Спосіб лікування гнійних ран та трофічних виразок

Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії ран і ранової інфекції, і може бути використаним при лікуванні ран і трофічних виразок. Відомим є спосіб лікування гнійних ран і трофічних виразок (А.Г. Клопов. Вакуумная обработка ран и открытых переломов. Труды Московского НИИ скорой помощи. -1977. -Т.27. -С.57-59). Під час лікування здійснюють аспірацію ранового ексудату по мірі його утворення в рані. Недоліки способу пов'язані з необхідністю постійного контролю за кількістю ранового ексудату, необхідність закриття рани швами. Відомим є спосіб лікування гнійних ран і трофічних виразок, який базується на обробці рани вакуумом за допомогою спеціальних насадок (Лохвицкий С.В. Наружная вакуум-аспирация при лечении гнойных заболеваний мягких тканей//Хирургия. -1984. -№4. -С.130-134). Недоліки способу пов'язані з невеликим терміном впливу, який здійснюють тільки під час перев'язок. Спосіб є травматичним, внаслідок активної взаємодії насадки з рановою поверхнею. Найбільш близьким і обраним за прототип є спосіб лікування гнійних ран (Давыдов Ю.А., Вакуум-терапия в предупреждении послеоперационной раневой инфекции//Вестник хирургии. -1991. -№7-8. -С.91-95). Спосіб полягає в обробці рани вакуумом за допомогою напівсферичної камери зі стержнем, який вводять до ранового каналу. На бічних поверхнях стержня розташовані декілька отворів, крізь які під час сеансу вакуум терапії на всьому протязі ранового каналу утворюється рівномірне розрядження. Крізь ці ж отвори виводиться з рани ексудат. Недоліки способу полягають в тім, що при проведенні лікування не можливо впливати на плоскі рани і трофічні виразки. Цьому заважає наявність стержня, для якого необхідна присутність визначеної глибини рани. Спосіб не можливо використовувати для лікування ран, розміри яких більші, ніж розміри напівсферичної камери. В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування гнійних ран та трофічних виразок, в якому за рахунок забезпечення постійного негативного тиску по всій поверхні рани, забезпечується видалення ранового секрету, стимулювання кровообігу, проліферативних процесів, дозрівання грануляційної тканини та епітелізація. Поставлена задача вирішується в способі лікування гнійних ран та трофічних виразок, який містить обробку рани вакуумом, згідно з винаходом, попередньо на рану накладають пористий матеріал з відкритою клітинною структурою, зверху укладають дренажну трубку з бічними отворами, рану закривають прозорою клейкою мембраною, через другий кінець дренажної трубки подають вакуум. Мембрана попереджає попадання атмосферного повітря і дозволяє створити в межах рани частковий вакуум. Пористий матеріал забезпечує вплив негативного тиску рівномірно по всій поверхні рани, запобігає оклюзії дренажних отворів в трубці і попереджує безпосередній контакт ранової поверхні з дренажною трубкою, які під час контакту можуть викликати пролежні і погіршення перебігу ранового процесу. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Хворому з гнійною раною або трофічною виразкою на фоні медикаментозної терапії проводять лікування постійною вакуум терапією. Для цього на рану накладають пористий матеріал, зверху укладають дренажну трубку, через отвори якої відходить гнійний вміст. Зверху накладають прозору клейку мембрану, підключають інший кінець до джерела вакууму. Таким чином у межах рани утворюється частковий вакуум. Негативний тиск рівномірно впливає на всю поверхню рани. Вплив вакууму здійснюють до повного очищення рани від гнійного вмісту і загоєння. Приклад 1. Хвора Ч.. 76 років, історія хвороби №1090. Потрапила до лікарні 01.03.2003 року. Діагноз посттромбофлебічний синдром, трофічні виразки лівої голені, перша фаза гнійно-некротична. Проведено лікування на фоні ангіотропної терапії постійним вакуумом. Рани очистилися і зажили. Хвора виписана 31.03.2003 року у гарному стані. Приклад 2. Хвора Г., 96 років. Потрапила до лікарні 27.02.2003 року з діагнозом облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, ішемія третього ступеня, гнійна рана стопи, яка довго не загоюється, гнійно-некротична фаза. Проведена антибіотикотерапії на фоні якою здійснювали постійну вакуум терапію. Рана очистилася і загоїлася. Виписана 20.03.2003 року у задовільному стані. Таким чином, запропонований спосіб лікування гнійних ран та трофічних виразок дозволяє забезпечити видалення ранового секрету, стимулювання кровообігу, проліферативних процесів, дозрівання грануляційної тканини та епітелізації.