Спосіб визначення активності запального процесу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень

Реферат: Спосіб визначення активності запального процесу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень включає визначення концентрації прозапальних цитокінів IL-8, фактора некрозу пухлин TNF- та С-реактивного білка у сироватці периферичної крові хворих при стабільному перебігу захворювання, причому додатково проводять визначення концентрації прозапального цитокіну IL-17A та протизапального цитокіну IL-4 у сироватці периферичної крові хворих, розраховують імунологічний коефіцієнт активності запального процесу за формулою: ІКАЗ=(IL-8+IL-17A)/IL-4, де IL-8, IL-17A та IL-4 - концентрації відповідних цитокінів у пкг/мл у сироватці периферичної крові хворих, з наступною оцінкою відсотка його підвищення відносно відповідного показника здорових осіб в балах, проводять бальну оцінку клініко-анамнестичних даних і відсотку підвищення концентрації прозапальних цитокінів - TNF-α, IL-8, IL-17A та С-реактивного білка у сироватці периферичної крові хворих відносно відповідних показників здорових осіб, та розраховують коефіцієнт активності запального процесу за формулою: КАЗ=(К1+К2)/2, де К1 - сума балів клініко-анамнестичних даних, К2 - сума балів імунологічних маркерів активності запального процесу, що включає бальну оцінку відсотка підвищення концентрацій прозапальних цитокінів - TNF-α, IL-8, IL-17A та Среактивного білка у сироватці периферичної крові хворих при стабільному перебігу захворювання з урахуванням бальної оцінки відсотка підвищення імунологічного коефіцієнта активності запального процесу відносно відповідних показників здорових осіб, і при його значенні 0,05) та низькою активністю запалення (КАЗ) (25,0±12,5 та 8,3±7,9, p > 0,05), тоді як серед хворих з тяжким ступенем перебігу ХОЗЛ (2 група) за запропонованим способом було виявлено вірогідно більше осіб з високою активністю запального процесу (КАЗ ≥ 6,0) - 94,1 %, ніж за способомпрототипом - 58,8 %, p < 0,05. Відповідно до способу-прототипу, навпаки, в 2-й групі визначалось більше хворих з низькою активністю запалення (41,2 %), ніж при використанні способу, що заявляється, (5,9 %, p < 0,05). Отже, запропонований спосіб дозволяє підвищити точність визначення активності запального процесу у хворих на ХОЗЛ на 35,5 %, тобто при його застосуванні додатково виявляються 35,5 % хворих на ХОЗЛ (94,1 % - 58,8 % = 35,5 %) з високою активністю запального процесу. Таким чином, у порівнянні із прототипом, у способі, що пропонується, додаткове визначення концентрації цитокінів IL-17A, IL-4 у сироватці периферичної крові хворого, розрахунок імунологічного коефіцієнта активності запального процесу (співвідношення концентрацій про/протизапальних цитокінів - (IL-8+IL-17A) / IL-4) з наступною оцінкою відсотка його підвищення відносно відповідних показників здорових осіб в балах, проведення бальної оцінки клінікоанамнестичних даних та розрахунку відсотка підвищення концентрації кожного з прозапальних цитокінів - TNF-α, IL-8, IL-17A та С-реактивного білка з наступною оцінкою відсотка їх підвищення відносно відповідних показників здорових осіб у балах, з наступним розрахунком коефіцієнта активності запального процессу за формулою, що пропонується, дозволяє досягти підвищення точності визначення активності запального процесу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень на 35,5 %. Спосіб, що пропонується, є більш точним і інформативним за рахунок того, що визначення у хворих на ХОЗЛ концентрації цитокінів IL-8, IL-17A і IL-4 у сироватці периферичної крові відображає всі три типи імунної відповіді (Th1, Th2 та Th17), дисбаланс яких віддзеркалює активність запального процесу в організмі, що впливає на погіршення легеневої функції, виникнення легеневої недостатності та прогресування ХОЗЛ. Визначення коефіцієнта активності запального процесу у хворих при стабільному перебігу ХОЗЛ дозволяє своєчасно призначати інтенсивну протизапальну терапію з метою зменшення запалення бронхолегеневої тканини та запобігання прогресування захворювання. Спосіб, що заявляється, може знайти застосування в закладах пульмонологічного, терапевтичного, імунологічного профілю. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб визначення активності запального процесу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень, що включає визначення концентрації прозапальних цитокінів IL-8, фактора некрозу пухлин TNF- та С-реактивного білка у сироватці периферичної крові хворих 8 UA 114890 U 5 10 15 20 при стабільному перебігу захворювання, який відрізняється тим, що додатково проводять визначення концентрації прозапального цитокіну IL-17A та протизапального цитокіну IL-4 у сироватці периферичної крові хворих, розраховують імунологічний коефіцієнт активності запального процесу за формулою: ІКАЗ=(IL-8+IL-17A)/IL-4, де IL-8, IL-17A та IL-4 - концентрації відповідних цитокінів у пкг/мл у сироватці периферичної крові хворих, з наступною оцінкою відсотка його підвищення відносно відповідного показника здорових осіб в балах, проводять бальну оцінку клініко-анамнестичних даних і відсотка підвищення концентрації прозапальних цитокінів - TNF-α, IL-8, IL-17A та С-реактивного білка у сироватці периферичної крові хворих відносно відповідних показників здорових осіб, та розраховують коефіцієнт активності запального процесу за формулою: КАЗ=(К1+К2)/2, де К1 - сума балів клініко-анамнестичних даних, К2 - сума балів імунологічних маркерів активності запального процесу, що включає бальну оцінку відсотку підвищення концентрацій прозапальних цитокінів - TNF-α, IL-8, IL-17A та Среактивного білка у сироватці периферичної крові хворих при стабільному перебігу захворювання з урахуванням бальної оцінки відсотка підвищення імунологічного коефіцієнта активності запального процесу відносно відповідних показників здорових осіб, і при його значенні