Спосіб оцінки ефективності лікування хронічних запальних гінекологічних захворювань і бактерійного вагінозу

Реферат: UA 74618 U UA 74618 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до гінекології, курортології і фізіотерапії, і може бути використана в санаторно-курортній практиці для оцінки безпосередніх і віддалених результатів лікування пацієнток з хронічними запальними гінекологічними захворюваннями і бактерійним вагінозом. Відомий "Спосіб оцінки рівня шкільної адаптації дітей" (Патент України № 39018, МПК (2009) А61В 5/16, 10/00, БВ-2-2009 р.), шляхом використання психогігієнічних критеріїв діагностики, при цьому додатково проводять вимірювання об'єму грудей, зросту, ваги, визначають функцію дихання, м'язову силу та витривалість організму дитини і кожний з критеріїв діагностики оцінюють за 7-бальною шкалою, при сумі балів ≥45 визначають високий рівень адаптації, який не потребує корекції, від 30 до 45 балів - середній рівень, який припускає спостереження за дитиною, ≤30 балів - низький рівень адаптації до школи, який потребує обов'язкової психосоціальної та фізичної корекції. Недоліком відомого способу є неможливість використання його для оцінки безпосередніх і віддалених результатів лікування пацієнток з хронічними запальними гінекологічними захворюваннями і бактерійним вагінозом. Відомий "Спосіб оцінки якості життя хворих на гострий розсіяний енцефаломієліт" (Патент України № 39096, МПК (2009) А61В 10/00, БВ-3-2009 р.), при якому проводять опитування хворобливого, при цьому враховують сфери фізичного, психологічного і соціального здоров'я, при цьому після проведення клініко-неврологічного імунологічного, магнітнорезонанснотомографічного обстеження проводять опитування хворих за тестом, оцінюють функціональний стан за 6 категоріями життєдіяльності, підраховують кількість позитивних відповідей по кожній з категорій і розраховують індекс якості життя за формулою: Іяж=(1-Nфакт/Nмакс)*100 %, де: Іяж - індекс якості життя; Nфакт - фактична кількість балів, отримана у конкретного пацієнта за опитувальником; Nмакс - максимальна кількість балів, які можна отримати за опитувальником; і, якщо значення Іяж знаходиться в межах 100-70 %, якість життя визначають як оптимальну; 69-31 % - як середню; 30 і менше - як низьку. Недоліком відомого способу є неможливість використання його для оцінки безпосередніх і віддалених результатів лікування пацієнток з хронічними запальними гінекологічними захворюваннями і бактерійним вагінозом. Відомий "Спосіб оцінки рівня якості здоров'я пацієнтів з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту" (Патент України № 56835, МПК-7 А61В 10/00, БВ-3-2003 p.), що включає вимір окремих санологічних показників, який відрізняється тим, що додатково враховують характерні для хворих хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту показники, після чого виконують якісну та кількісну оцінку якості здоров'я, а його рівень визначають за формулою HQSшкт=1-(QH2/QHшкт) де: HQSшкт - показник якості здоров'я пацієнта з хронічним шлунково-кишковим захворюванням; QHшкт - показник максимальної ентропії по врахованих санологічних критеріях; QH2 - показник ентропії адаптаційної системи конкретного пацієнта; і коли значення цього показника знаходиться у межах 1,0-0,7 - визначають високий рівень якості здоров'я; 0,69-031 - як середній рівень; менше 0,30 - як низький рівень якості здоров'я хворих на хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Недоліком відомого способу є неможливість використання його для оцінки безпосередніх і віддалених результатів лікування пацієнток з хронічними запальними гінекологічними захворюваннями і бактерійним вагінозом. Найбільш близьким по технічній суті і технічному результату, що досягається, і вибраним як прототип, є методичні рекомендації "Критерії ефективності санаторно-курортного лікування дітей з використанням бальної оцінки" (Складачі: Голубова Т.Ф., Любчик В.Н., Креслов А.І., Евпаторія, 2008 p.), розроблений Українським НДІ дитячої курортології і фізіотерапії, в якому прийнята бальна оцінка ознак, вибраних як критерії ефективності, а також оформлення отриманих даних у вигляді таблиці. В даний час показниками якості санаторно-курортного лікування пацієнток з хронічними гінекологічними захворюваннями, які оцінюються суб'єктивно, є: поліпшення загального самопочуття, зменшення або зникнення больового синдрому, зменшення або зникнення анатомічних змін в придатках матки, відновлення нормального положення і рухливості внутрішніх статевих органів, відновлення тестів функціональної діагностики, показників клінічних досліджень. 1 UA 74618 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Недоліками прототипу є відсутність критеріїв ефективності лікування гінекологічних захворювань, відсутність вказівок до вибору найбільш інформативних при динамічній оцінці методів діагностики гінекологічної патології. Задачею корисної моделі є удосконалення методу оцінки як безпосередніх, так і віддалених результатів лікування на санаторно-курортному етапі пацієнток з хронічними запальними гінекологічними захворюваннями і бактерійним вагінозом з досягненням технічного результату підвищення достовірності оцінки результатів лікування шляхом комплексної оцінки об'єктивних даних (клінічних, лабораторних) і суб'єктивних відчуттів пацієнток (якість життя). Поставлена задача вирішується тим, що в "Способі оцінки ефективності лікування хронічних запальних гінекологічних захворювань і бактерійного вагінозу на санаторно-курортному етапі", який включає отримання як суб'єктивних даних в результаті проведення збору анамнезу, огляду в дзеркалах стану слизової оболонки піхви і шийки матки, оцінку характеру виділень, виконання бімануального дослідження, так і об'єктивних даних, отриманих шляхом проведення лабораторних досліджень відомими засобами, в т. ч. проведення амінотесту, визначення рН, проведення бактеріоскопії вагінального мазка, визначення показників ЗАК, а також вивчення безпосередніх і віддалених результатів, заснованих на динамічній оцінці критеріїв ефективності лікування, бальну оцінку ознак, вибраних як критерії ефективності, а також оформлення отриманих даних у вигляді таблиці, як критерії ефективності результатів лікування використовують клініко-лабораторні дані, які оцінюють в балах, крім того, в критерії ефективності додатково включають показники самопочуття пацієнток, які отримають шляхом анкетування, при цьому клініко-лабораторні дані результатів лікування (РЛ) пацієнток оцінюють в балах за наступною шкалою: - значне поліпшення РЛ=2,1 і більше - поліпшення РЛ=1,3-2,0 - без змін РЛ=0,9-1,2 - погіршення РЛ