Спосіб відновлювального лікування дітей, які прооперовані з приводу вродженої вади серця

Спосіб відновлювального лікування дітей, які прооперовані з приводу вродженої вади серця, що включає кардіотрофічну, антибютикотерапію з інотропною підтримкою міокарда, який відрізняється тим, що додатково призначають східний масаж, складений з елементів лінійного та точкового масажу, при цьому лінійний масаж виконують прийомами погладжування долонею з натисканням і вібрацією, які виконують кінчиками І, II і III пальців уздовж меридіана серця, прогладжування долонею починають з невеликого натискання, потім поступово збільшують його під час одного й того ж проходження, а натискання пальцями під час всього масажу повинно бути однаковим, потім додають вібрувальні рухи за ходом виконання прогладжування, виконують тонізуючий вплив легкими, м'якими, поверхневими натисканнями і вібрацією до 45-50 коливань за 1хв., тривалість масажу на одній руці до 5хв,, рухи короткі, спрямовані вздовж медіального краю двоголового м'яза плеча, від проксимального до дистального його кінця, потім таким же чином діють по передній поверхні передпліччя по долонно-ліктьовій поверхні кисті між четвертою і п'ятою п'ясними кістками протягом 1хв. на одній руці, після чого впливають на точку С9, яка знаходиться на 0,3см дозовні від основи кореня нігтя п'ятого пальця, імпульсно, тонізовано, різко, але поверхнево й короткочасно по 2-Зс з наступним відриванням пальця від шкіри на 1-2с шляхом обертання пальця проти годинникової стрілки, тривалість процедури на одній руці до 1хв., масаж здійснюють кожного дня загальним курсом 10-12 днів з повторенням його через 1-1,5 місяці. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до кардіології, і може бути застосованим у комплексному лікуванні дітей з вродженими вадами серця після їх хірургічної корекції За останні роки значно зросла кількість операцій, які виконуються на серці, що зумовлено удосконаленням диагностики й освоєнням особливостей хірургічної' техніки. Реконструктивні операції змінюють анатомічні умови, гемодинамику, а, як наслідок, й напрямок адаптаційних механізмів Тривалість внутрісерцевого етапу операції в умовах зупинки серцевої діяльності й застосування штучного кровообігу супроводжується розвитком обмінних порушень, котрі чинять пошкоджуючу дію на міокард, який вже переніс зміни, пов'язані з гіперфункцією, гіпертрофією і паракомпенсаторними реакціями. Унаслідок цього найближчий післяопераційний період після реконструктивних операцій на серці є одним з найбільш важких етапів реабілітації". Це зумовлено змінами і лабільніс тю гемодинамики, вираженим больовим синдромом, розладом дихання та інших функцій організму Як наслідок, в післяопераційному періоді у цих пацієнтів необхідно вживати реабілітаційні заходи, які прямують до удосконалення периферичного кровообігу і зменшення навантаження на серце, профілактику і ліквідацію легеневих ускладнень шляхом усунення ателектазів, а також боротьбу з парезом кішок Одним з головних елементів відновлювального лікування в післяопераційному періоді є застосування масажу. Масаж сприяє скороченню периферичних м'язів, удосконаленню кровообігу, ліквідує м'язові контрактури й порушення рухів в суставах, попереджує розвиток пролежнів, сприяє ранньому відновленню перистальтики кішок Найбільш близьким до запропонованого є спосіб масажу, який включає, погладжування (слабкі плавні рухи рукою по шкірі), розтирання (кругові CM 10721 дуючим відривом пальця від шкіри на 1-2 с, шляхом обертання пальця проти годинникової' стрілки. Тривалість процедури на одній руці-до 1 хв Масаж виконують кожен день, загальним курсом 10-12 днів з повторенням його через 1-1,5 місяці. Приклад конкретного виконання способу Хворий Т., З роки, історія хвороби №135/23, який поступив в Одеську обласну дитячу клінічну лікарню 17.01.2005 з диагнозом: "Вроджена вада серця - дефект міжшлункової перегородки". 20.01.2005 після всебічного клінічного, лабораторного (загальний аналіз крові, комплекс біохімічних досліджень) та Інструментальних методів обстеження (електрокардіографія, ехокардіографія, рентгенографія), виконана операція-пластика дефекту міжшлункової перегородки. В післяопераційному періоді разом з медикаментозною терапією (інфузії 10% глюкози, допамін, амікацин, цефотаксим, лазикс, панангін, кетанов, кардонат та ін.) дитині, починаючи з третього дня після операції, провели дванадцятиденний курс східного масажу, який складався з елементів лінійного і точечного масажу, що виконувався уздовж меридіану серця. Застосування масажу сприяло більш швидкій та легкій адаптації серцевого м'язу до нових умов гемодинамики, скоріше ліквідувались ознаки легеневої гіпертензії, зменшився больовий синдром. Ускладнень у післяопераційному періоді не було. Дитина виписана додому на дванадцяту добу у задовільному стані. За допомогою запропонованого способу проліковано 20 дітей з септальними вадами серця і тетрадою Фалло. У порівнянні з прототипом запропонований спосіб дозволяє, завдяки впливу на рефлексогенні зони і цілеспрямованому впливу на серцевий м'яз, у більш стислі строки досягти більш вираженого терапевтичного ефекту. Література: 1. А.П. Николюк, В.И. Монахова "Лечебная гимнастика и массаж у детей после операций на сердце", "Медицинская сестра", Москва, 1981, №1, с.21-23 погладжування з невеликим натисканням на тканини), розминання (дія на більш глибоко розташовані тканини, сухожилля, суглоби), похлопування (легкі рухи пальцями обох рук, які сприяють покращенню кровообігу) [1] Однак цей спосіб не враховує наявність рефлексогенних зон і точок, які впливають на діяльність серцевого м'яза і мають лише загальну тонізуючу або розслаблюючу дію. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення відновлювального лікування дітей після реконструктивних операцій на серці шляхом застосування на тлі медикаментозного лікування елементів східного масажу. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі відновлювальне лікування дітей, які прооперовані з приводу вроджених вад серця, включає окрім кардютрофічної, антибіотикотерапі'і та інотропної підтримки міокарду, східний масаж з елементами лінійного й точечного масажу, котрий виконують прийомами погладжування долонею з натисканням і вібрацією кінчиками І, II і МІ пальців уздовж меридіану серця, кожен день, загальним курсом 10-12 днів з повторенням його через 1-1,5 місяці. Спосіб здійснюється наступним чином: погладжування долонею починають з невеликого натискання, потім поступово збільшують його під час одного й того проходження, а натискання пальцями під час всього масажу повинно бути однаковим. Потім додають вібруючі рухи за ходом виконання погладжування. Виконують тонізуючий вплив легкими, м'якими, поверхневими натисканнями і вібрацією до 40-50 коливань за 1хв, що впливає на шкіру і підшкірну клітківку. Тривалість масажу на одній руці - до 5хв. Рухи короткі, спрямовані уздовж медиального краю двоголового м'язу плеча, від проксимального до дистального його кінця. Потім таким же чином діють по передній поверхні передпліччя, по долонно-ліктьовій поверхні кисті, між четвертою та п'ятою пястними кістками, на протязі 1хв на одній руці. Потім впливають на точку С9, котра знаходиться на 0,3см дозовні від основи кореня нігтя п'ятого пальця імпульсне, різко, але поверхнево й короткочасно, по 2-3 с з послі Комп'ютерна верстка А. Рябко Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. К и і в - 4 2 , 01601