Фіксатор інтрамедулярний металевий

Изобретение применяется в медицине, а именно - в травматологии и ортопедии. Известны различные конструкции фиксаторов: компрессирующие и некомпрессирующие, металлические и комбинированные с полимерами для интрамедуллярного остеосинтеза. Принцип их работы сводится к сопоставлению отломков кости и скреплению их фиксатором, введенным в костномозговой канал. j Прототип-фиксатор Фишкина (Мовшович М.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1993). Это металлический стержень имеющий анкерное устройство с выдвижными лопастями. Признаки прототипа: 1. Фиксатор металлический; 2. Фиксатор выполнен в форме цельного стержня; 3. Дистальная часть фиксатора заостренная; 4. Выдвигающие лопасти в дистальной части фиксатора; 5. Зажимное устройство. Фиксаторы этой конструкции не смогут обеспечить точное сопоставление отломков кости так как: 1) проксимальный отломок кости не имеет фиксации от проворота, а удерживается только силой натяжения зажимного устройства; 2) конструкцией не предусмотрено центрирование отломков кости (соосность) и их ротация; 3) конструкция не позволяет производить разведение отломков и фиксировать их в заданной проекции; 4) гайка и шайба стержня при ушивании раны затрудняет движения в близлежащем суставе. Задача, на выполнение которой направлено изобретение, состоит в том, чтобы как можно точнее сопоставить отломки костей и затем их надежно зафиксировать. Это даст возможность приступить к ранней реабилитации, сократить время консолидации отломков и сроки нетрудоспособности. Существенные признаки изобретения: 1) Фиксатор металлический; 2) Фиксатор разборный, с головкой и, сменной трубой; 3) Дистальная часть фиксатора заостренная; 4) В сменной трубе и головке имеются две цанги с пружинными упорами; 5) Три пружинных упора, расположенных по окружности через 120°; 6) Винт фиксированного выдвижения пружинных упоров за наружный диаметр фиксатора; 7) Устройство перемещения цанги в сменной трубе (колпачок). Сменная труба дает возможность применить фиксатор для кости различной длины, две независимые цанги позволяют удерживать отломки о строго заданной позиции, три пружинных упора, расположенные по окружности через 120°, центрирующие с принудительным погружением и выдвижением с дозированным воздействием на кость. Конструкция фиксатора позволяет осуществлять все виды перемещения отломков кости (ротацию, дистракцию, компрессию). Таким образом, все отличительные признаки изобретения обеспечивают точное сопоставление отломков кости и их жесткую фиксацию в заданной позиции, что позволяет отказаться от дополнительной наружной иммобилизации (гипсовая повязка, скелетное вытяжение и т.д.); начать раннюю реабилитацию; сократить сроки лечения и нетрудоспособности. На чертеже (фиг.) показан фиксатор. Фиксатор состоит из головки 1, в которую входит цанга 2 имеющая винт 4 и три пружинных упора 3, расположенных через 120°, сменной трубы 5, которая имеет присоединительную резьбу для скручивания с головкой фиксатора 1. В сменную трубу 5 входит цанга 7, имеющая также три пружинных упора 3, винт б и колпачок 8. Фиксатор используется следующим образом. Заранее выбирают общую длину фиксатора по данным рентгенографии подбором сменной трубы 5, которую скручивают с головкой 1, с установленной цангой 2, Во время операции, после высверливания отверстия, в канал кости вводится фиксатор, путем забивания по насадке, фиксирующейся с помощью резьбы на наружном диаметре трубы 5, через проксимальний и дистальный отломки до упора. Тарированным ключом с помощью винта 4 разводят пружинные упоры 3, которые воздействуют на кость с заданным фиксированным усилием. При этом дистальный отломок центрируется относительно оси фиксатора и жестко крепится на стержне. Затем в трубу 5 вводится вторая цанга 7 и устанавливается в месте фиксации проксимального отломка. При необходимости возможны ротационные движения отломков с помощью инструментов, фиксирующихся на наружном диаметре трубы 5. Разведением пружинных упоров 3 цанги 7 с помощью винта 6 и тарированного ключа аналогичным образом фиксируется проксимальний отломок на стержне. Затем, закручивая колпачок 8, который перемещает цангу 7, отломки кости сводятся до полного сопоставления места перелома. При необходимости, конструкция позволяет удерживать отломки на определенном расстоянии в заданном положении. Колпачок 8 закрывает внутренний канал стержня на уровне плоскости кости. Рана ушивается наглухо. После полной консолидации отломков стержень удаляется оперативным путем. При этом откручивается колпачок 8, пружинные упоры 3 погружаются в пазы стержня проворачиванием винта 6, при этом используются пружинящие свойства упоров и их принудительное погружение кромкой паза трубы. После удаления цанги 7 из трубы 5 аналогичным способом погружаются пружинные упоры 3 фиксирующей цанги 2. На наружную резьбу трубы навинчивается приспособление для удаления фиксатора и последний удаляется путем выбивания. Рана ушивается наглухо.