Спосіб введення лікарських препаратів в ділянку гортані

Винахід відноситься до медицини, зокрема до оториноларингології і може бути використаний для лікування хворих з гострими і хронічними запальними захворюваннями гортані. Існує багато методів насичення лікарськими препаратами тканин гортані. Серед них: інгаляції, заливки, внутрішньовенне і ендолімфатичне введення [1], регіонарне внутрішньоартеріальне [2], регіопарне ендолімфатичне введення [3]. Головним недоліком цих методів є те, що вони не дають можливості створити високу терапевтичну концентрацію препаратів безпосередньо в тканинах гортані. Найбільш близьким за суттю (прототип) є спосіб локально-регіонарної хіміотерапії шляхом введення в переднадгортанниковий простір цитостатичних препаратів та антибіотиків [4]. При вказаному способі введення препаратів проводиться в переднадгортанниковий простір під під'язикову кістку. Недоліком методу, враховуючи особливості будови лімфатичного русла гортані, є обмежене депонування ліків, а саме в основі надгортанника і в його листку, а нижче розташовані відділи готрані лишаються інтактними. Автори рекомендують досить обмежені покази до застосування [4]. Ми провели дослідження переднадгортанникового простору на секційному матеріалі. Під час введення 1% розчину метиленового синього по методу прототипу (під під'язикову кістку) встановили, що відбувається насичення препаратом рухомої частини надгортанника, його основи і частково черпало-надгортанних складок гортані. Завдання винаходу полягає в зменшенні недоліків прототипу шляхом створення максимального насичення препаратом вестибулярного і голосового відділів гортані. Для вирішення поставленого завдання запропоновано метод введення препаратів в переднадгортанниковий простір над вирізкою щитовидного хряща. Методика введення лікарських препаратів полягає в наступному: після обробки шкіри 70° розчином спирту, пропальповуємо щитовидний хрящ його вирізку. За допомогою шприца проколюючи шкіру, підшкірну жирову клітковину, щитопід’язикову мембрану над вирізкою щитовидного хряща, просовуючи голку ще на 0,5-0,9см в правий відділ переднагортанникового простору, потім в лівий відділ повільно вводимо по пів дози (1,0мл) в кожний відділ. Обґрунтування методики проведено на секційному матеріалі шляхом введення за вище описаним способом 1% розчину метиленового синього в кількості 2,0мл. Встановлено, що максимальне накопичення препарату відбувалося в тканинах вестибулярного, голосового і часткового під голосового відділів гортані. Таким чином, порівняння з прототипом показує, що використання запропонованого методу введення препаратів дасть можливість створити максимальну їх концентрацію не тільки в основі надгортанника, а й у вестибулярному і голосовому відділах гортані. Джерела інформації 1. Малеев O.B., Долженко CA., Селезнёв К.Г. Сравнительные исследования фармакокинетических параметров при эндолимфатическом и внутривенном способах введения циспластина в условиях химиотерапии больных раком гортани. //Журнал вушни х, носових і горлових хвороб. - 2000. - №6. - с.125-128. 2. Образцов И.Г. Применение неоадьювантной внутриартериальной и сочетанной полихимиотерапии в комбинированом лечении лиц с местно-распространенными злокачественными опухолями головы и шеи. //Журнал вушних, носових і горлових хвороб. - 2001. - №3. - С.46-50. 3. Овсяннікова Н.С., Паламарчук B.B. Метод регіонарної ендолімфатичної ад'ювантної хіміотерапії хворих на рак верхніх дихальних шля хів. //Журнал вушних, носових і горлови х хвороб. - 1996. - №6. - с.168. 4. Вводная локально-регионарная химиотерапия путём введения в преднадгортанниковое пространство цитостатических препаратов у больных раком гортани. //Журнал ушных, носовых и горловы х болезней. - 1992. №5-6. - с.62-72.