігастральних судин, між ними та брюшиною в передбрюшинній клітковині, на рівні зовнішнього пахового кільця, яєчко проводять в порожнину мошонки. Після пластики передньої стінки пахового каналу по Мартинову рану послойно зашивають. Недолік, зазначений вище, у прототипі частково усувається, але в недостатній мірі. Основною задачею пропонуємого рішення є створення такого способу опущення крипторхічного яєчка у дітей, який би суттєво забезпечував покращення васкуляризації крипторхічного яєчка у дітей і, як наслідок, поліпшив би ефективність лікування крипторхізма шляхом зменшення ускладнень, пов'язаних з розладами кровопостачання. Вирішення цієї задачі досягається за рахунок того, що у відомому способі лікування крипторхізму у дітей шляхом мобілізації сім'яного канатика і опущення крипторхічного яєчка, формується новий кремастерний м'яз крипторхічного яєчка (неокремастер), який був зруйнований під час опущення неопущеного яєчка на етапі мобілізації сім'яного канатика. Формується він з нижнього краю внутрішнього косого і поперечного м'язів живота і після підшивання до крипторхічного яєчка стає додатковим джерелом кровопостачання органу. При цьому способі після мобілізації яєчка і сім'яного канатика викроюються волокна внутрішнього косого і поперечного м'язів живота, які підшиваються до верхнього полюса крипторхічного яєчка розпластаними по його площі з розрахунком на те, що м'язові судини проростуть в паренхіму яєчка і забезпечать його додаткову васкуляризацію. Крім того, скорочення сформованого неокремастера забезпечить рухливість крипторхічного яєчка. Нормальне яєчко має бути рухомим. Технічним результатом, який досягається запропонованим рішенням є зменшення можливих ускладнень із-за покращення кровопостачання шляхом формування додаткового кремастерного м'язу і його підшивання до верхнього полюса крипторхічного яєчка. Таким чином спосіб забезпечує покращення васкуляризації крипторхічного яєчка і забезпечує необхідну рухливість органу та має профілактичну спрямованість відносно можливості чоловічої неплідності ішемічної природи. Топографо-анатомічним обгрунтуванням способу є особливість розвитку кремастерного м'яза яєчка в ембріогенезі з нижнього краю внутрішнього косого і поперечного м'язів живота. Спосіб в цілому виконується аналогічно прототипу за винятком формування додаткового кремастерного м'язу, який виконують із волокна внутрішнього косого і поперечного м'язів живота та підшивають до верхнього полюса крипторхічного яєчка звичайними хірургічними методами, які не потребують пояснень. Запропонований спосіб апробовано на декількох хворих. Ускладнень, пов'язаних з кровопостачанням не виявлено. Використана література: 1. Аста хова И.Р. «Оперативное лечение крипторхизма у детей». Двухечасный научно-практический журнал «Урология и нефрология». (сентябрь-октябрь). М., 1988. 2. Авторское свидетельство СССР №1291137, 4 А61В17/00. "Способ лечения крипторхизма”.

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating cryptorchism in children

Автори англійською

Horbatiuk Olha Mykhailivna, Dvorakevych Andrii Orestovych

Назва патенту російською

Способ лечения крипторхизма у детей

Автори російською

Горбатюк Ольга Михайловна, Дворакевич Андрей Орестович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: лікування, крипторхізму, спосіб, дітей

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/1-23896-sposib-likuvannya-kriptorkhizmu-u-ditejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування крипторхізму у дітей</a>

Подібні патенти