Пристрій для подовження довгих кісток

1. Пристрій для подовження довгих кісток, що містить зовнішній і внутрішній висувний порожнистий, які сполучені телескопічно, корпуси, які виконано з виступом і пазом, у корпусах виконано отвори під фіксуючі гвинти для кріплення їх до надламків кістки, храповий механізм, що сполучений з ЗОВНІШНІМ корпусом та включає ведуче храпове колесо з храповими зубцями, яке містить корпус, ведене храпове колесо з зубцями, яке містить корпус, стопорне храпове колесо, ходовий гвинт, що розміщений зсередини корпусів, сполучений нарізним сполученням з внутрішнім висувним порожнистим корпусом та виконаний з хвостовиком фігурного некруглого перерізу для взаємодії з аналогічним фігурним отвором, який виконано у корпусі веденого храпового колеса, упорне кільце для ходового гвинта, яке виконане монолітно з зовнішнім корпусом, телескопічний розсувний шток-привід з кулею, який шарнірно сполучено з ведучим храповим колесом храпового механізму, що у свою чергу сполучене з зовнішнім корпусом байонетним сполученням, який відрізняється тим, що у корпусі ведучого храпового колеса на його поверхні виконано ненаскрізні на довжину та глибину пази, які виходять у торець, ведуче храпове колесо містить втулку, у якій з одного боку виконано торцеві виступи під пази, що виконані у корпусі ведучого храпового колеса, елементи кріплення втулки до корпусу ведучого храпового колеса та пружину, розташовану у атулці, з другого боку якої виконано торцеві хра пові зубці, з одного боку на торці корпусу веденого храпового колеса виконані храпові зубці для взаємодії з храповими зубцями втулки ведучого храпового колеса, з другого боку корпусу веденого храпового колеса на його поверхні виконано ненаскрізні на довжину та глибину пази, які виходять у торець, ведене храпове колесо також містить втулку, у якій з одного боку виконано торцеві виступи під пази корпусу веденого храпового колеса, елементи кріплення втулки веденого храпового колеса до корпусу веденого храпового колеса, пружину, що розташована також і у цій втулці, з другого боку якої також виконані торцеві храпові зубці, причому їх напрямок є протилежним напрямку храпових зубців втулки ведучого храпового колеса, стопорне храпове колесо виконано у вигляді стопорної втулки, що з одного торця має храпові зубці для взаємодії з втулкою веденого храпового колеса, а з другого торця має виступ під паз, який виконано в упорному монолітному кільці зовнішнього корпусу Винахід стосується медицини, а саме хірургічних пристроїв для лікування опірно-рухового апарату остеосинтезом. Відомим є обраний прототипом пристрій для подовження довгих кісток стегна {а.с СССР 1646546, А61В 17/58, 1991, «Устройство фиксации 2. Пристрій за п. 1, який відрізняється тим, що виступ зовнішнього корпусу виконано у вигляді напівпризматичної шпонки, три бокових сторони якої мають плоскі поверхні, а на ЗОВНІШНІЙ поверхні четвертої бокової сторони, що відповідає внутрішній поверхні зовнішнього корпусу, розташовані виступи циліндричної' форми, які виконано монолітно зі шпонкою і з можливістю входження іх у наскрізні отвори у зовнішньому корпусі, висота виступів шпонки відповідає товщині стінки зовнішнього корпусу. 3, Пристрій за пп. 1, 2, який відрізняється тим, що у пазах корпусів храпових коліс виконані додаткові заглиблення замкнутого контуру, у виступах втулок храпових коліс виконані отвори, елементи кріплення втулок храпових коліс до корпусів храпових коліс є штифтами, які встановлено у отвори виступів і які входять у виконані додаткові заглиблення пазів з можливістю вільного переміщення втулок відносно корпусів. CM о о о о со 34990 ки Таке суміщення функцій в одній деталі є вимукостных отломков vi ключ для фиксации костных шеним з-за обмеженості простору, в якому розтаотломков») Пристрій містить ЗОВНІШНІЙ і внутрішовано храповий механізм При значному шній висувний порожнистий, що сполучені телеподовженні довгої (наприклад стегнової) кістки скопічно, корпуси, які виконано з виступом і пазом, росте натяг м'язів КІНЦІВКИ пацієнта, що збільшує у корпусах виконано отвори під фіксуючі гвинти осьове навантаження на внутрішній корпус, який для кріплення їх до надламків кістки, храповий телескопічно висувається, і, як наслідок, на різьмеханізм, що сполучений з ЗОВНІШНІМ корпусом та бове сполучення його з ходовим гвинтом При складається з ведучого храпового колеса, що місцьому сили тертя у різьбовому сполученні, які зротить корпус з храповими зубцями, веденого храпостають, ведуть до збільшення крутячого моменту вого колеса з зубцями, які виконано у зовнішньому на ходовий гвинт, що викликає його скручування корпусі, та з храповою заскочкою стопорного храподовж осі на зразок пружньої торсіонної пружини пового колеса, ходовий гвинт, що розміщений зсена ділянці між веденим храповим колесом і внутредини корпусів і сполучений різьбовим сполученрішнім висувним корпусом При збільшенні довжиням з внутрішнім корпусом та виконаний з ни цієї ділянки збільшується ВІДПОВІДНО і кутова хвостовиком фігурного (некруглого) перетину, для амплітуда його пружньої деформації При цьому, взаємодії з аналогічним фігурним отвором, який якщо кутова амплітуда перевищує кутову відстань виконано у корпусі веденого храпового колеса, що спрацьовування храпового механізму, то у цьому сполучений з ЗОВНІШНІМ корпусом за допомогою випадку в кінематичній схемі взаємодіючих детавиступу і пазу, упорне кільце для ходового гвинта, лей (ходовий гвинт, висувний корпус, стопор, веяке виконано монолітно з ЗОВНІШНІМ телескопічним дене храпове колесо) утворюється постійно закорпусом, телескопічний розсувний шток (привід) з мкнутий силовий контур, що створює кулею, який шарнірно сполучено з ведучим храпобезперервний силовий тиск на контактуючі повервим колесом храпового механізму, що у свою черхні у сполученні між хвостовиком ходового гвинта гу сполучене з ЗОВНІШНІМ корпусом байонетним та веденим храповим колесом При виході веденосполученням го храпового колеса з заціплення з ведучим храОзнаками прототипу, що співпадають з суттєповим колесом під час холостого ходу останнього, вими ознаками заявленого винаходу, є наявність у воно не може повернутися у попереднє положенпристрої для подовження довгих кісток зовнішньоня, тому що зусилля пелюстка стопора, що викого і внутрішнього висувного порожнистого, що спонує на цей момент функції упора і пружини, недолучені телескопічно, корпусів, які виконано з вистатню для подолання сил тертя у рухомому ступом і пазом, у корпусах виконано отвори під сполученні між веденим храповим колесом і хвосфіксуючі гвинти для кріплення їх до надламків кісттовиком ходового гвинта Внаслідок цього ведене ки, храпового механізму, що сполучений з ЗОВНІШхрапове колесо «зависає» і храповий механізм НІМ корпусом та містить ведуче храпове колесо з починає працювати вхолосту храповими зубцями, яке містить корпус, ведене храпове колесо з зубцями, яке містить корпус, стоПелюсток стопора за рахунок своєї пружньої порне храпове колесо, ходового гвинта, що розмідеформації збільшує кутову ротацію ведучого хращений зсередини корпусів, сполучений різьбовим пового колеса, що є небажаним при обмеженій сполученням з внутрішнім висувним порожнистим рухомості тазостегнового суглоба корпусом та виконаний з хвостовиком фігурного У рухомому сполученні виступ-паз між ЗОВНІШнекруглого перетину для взаємодії з аналогічним НІМ І внутрішнім висувним телескопічними корпуфігурним отвором, який виконано у корпусі ведесами при наявності силових навантажень і з-за ного храпового колеса, упорного кільця для ходотонкостінного їх виконання знижується надійність і вого гвинта, яке виконане монолітно з ЗОВНІШНІМ МІЦНІСТЬ стінок корпусів корпусом, телескопічного розсувного штокаУ основу винаходу поставлена задача вдоскопривода з кулею, який шарнірно сполучено з ведуналення конструкції пристрою для подовження чим храповим колесом храпового механізму, що у довгих кісток, у якому за рахунок усунення недолісвою чергу сполучене з ЗОВНІШНІМ корпусом байоків конструкції прототипу, що суттєво впливають нетним сполученням на безвідмовну роботу, зокрема, принципової зміни кінематичної схеми роботи храпового механізТехнічним результатом винаходу є підвищенму, що виключає переміщення веденого храпового ня надійності пристрою при його роботі у імпланколеса по хвостовику ходового гвинта під дією тованому стані при дії силових навантажень навантаження крутячим моментом замкнутого сиПричинами, що перешкоджають досягненню лового контуру, перенесення функції упора стопотехнічного результату в прототипі при його викора (як пружини вертання) на ведене храпове колеристанні, є відмови у роботі храпового механізму, со, заміни виступу у сполученні виступ-паз між які викликано слідуючими недоліками телескопічними корпусами новим конструктивним Під час робочого ходу ведене храпове колесо рішенням виконання і монтування виступу на зовпередає крутячий момент на ходовий гвинт, а під нішньому корпусі буде досягнуто технічний речасхолостого ходу виконує роль собачки перемізультат щуючись по хвостовику цього гвинта на величину, що дорівнює ВИСОТІ храпових зубців Повернення Поставлена задача вирішується тим, що у веденого храпового колеса у попереднє положенпристрої для подовження довгих кісток, який місня виконується за рахунок пелюстка стопора (стотить ЗОВНІШНІЙ і внутрішній висувний порожнистий, порного храпового колеса), що має дві суміщені що сполучені телескопічно, корпуси, які виконано з функції пружини і упора Під час робочого ходу виступом і пазом, у корпусах виконано отвори під пелюсток виконує третю функцію - храпової собачфіксуючі гвинти для кріппення їх до надламків кіст 34990 кий причинно-наслідковий зв'язок. ки, храповий механізм, що сполучений з ЗОВНІШНІМ корпусом та включає ведуче храпове колесо з Конструктивне рішення втулок храпових колес, храповими зубцями, яке містить корпус, ведене яке дозволяє їм виконувати функцію храпових сохрапове колесо з зубцями, яке містить корпус, стобачок, є більш міцним і надійним у порівнянні з порне храпове колесо, ходовий гвинт, що розмірішенням прототипу. щений зсередини корпусів, сполучений різьбовим Розташування пружин у храпових колесах досполученням з внутрішнім висувним порожнистим зволяє роз'єднати суміщені функцГі одного елемекорпусом та виконаний з хвостовиком фігурного нту храпового механізму і тим самим приблизити некруглого перетину для взаємодії' з аналогічним схему його роботи до класичного варіанту, не збіфігурним отвором, який виконано у корпусі ведельшуючи об'ємного простору для його розміщення. ного храпового колеса, упорне кільце для ходовоВиконання храпових зубців на торцях дозвого гвинта, яке виконане монолітно з ЗОВНІШНІМ корляє (особливо це стосується стопору) в обмежепусом, телескопічний розсувний шток-привід з ному просторі при незначних розмірах складових кулею, який шарнірно сполучено з ведучим храпохрапового механізму передавати необхідний крувим колесом храпового механізму, що у свою чертячий момент на ходовий гвинт, не знижуючи нагу сполучене з ЗОВНІШНІМ корпусом байонетним дійності, тому що у цьому випадку зусилля розпосполученням, згідно винаходу у корпусі ведучого діляється рівномірно на усі зубці. У класичному храпового колеса на його поверхні виконано ненаваріанті храпового механізму навантаження діють скрізні на довжину та глибину пази, які виходять у на один зубець храпового колеса, на який діє приторець, ведуче храпове колесо містить втулку, у відна собачка, тоді зубці і собачку розраховують якій з одного боку виконано торцеві виступи під на відповідну механічну тривкість при наявності пази, що виконані у корпусі ведучого храпового достатнього простору для розміщення храпового колеса, елементи кріплення втулки до корпусу механізму. У винаході функцію привідної собачки з ведучого храпового колеса та пружину, розташокласичного варіанту храпового механізму виконує вану у втулці, з другого боку якої виконано торцеві втулка з пружиною, що змонтована з корпусом храпові зубці, з одного боку на торці корпусу ведеведучого храпового колеса. Функцію стопорної ного храпового колеса виконані храпові зубці для собачки виконує втулка з пружиною, що змонтовавзаємодії' з храповими зубцями втулки ведучого на з корпусом веденого храпового колеса. При храпового колеса, з другого боку корпусу веденого такому рішенні відпадає необхідність встановлюхрапового колеса на його поверхні виконано ненавати для цієї собачки нерухоме храпове колесо з скрізні на довжину та глибину пази, які виходять у зворотнім напрямком зубців. У винаході його фунторець, ведене храпове колесо також містить втукції виконує стопорне колесо з виступом. лку, у якій з одного боку виконано торцеві виступи під пази корпусу веденого храпового колеса, елеВиконання стопорного храпового колеса у вименти кріплення втулки веденого храпового колегляді стопорної втулки, що з одного торця має са до корпусу веденого храпового колеса, пружихрапові зубці для взаємодії з втулкою ведучого ну, що розташована також і у цій втулці, з другого храпового колеса, а з другого торця виступ під паз, боку якої також виконані торцеві храпові зубці, дозволить ліквідувати деформаційний люфт прупричому їх напрямок є протилежним напрямку жинного упора і підвищити стійкість пристрою прохрапових зубців втулки ведучого храпового колети силових навантажень. са, стопорне храпове колесо виконано у вигляді Усі відмічені ознаки підвищують надійність стопорної втулки, що з одного торця маєхрапові пристрою при його роботі у імплантованому стані зубці для взаємодії з втулкою веденого храпового Виконання виступу у вигляді напівпризматичколеса, а з другого торця має виступ під паз, який ної шпонки дозволить підвищити надійність функвиконано в упорному кільці для ходового гвинта, ціювання рухомого сполучення виступ-паз та макякий виконано монолітно з зовнішнім корпусом. симально зберегти МІЦНІСТНІ характеристики стінки Згідно винаходу, виступ зовнішнього корпусу викозовнішнього корпусу у місці розташування на ній нано у вигляді напівпризматичної' шпонки, три бовиступу. кових сторони якої мають плоскі поверхні, а на Виконання елементів закріплення втулок хразовнішній поверхні четвертей, бокової сторони, що пових колес до корпусів храпових колес у вигляді відповідає внутрішній поверхні зовнішнього корпуштифтів, які встановлено у отвори виступів і які су, розташовані виступи циліндричної форми, які входять у виконані додаткові заглиблення пазів, з виконано монолітно зі шпонкою і з можливістю можливістю вільного переміщення втулок відносно входження їх у наскрізні отвори у зовнішньому корпусів дозволяє забезпечити тривке необхідне корпусі, висота виступів шпонки відповідає товщиз'єднання втулок і корпусів. ні стінки зовнішнього корпусу. Згідно винаходу, у Винахід проілюстровано графічним матеріапазах корпусів храпових колес виконані додаткові лом, де на фіг.1 зображено загальний вигляд призаглиблення замкнутого контуру, у виступах втустрою у розрізі; на фіг 2 - перетин А-А фіг, 1; на лок храпових колес виконані отвори, елементи фіг.З - перетин Б-Б фіг.1; на фіг.4 - перетин В-В кріплення втулок храпових колес до корпусів храфіг.1; на фіг.5 - фрагмент ведучого храпового копових колес є штифтами, які встановлено у отвори леса, на фіг 6 - напівпризматична шпонка, на фіг.7 виступів і які входять у виконані додаткові заглиб- вид А фіг.6; на фіг.8 - ведене храпове колесо; на лення пазів, з можливістю вільного переміщення фіг.9 - вид Б фіг.8; на фіг.10 - стопорне храпове втулок відносно корпусів. колесо (стопорна втулка), на фіг.11 - вид В фіг 10; на фіг 12 - схема імплантації пристрою. Між сукупністю суттєвих ознак винаходу техніПристрій містить ЗОВНІШНІЙ корпус 1, у якому чним результатом, якого можна досягти, існує тазмонтовано храповий механізм, що містить ведуче 8 34990 з'єднано різьбовим сполученням 48 з кулею 49 храпове колесо 2 у зборі, ведене храпове колесо З шарнірного сполучення 9. Закріплення корпусу 1 у зборі, стопорне храпове колесо 4, висувний внудо проксимального кісткового надламку 50 (див. трішній корпус 5. Рухоме сполучення виступ-паз фіг.12) здійснюють фіксуючим гвинтом 51 і попеміж зовнішнім 1 і внутрішнім висувним 5 телескопіречним гвинтом 52, який заведено у отвір гвинта чними корпусами виконано такою, що розташова51, а корпусу 5 до дистального кісткового надламна з внутрішньої сторони стінки зовнішнього корку 53 - фіксуючими гвинтами 54 і 55, які введено у пусу 1, напівпризматичною шпонкою б (виступ), та отвір корпусу 5 що взаємодіє з пазом 7 внутрішнього корпусу 5. Ведуче храпове колесо 2 містить корпус 8, який Храповий механізм пристрою працює таким з'єднано з одної сторони шарнірним сполученням чином. 9 з телескопічним штоком-приводом 10, а байонеПри повороті ведучого храпового колеса 2 тним сполученням 11-з зовнішнім корпусом 1, а з проти годинникової стрілки (якщо дивитись з боку другої сторони (див. фіг.5) з пружиною 12, з втултелескопічного штока-привода 10) на кутову відкою 13 та двома штифтами 14. Корпус 8 має шість стань храпового механізму за рахунок заціплення ненаскрізних на довжину та глибину пазів 15, які зубців 20 і 21 буде одночасно повертатися ведене виходять у торець 16, в які з рухомою посадкою храпове колесо 3, передаючи обертання ходовому входять шість виступів 17 втулки 13 (див. фіг.2). гвинту 28 через з'єднання некруглого профілю 29 Причому, в двох протилежних пазах 15 корпусу 8 (див. фіг 3). В цей час втулка 24, виконуючи функвиконано додаткові заглиблення 18 замкнутого цію собачки, перескакує своїми зубцями 32 через контуру, в які входять штифти 14 з можливістю зубці 33 стопорної втулки 4. рухомої взаємодії втулки 13 з корпусом 8 І утримуПри повороті ведучого храпового колеса 2 за вання їх у зборі за рахунок буртиків 19 корпусу 8 годинниковою стрілкою виконується холостий хід, Втулка 13 з боку, протилежного виступам 17, має при якому втулка 13, виконуючи функції храпової храпові зубці 20 для взаємодії з зубцями 21 ведесобачки, перескакує своїми зубцями 20 через зубці ного храпового колеса 3 (см фіг.8). Ведене храпо21 корпусу 22 веденого храпового колеса 3. У цей ве колесо 3 містить корпус 22, пружину 23 і втулку час стопорна втулка 4, взаємодіючи зубцями 33 з 24 з двома штифтами 25. Корпус 22 з одного боку зубцями 32 втулки 24, утримує ведене храпове має храпові зубці 21, а з другого боку шість пазів колесо 3 від повороту. 26, виконання яких аналогічне рішенню пазів 15 у При такій схемі взаємодії складових храпового корпусі 8 ведучого храпового колеса 2. Корпус 22 механізму силові навантаження, які діють на приведеного храпового колеса 3 сполучено з хвостострій, не можуть зашкодити безвідмовності його виком 27 ходового гвинта 28, що розташований роботи. також зсередини корпусів 1, 5, 8, і втулок 4, 13, 24 Перевага конструкції шпонки 6, що зображена у некруглому фигурному отворі 29 Конструктивне на фіг.6, 7, у тому, що за рахунок збільшення кільрішення втулки 24 з двома штифтами 25 аналогічкості виступів 39 можна розрахувати необхідні її не рішенню втулки 13, вона також має шість вимеханічні характеристики, не знижуючи при цьому ступів ЗО, які входять у пази 26, у двох протилежстійкості стінки корпусу 1 силовим навантаженням. них пазах 26 також виконано додаткові Монтування такої шпонки 6 з внутрішньої сторони заглиблення 31, у які входять штифти 25. З протистінки корпусу 1 дозволяє розмістити її у замкнулежного боку втулка 24 має храпові зубці 32, які тому просторі між стінкою зовнішнього корпусу 1 і взаємодіють з зубцями 33 стопорного храпового пазом 7 внутрішнього корпусу 5, що знімає проколеса 4, та мають МІЖ собою протилежний наблему її' надійного закріплення. прям (див фіг.8, 9, 10, 11). Стопорне храпове колесо 4 виконане у вигляді втулки, що з одного боку Під час операції' пацієнта кладуть на бік так, має храпові зубці 33, а з другого боку виступ 34, щоб кінцівку, яку будуть оперувати, було зігнуто у що виконаний з можливістю його входження у паз колінному і тазостегновому суглобах Над великим 35, що виконаний в упорному монолітному КІЛЬЦІ роженом і над крилом пщвздошної кістки викону36 зовнішнього корпусу 1. Різьбова частина 37 ють розрізи м'яких тканин. Свердлом, діаметр якоходового гвинта 28 має різьбове сполучення з го відповідає зовнішньому діаметру корпусу 1, різьбовою ділянкою 38 внутрішнього корпусу 5, крізь великий рожен засвердлюють канал у кісткодовжина якої відповідає розрахованому подовво-мозковій порожнині стегнової кістки на глибину, женню кістки. На фіг.6 зображена напівпризматичщо необхідна для встановлення усього пристрою. на шпонка 6. перевага конструкції якої у тому, що Будь-яким відомим способом здійснюють остеотоза рахунок збільшення кількості її виступів 39 можмію (розрізання кістки), ПІСЛЯ ЧОГО отримують два на визначити механічні характеристики шпонки 6 кісткових надламка: проксимальний 50 і дистальне знижуючи при цьому СТІЙКОСТІ стінки корпусу 1 ний 53. Надламок 53 фіксують до внутрішнього до силових навантажень. Монтування такої шпонкорпусу 5 гвинтами 54, 55, а у надламку 50 засвеки 6 з внутрішньої сторони стінки корпусу 1 дозвордлюють два взаємно перпендикулярних отвори ляє заключити Ті у замкнутий простір між стінкою під гвинти 51 і 52 В середину стегнової кістки зазовнішнього корпусу 1 і пазом 7 висувного внутріводять пристрій, крізь кортикальний шар стегнової шнього корпусу 5, що знімає проблему Ті надійного кістки у корпус 1 загвинчують гвинт 51, а у нього закріплення. Шток 40 штока-привода 10, що викогвинт 52, міцно зафіксувавши Потім між великим і наний з можливістю переміщення у корпусі 41, середнім сідничними м'язами проводять телескочерез вісь 42 сполучено з пальцем 43, який встапічний шток-привщ, висвердлюють отвір у крилі новлено з можливістю осевого повороту у гайці 44 пщвздошної кістки і фіксують палець 43 телескопіз упором 45, шайбою 46 і контргайкою 47 Шток 40 чного штока-привода 10 гайкою 43 з упором 45, шайбою 43 і контргайкою 47. Рани пошарово за гвинт 52, міцно зафіксувавши. Потім між великим і середнім сідничними м'язами проводять телескопічний шток-привід, висвердлюють отвір у крилі підвздошної кістки і фіксують палець 43 телескопічного штока-привода 10 гайкою 43 з упором 45, шайбою 43 і контргайкою 47. Рани пошарово зашивають. У післяопераційному періоді після зняття швів хворому пропонують повернути ногу навкруги довгої осі стегна спочатку у одну (усередину), а потім у другу (назовні) сторону. КІЛЬКІСТЬ зубців у храпових колесах 2, 3 та у втулці 4 є по вісімнадцять, а кут спрацьовування - 20°. При повороті стегна усередину (робочий хід) телескопічний шток-привід 10 через шарнірне сполучення 9 повертає ведуче храпове колесо 2 на кут спрацьовування і через зубці 20 його втулки 13 передає крутячий момент на зубці 21 корпусу 22 веденого храпового колеса 3. Ведене храпове колесо 3 через сполучення некруглого фігурного перетину хвостовика 27 і отвору 29 передає крутячий момент на ходовой гвинт 28. У цей час втулка 24 веденого храпового колеса 3, виконуючи роль підпружиненої собачки, перескакує своїми зубцями 32 через зубці стопорного храпового колеса 4. При повороті стегна назовні (холостий хід) утворений силовий контур (ходовий гвинт 28, висувний корпус 5, стопорне колесо 4, ведене храпове колесо 3) фіксує корпус 22 веденого храпового колеса 3 від осевого зміщення відносно хвостовика 27 ходового гвинта 28, а зубці 20 втул 34990 10 ки 13 ведучого храпового колеса 2 перескакують через зубці 21 корпусу 22 веденого храпового колеса 3 і тим самим втулка 13 заходить у заціплення для чергового робочого ходу. При такій кінематичній схемі храпового механізму корпус веденого храпового колеса 22 силами тертя постійно є фіксованим проти осьового зміщення як під час робочого, так і під час холостого ходу храпового механізму. Функції переміщення виконуються втулками 13 і 24, що змонтовані поза зоною дії' силового контуру. Кількість пар поворотів за добу вибирають у залежності від темпу подовження та відстані різьбової' частини 37 ходового гвинта 28. Якщо темп подовження 1мм у добу, відстань різьби 1мм, то у добу необхідно зробити 18 пар поворотів. Після подовження на розраховану довжину, наприклад, 10см, що відповідає довжині різьбової' ділянки 38 корпусу 5 телескопічний шток-привід 10 може бути видаленим. Для того у області крила лідвздошної кістки роблять розріз до 2 - Зсм, роз'єднують сполучення пальця 43 телескопічного штока-привода 10 з гайкою 43, упором 45, шайбою 46 і контргайкою 47 та вигвинчують шток 40 з кулі 49. Після дозрівання дистракційного регенерату (коли утворена у результаті подовження кісткова мозоля окріпне до щільності кістки) пристрій видаляється з кістки як звичайний внутрішньокістковии фіксатор, для чого видаляють фіксуючі гвинти 51, 52, 54, 55 і виконують розріз у області великого рожена. 12 Фіг.1 5-5 13 34990 14 Фіг.2 Фіг.З 5/ 26 Фіг.9 25 9Ъ £4 58 16 15 В Фіг.11 Фіг.12 Підписано до друку 03.04.2003 р. Тираж 39 прим. ТОВ "Міжнародний науковий комггет" вул. Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24