Спосіб визначення віку ізольованої нирки людини

Спосіб визначення віку ізольованої нирки людини відноситься до антропології та медицини, зокрема до топографічної анатомії, судової медицини та інструментальної діагностики. Він може використовува тися для ідентифікації ізольованої нирки у випадках судово-медичної експертизи, а також для узагальненого відображення особливостей еволюції нирки залежно від віку. Морфологічний стан структур нирки - результат динамічних змін анатомічних структур у взаємозв'язку з віком та деякими іншими конституційно-біологічними параметрами людини. Так, окрім віку, особливості морфофункціонального стану нирки людини залежать також від інших факторів: ендокринного профілю людини, наявності індивідуальних анатомічних, морфо-функціональних особливостей та деяких інших факторів, які спроможні індивідуалізувати розвиток нирки людини залежно від віку. Узагальнюючим вихідним критерієм ідентифікації віку нирки людини може бути її об'єм [Бурых М.П., Евтушенко І.Я., Шкляр С.П. Функциональная морфология и морфо-метрическая классификация почечных чашек человека. - Харків: Знання, 1999. - 48с.], тобто основними засобами визначення віку нирки людини є способи оцінки їх лінійно-об'ємних показників [Бурых М.П., Евтушенко И.Я., Падалица М.А., Шкляр С.П. Functional morfology of human renal calyces // Verhandlungen der Anatomischen Gesellschaft. - Olsztyn, 1997. - P.81], які різняться залежно від віку [Буры х М.П., Падалица М.А., Шкляр С.П. Функциональная морфология и морфометрическая классификация почечных чашек человека применительно к нефроурологии // Врач. Практика. - 1999. - № 2-3. - С.4-11]. Існуючі способи, які використовуються в практиці морфометричного визначення віку нирки розроблені без урахування структурно - компонентних її характеристик, які визначаються змінюються з віком. Відомий спосіб визначення віку нирки людини, який включає вимір лінійних та об'ємних показників ниркових чашок на ізольованому органі людини з наступною трьохрівневою оцінкою морфофункціонального її стану по показнику верхньої ниркової чашечки [Патент №53486A, UA]. Цей спосіб дозволяє ідентифікувати рівень структурно-морфологічного розвитку нирки з використанням показників окремих ниркових чашечок, що відповідає трьом віковим проміжкам та дозволяє з достатньою точністю у межах ±10 років визначити можливий вік людини, якій належить досліджуваний орган. В основу винаходу покладено задачу підвищення точності визначення віку ізольованої нирки людини. Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі визначення віку нирки людини, який включає вимір діаметра зводу верхньої ниркової чашечки, висоти та діаметра її витоку, згідно з винаходом, попередньо додатково вимірюють висоту та ширину чашково-мискового комплексу нирки, ширину нирки, площу серединного вертикального перетину та об'єм нирки, після чого проводять розрахунок показника віку ізольованої нирки (МВIH), застосовуючи формулу = (183,8 + 110 × LЧМК 0,24 × DH + 0,001× SH + 19 × DЧМК - 0,35 × VH ) / 5 , де LЧЛК - висота ча шково-мискового MBIH , , комплексу нирки (мм), DH - ширина нирки (мм), SH - площа серединного вертикального перетину нирки (мм 2), DЧМК - ширина чашково-мискового комплексу нирки, VH - об'єм нирки (см 3); та формують висновок, з урахуванням рівня помилки, який не перевищує ±0,025×МВIH. Підвищення точності і визначення віку ізольованої нирки досягають тим, що враховують комплекс її морфометричних параметрів, які системно та зі значно меншою помилкою, яка не перевищує 2,5%, відображають вікові параметри органа. Останнє відіграє важливу роль в підвищенні точності визначення віку нирки людини, оскільки показник морфометричного віку ізольованої нирки є узагальненим індивідуальним показником. Тобто, винахід спроможний надавати допомогу фахівцям - експертам, зокрема морфологам та лікарям судової експертизи (із високою точністю ідентифікації) для визначення віку людини, якій може належати досліджувана нирка. Спосіб виконують наступним чином: безпосередньо у натуральних умовах вимірюють висоту та ширину чашково-мискового комплексу ізольованої нирки людини, її ширину, площу серединного вертикального перетину та об'єм нирки, після чого проводять розрахунок показника віку ізольованої нирки (МВIH), застосовуючи формулу MB IH = (183,8 + 110 × LЧМК 0,24 × DH + 0,001× S H + 1,9 × DЧМК - 0,35 × VH ) / 5 , де LЧМК - висота ча шково-мискового , комплексу нирки (мм), DH - ширина нирки (мм), SH - площа серединного вертикального перетину нирки (мм 2), DЧМК - ширина чашково-мискового комплексу нирки, VH - об'єм нирки (см 3); та роблять висновок, з урахуванням рівня помилки, який не перевищує ±0,025.МВIH. Приклад, який ілюструє спосіб. 17.05.2003 р. до судово-медичного моргу доставлено ізольовану нирку (Акт №196/3). Під час проведення її морфометричної експертизи з'ясовано, що висота чашково-мискового комплексу нирки становить: LЧЛК=73мм, ширина нирки: DH=67мм, площа серединного вертикального перетину нирки виміряна точечним методом складає: SH=7560мм 2, ширина чашково-мискового комплексу нирки (DЧМК=45,0 мм, а об'єм нирки: VH=165,0см 3. Для визначення віку ізольованої нирки проводимо розрахунки, підставляючи значення одержаних вимірів, за формулою MBIH = (183,8 + 110 × LЧМК 0,24 × DH + 0,001× SH + 19 × DЧМК - 0,35 × VH ) / 5 = , , . . . . . =(183,8+1,10 73+0,24 67+0,001 7560+1,9 45,0-0,35 165,0)/5=(183,8+80,3+16,08+7,56+85,5-57,75)/5 » 61,5 років. Для врахування можливих коливань показника віку, пов'язаних із індивідуальною анатомічною мінливістю нирки розраховуємо рівень помилки, який становить: ±0,025.МВIH=0,02.61,5=±1,5 року. Висновок. Вік ізольованої нирки становить 61,5 років, можливі межі коливань віку становлять ±1,5 року. Таким чином, з урахуванням рівня помилки можна зробити висновок про те, що у 97,5% випадків ізольована нирка людини буде належати особі віком від 60 до 63 років.