Спосіб диференційної діагностики групи новоутворень, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворень, що містить злоякісні кістозні пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з вис

Корисна модель належить до медицини, зокрема до панкреатології. В панкреатології існує проблема диференційної діагностики групи новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворювань, що містить злоякісні кістозни пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності. Такі новоутворювання виникають, наприклад після гострого панкреатиту, на місці абсцесів, некротичних вогнищ, крововиливів в тканині підшлункової залози. Відомий спосіб диференційної діагностики групи новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворювань, що містить злоякісні кістозни пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності, шляхом визначення раково-ембріонального антигену вмісту кісти (PEA). Проте, цей спосіб має низьку чутливість і специфічність діагностики через вплив на PEA паління, алкоголю, запальних захворювань шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура, печінки, легень, бронхів [А.С. Белохвостов, А.Г. Руменцев, Онкомаркеры. - М.: Макс Пресс, 2002. - с.40-42, 77]. Відомий також спосіб диференційної діагностики групи новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворювань, що містить злоякісні кістозни пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності, шляхом цитологічного дослідження вмісту кістозної порожнини [Ryu J.K., Woo S.M., et al. Cyst fluid analysis for the differential diagnosis of pancreatic cysts //Diagn. Cytopathol. - 2004. - №2. - p.100-105]. Цей спосіб також має суттєві недоліки, а саме: відносно низькі чутливість і специфічність діагностичного дослідження. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити такий спосіб диференційної діагностики групи новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворювань, що містить злоякісні кістозні пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності, який дозволив би підвищити чутливість і специфічність діагностичного дослідження. Поставлена задача вирішується тим, що в способі диференційної діагностики групи новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворювань, що містить злоякісні кістозни пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності, який передбачає цитологічне дослідження вмісту кістозної порожнини, відповідно до корисної моделі проводять визначення раковоембріонального антигену вмісту кісти (PEA), муцину-1, в'язкості, амілази, бактеріального вмісту, наявності епітеліальних чи атипових клітин і при PEA більш ніж 100нг/мл, наявності муцину-1, рівні амілази більш ніж 500u/л, в'язкості більш ніж 10у.о., а також при негативному результаті дослідження бактеріального вмісту та наявності епітеліальних чи клітин діагностують гр упу новоутворювань , що містить злоякісні кістозни пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності, а при PEA менше ніж 100нг/мл, відсутності муцину-1, рівні амілази менш ніж 500u/л, в'язкості менше ніж 10у.о., а також при позитивному результаті дослідження бактеріального вмісту та відсутності епітеліальних чи атипових клітин діагностують груп у новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми. Підбір показників, що фігур ують в цьому комплексному дослідженні і їх величин був одержаний нами дослідним шляхом. Саме такий їх комплекс дозволяє вирішити вказану задачу. Спосіб диференційної діагностики групи новоутворювань, що містить псевдокісти і серозні цистаденоми, а також групи новоутворювань, що містить злоякісні кістозни пухлини підшлункової залози і муцинозні пухлини з високим потенціалом злоякісності, здійснюють таким чином. Загальноприйнятими в цитології, гістології і біохімії методами здійснювали цитологічне дослідження вмісту кістозної порожнини, проводили визначення PEA, муцину1, амілази, в'язкості, бактеріального вмісту, наявності епітеліальних чи атипових клітин. Приклад 1. Відомим способом обстежено 18 пацієнтів: 9 - із псевдокістою і 9 - із кістозними пухлинами підшлункової залози. Істинопозитивні висновки склали 4 випадки, істиннонегативні - 4, неістиннопозитивні - 3, неістиннонегативні - 3. Чутливість способу склала 72,5%, специфічність - 57%. Приклад 2. Способом, що пропонується, обстежено 19 пацієнтів: 12 - із псевдокістою і 7 - із кістозними пухлинами підшлункової залози. Істинопозитивні висновки склали 12 випадків, істиннонегативні - 6, неістиннопозитивні - 1. Чутливість способу склала 100%, специфічність - 85,7%. Отже, спосіб, що заявляється, в порівнянні з відомим має більш високу чутливість і специфічність (відповідно на 27,3 і 28,7% вище).