Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Фиксатор лобкового симфиза, отличающийся тем, что опорные пластины выполнены конгруэнтными поверхности лобковых костей со стороны запиральных отверстий.

Текст

Фиксатор лобкового симфиза, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что опорные пластины выполнены конгруэнтными поверхности лобковых костей со стороны запиральных отверстий. С > Изобретение относится к области медицины, а более конкретно - к травматологии и ортопедии и предназначено для лечения больных с разрывом лобкового симфиза. Известен фиксатор содержащий Г-образные опорные пластины установленные на верхней части соответствующих лобковых костей с помощью шурупов и связанных между собой репонирующим болтом с гайкой [1]. Оперативное вмешательство с использованием известного фиксатора травматично, т.к. повреждаются места прикрепления мышц передней брюшной стенки, нарушая тем самым анатомические взаимоотношения в этой области, кроме того для фиксации фиксатора к костям необходимо 4 шурупа, что травмирует лобковые кости. Расположение фиксатора известным способ не обеспечивает равномерную нагрузку на кости, статические и динамические нагрузки перемещаются в область над лобковыми костями. Это нарушает биомеханическую целесообразность фиксатора и кроме того является фактором приводящим к нарушению равномерной нагрузки на задние отде лы тазового кольца. Прилагаемое к обеим половинам фиксатора усилие направленное на устранение диастаза, при достаточной его величине, приводит к искривлению и смещению шурупов. Не исключена опасность раскачивания винтов, их прорезывания и как следствие этого - потеря фиксации. В основу изобретения поставлена задача создать такой фиксатор для лобкового симфиза, который бы позволил надежно фиксировать взаимное положение лобковых костей таза при минимальной их травматизации. Как и прототип предложенное устройство содержит опорные пластины, установленные на лобковых костях таза со стороны запирательных отверстий соединенные между собой болтом, проведенным через предварительно просверленные отверстия в средней части тел лобковых костей. Предложенное устройство характеризуется также тем, что опорные пластины выполнены конгруэнтными (т.е. повторяющими поверхность) поверхности лобковых костей со стороны запирательных отверстий. Такая форма пластин обеспечивает максимально возможную площадь контакта поверхности КЗ ел о 13245 кости и пластины. Благодаря этому нагрузки на поверхности костей, возникающие при репозиции лобковых костей, распределяются по площади пластин (меньшее удельное давление) и, следовательно, кости практически не травмируются, кроме того репонирующий болт располагается в центре взаимосвязи лобковых костей между собой предупреждая неравномерность репонирующего усилия, возможность возникновения угловых срезающих нагрузок. В устройстве-прототипе Г-образные пластины контактируют с поверхностями костей лишь в нескольких точках, при этом в местах контакта при репозиции костей возникают значительные усилия, приводящие к разрушению лобковых костей, что наряду с другими недостатками прототипа оказывает отрицательное влияние на ход лечебного процесса и его конечный результат. На чертеже изображен общий вид устройства. Фиксатор лобкового симфиза состоит из двух опорных пластин 1 и 2, изогнутых по форме лобковых костей (т.е. конгруэнтных) со стороны запирательных отверстий. В средней наиболее вогнутой части пластин предусмотрено по гладкостенному отверстию 3 и репонирующему болту 4 с гайкой 5. Операция осуществляется следующим образом: поперечным разрезом над лобковым симфизом частично обнажаются горизонтальные и нисходящие ветви лобковых костей, удаляют рубцовую ткань и остатки поврежденного хряща. Тупо обнажаются тела лобковых костей со стороны запирательных отверстий. В средней части тел лобковых костей в направлении от запирательного отверстия к симфизарной поверхности формируется по каналу (диаметр канала соответствует диаметру репонирующего болта). На лобковые кости со стороны запирательных отверстий устанавливаются пластины 1. 2. Форма пластин, повторяя форму этих поверхностей лобковых костей, обеспечивает их полноценное прилегание. Затем через отверстие в пластине 1, канал в лобковой кости, канал в другой лобковой кости и отверстие в пластине 2 проводится репонирующий болт 4. Навинчивая на болт 4 гайку 5 создаем стягивающее усилие обес5 печивающее репозицию - фрагменты переднего полукольца таза репонируются. В послеоперационном периоде - функциональная укладка или укладка в гамаке сроком 4-6 недель, затем ходьба на косты10 лях до 2-3 месяцев с одновременным проведением физиофункционального лечения. Предложенный фиксатор прост. Техника оперативного вмешательства проста, малотравматична, не требует значительных 15 усилий операторов и специального оборудования. Фиксация предложенным фиксатором, в котором ось репонирующего болта находится в центре взаимосвязи обеих лобковых костей между собой, является анато20 мически обоснованной так как статические и динамические нагрузки прилагаются в большей степени именно к этому участку и обеспечивает правильность устранения смещения по ширине. Фиксация им не пре25 пятствует легким качательным движениям в симфизе, пластины связанные болтом препятствуют только образованию диастаза это обеспечивает "рессорность" и эластичность лобкового симфиза. Расположение 30 длинной оси репонирующего болта по дуге переднего полукольца таза предупреждает возникновение срезающих усилий, смещений, повреждений кости тем самым обеспечивая стабильность'фиксации. 35 Выполнение пластин по форме конгруэнтной запирательным поверхностям лобковых костей позволяет распределить прилагаемое усилие на всю их поверхность, что уменьшает удельную нагрузку, предуп40 реждает повреждение отдельных структур переднего отдела тазового кольца и наряду с расположением репонирующего болта в зоне максимальной нагрузки обеспечивает биомеханическую целесообразность фикса45 тора. Предлагаемый фиксатор может быть применен как в свежих, так и в застарелых случаях разрыва симфиза. 13245 Упорядник Замовлення 4106 Техред М.Моргентал Коректор Л Лукач Тираж Підписне Державне па тентне відомство Ук раїни, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товарис тво "Патент", м. Ужгород. вул.Гагаріна, 101

Дивитися

Додаткова інформація

Автори англійською

Pasternak Viktor Mykolaiovych, Babosha Valentyn Oleksandrovych, Lobanov Hryhorii Viktorovych

Автори російською

Пастернак Виктор Николаевич, Бабоша Валентин Александрович, Лобанов Григорий Викторович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/58

Мітки: лобкового, фіксатор, симфіза

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-13245-fiksator-lobkovogo-simfiza.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Фіксатор лобкового симфіза</a>

Подібні патенти