Спосіб прогнозування ефективності лікування хронічних захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей

Номер патенту: 20332

Опубліковано: 15.07.1997

Автори: Тараховський Мирон Лазаревич, Мороз Олексій Дмитрович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб прогнозування ефективності лікування хронічних захворювань шлунку та два­надцятипалої кишки у дітей шляхом дослідження гаптоглобіну, який відрізняється тим, що додатко­во визначають тип окислення амідопіріну, чут­ливість до смаку фенілтіокарбаміду, кількість рецидивів хвороби за останній рік, тривалість за­хворювання, отримані цифрові значення підставляються у формули (І) та (II):

f1 = -21,66 + 7,87Х1 + 2,17Х2 + 2,05Х3 + 8,19Х4 - І.ІбХ5,                                      (I)

де f2 - перемінна функція;

-21,66 - постійно вільний член;

f2 = -50,42+15,59Х1-1,81Х2+5,53Х3+П,57Х4-4,46Х5,                                                          (II)

де f2 - перемінна функція;

-50,42 - постійно вільний член;

X1 - кількість рецидивів захворювання на протязі останнього року;

Х2 - тип окислення амідопіріну;

Х3 - фенотип гаптоглобіну;

Х4 - тривалість захворювання;

Х5 - чутливість до смаку фенілтіокарбаміду. По співвідношенню функцій f1 і f2 роблять висно­вок про ефективність лікування і при f1 > f2 прогно­зують ефективність лікування.

Текст

Винахід, відноситься до галузі медицини, зокрема, педіатрії і може бути використаний для підвищення точності прогнозування ефективності лікування хронічних захворювань шлунку та дванадцятипалої кишки у дітей. Прогнозування ефективності терапевтичної дії медикаментозних препаратів засноване на використанні різних маркерних ознак, за допомогою яких здійснюється прогнозування ефективності застосування різних класів медикаментозних препаратів (Лукьянова Е.М., Тараховский М.Л. Особенности действия лекарственных препаратов у детей в сопоставлении с характеристикой индивидуального генотипа // Вестник АМН СССР. 1985. - №9. - С.77 - 82). Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб прогнозування ефективності лікування ношпою хронічних захворювань біліарної системи у дітей на основі багатофакторного аналізу шляхом визначення кореляційної залежності між дерматогліфічними ознаками, фенотипом гаптоглобіну, показниками гармонійності фізичного розвитку (Зайцева Н.Е. Прогнозирована возникновения хронических заболеваний билиариой системы и индивидуальных особенностей действия миотропных спазмолитиков у детей: Автореф. дисс. ... канд. К., 1988). Використання способу прототипа в клініці гастроентерології Інституту педіатрії, акушерства і гінекології АМН України дозволило встановити, що застосування даного способу дає можливість отримати позитивний ефект прогнозу в 75,5% випадків. В основу винаходу покладене завдання створення способу прогнозування ефективності лікування хронічних захворювань шлунку та дванадцятипалої кишки у дітей, в якому використовуються генотипові та фенотипові особливості організму дитини та особливості клінічного перебігу захворювання, що дозволяє з точністю до 98% прогнозувати ефективність лікування. Поставлене завдання створення способу прогнозування ефективності лікування хронічних захворювань шлунку та дванадцятипалої кишки у дітей вирішується шляхом визначення фенотипу гаптоглобіну, згідно винаходу додатково визначаються: тип окислення амідопіріну, кількість рецидивів захворювання на протязі останнього року, тривалість захворювання, чутливість до смаку фенілтіокарбаміду, отримані цифрові значення підставляються у формули (I і II) де та вільних члена вказаних формул; - два постійних і прогнозують ефективність лікування: при лікування; прогнозують при значенні останнього року при кількості рецидивів 1 при кількості рецидивів 2 при кількості рецидивів 3 при кількості рецидивів більше 3 Тип окислення амідопіріну при повільному типі окислення при середньому типі окислення при швидкому типі окислення Фенотип гаптоглобіну Тривалість захворювання Чутливість до смаку фенілтіокарбаміду відсутність чутливості і - залежні перемінні функції. При визначенні залежних перемінних функцій значенні неефективність лікування. Вибір маркерних ознак заснований на проведенні багатофакторного дискрімінантного аналізу (А. Афіфі, С. Ейзен, 1982) факторів, які характеризують генотип і фенотип дитини та особливості клінічного перебігу хвороби. При обробці даних на ЕВМ із значної їх кількості відбираються ті перемінні які вносять найбільший вклад для розподілу дітей по групам в даному випадку дітей, у яких прогнозується ефективність лікування та дітей, у яких прогнозується неефективність лікування. Відібрано п'ять маркерних ознак, які є інформаційною основою для розробки алгоритму та створення математичної моделі, суть якої викладена вище. Додаткове визначення особливостей гено- та фенотипу дитини - тип окислення амідопіріну, чутливість до смаку фенілтіокарбаміду, та особливостей клінічного перебігу захворювання кількість рецидивів хвороби за останній рік і тривалість захворювання, дозволяє, як це буде видно на прикладі, більш точно визначить індивідуальну лікувальну ефективність гастроцепіну у дітей, хворих на хронічні захворювання шлунку та дванадцятипалої кишки. Спосіб здійснюється таким чином. У дитини перед лікуванням досліджують фенотип гаптоглобіну, тип окислення амідопіріну, чутливість до фенілтіокарбаміду, визначають тривалість захворювання, кількість рецидивів хвороби за останній рік. Характеристики вище згаданих ознак записують у цифровому значенні. Кількість рецидивів захворювання на протязі ефективність пронозують наявність чутливості Цифрові значення досліджених ознак підставляють у відповідні дискрімінантні функції і Хворіє більше 3 років відсутня чутливість до У смаку фенілтіокарбаміду Підставивши отримані значення дискрімінантні функції (I) і (II), маємо: ознаку хворого За величинами та прогнозують результат застосування гастроцепіну в лікуванні дітей з хронічними захворюваннями шлунку та дванадцятипалої кишки: при лікування; прогнозують ефективність при прогнозують відсутність ефекту від лікування. Суть способу пояснюється прикладами. Приклад 1. Хвора Я., 12 р. (історія хвороби №1275). При обстеженні виявлена підвищена кислотоутворююча функція шлунку (внутрішньошлунковий базальний набряк і гіперемія слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки. У хворої постійні болі в животі, виражені прояви диспептичного та астеноневротичного симптомів. Діагноз: хронічний гастродуоденіт, період загострення. За останній рік хвора мала 2 рецидиви захворювання амідопіріну У хворої тип окислення "швидкий" фенотип гаптоглобіну Тривалість захворювання близько 2 років Виявлена чутливість до смаку фенілтіокарбаміду Підставивши отримані значення дискрімінантні функції (I) і (II), маємо: ознак у Так як слід очікувати хороший ефект від застосування гастроцепіну в комплексному лікуванні хронічного гастродуоденіту. Хвора отримала призначене лікування гастроцепіном (по 2,5мг гастроцепіну два рази на день) на протязі 4 тижнів. Після лікування у хворої зникли прояви больового, диспептичного та астено-невротичмого синдромів, зникли гіперемія та набряк слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки, поліпшилась кислоутворююча функція шлунку (внутрішньошлунковий базальний pH після лікування 1,8 - 1,9). Така ефективність лікування розцінена як хороша. Приклад 2. Хворий О., 10 років (історія хвороби 1088). Поступив в клініку із скаргами на болі в животі. При клініко-інструментальному обстеженні виявлені виражені симптоми астеноневротичного та диспептичного синдромів, підвищена кислотоутворююча функція шлунку (внутрішньошлунковий базальний гіперемія та набряк слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки. Діагноз: хронічний гастродуоденіт, період загострення. За останній рік у хворого було 4 рецидиви захворювання "повільний" Тип окислення амідопіріну Фенотип гаптоглобіну Так як слід очікувати незадовільний ефект від лікування гастроцепіном хронічного гастродуоденіту. Хворий отримав призначену комплексну терапію із застосуванням гастроцепіну (по 25мг два раза на день на протязі 4 тижнів). Після курсу лікування у хворого зберігались прояви больового та астеноневротичного синдромів, залишалась значно підвищеною кислотоутворююча функція шлунку (внутрішньошлунковий базальний Така ефективність лікування була визнана незадовільною. Для отримання доказів можливості використання даного способу при прогнозуванні ефективності застосування гастроцепіну для лікування хронічних захворювань шлунку та дванадцятипалої кишки у дітей і підтвердження його точності, проведено прогнозування ефективності застосування курсової терапії гастроцепіном у 66 дітей, хворих хронічним гастродуоденітом, хронічним гастритом та виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Збіг теоретичних результатів з реально існуючими спостерігався у 65 дітей (98,5%).

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for prognostication of treatment efficiency of stomach and duodenum chronic diseases in the children

Автори англійською

Tarakhovskyi Myron Lazarevych, Moroz Oleksii Dmytrovych

Назва патенту російською

Способ прогнозирования эффективности лечения хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Автори російською

Тараховский Мирон Лазаревич, Мороз Алексей Дмитриевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 10/00

Мітки: лікування, спосіб, ефективності, дванадцятипалої, шлунка, дітей, захворювань, хронічних, кишки, прогнозування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-20332-sposib-prognozuvannya-efektivnosti-likuvannya-khronichnikh-zakhvoryuvan-shlunka-ta-dvanadcyatipalo-kishki-u-ditejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб прогнозування ефективності лікування хронічних захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей</a>

Подібні патенти