Шприц

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии и применяется для получения из небольших количеств крови больного фибринового клея, используемого для повышения герметизма и прочности различных анастомозов, а также как гемостатическое средство. Известна конструкция медицинского шприца для инъекций, в котором на поршне или поршневом конце цилиндра предусмотрено средство, которое при полностью или частично введенном поршне обеспечивает проточное соединение между вн утренностью цилиндра и внешней средой. Данный шприц предназначен только для инъекций и не может быть использован для получения фибринового клея, ввиду отсутствия приспособлений, обеспечивающих устойчивость поршня при различных ycловиях работы со шприцом прежде всего на центрафуге, а вариант сообщения полости цилиндра с внешней средой не может обеспечить необходимых при получении фибринового клея многократных процессов отсасывания и введения жидкости с надежным сохранением стерильности [1]. Известна конструкция шприца, в цилиндрическом корпусе которого расположены друг над другом два поршня, два штока, причем один расположен в другом. В поршнях выполнены симметрично относительно центральной оси отверстия. За счет поворота одного штока в другом возможно совмещение этих отверстий, что обеспечивает возможность многократного введения и выведения жидкости из полости шприца. Шприц применяется для инъекций введения и отсасывания жидкостей из полостей организма. Шприц не может использоваться для получения фибринового клея ввиду отсутствия приспособлений, обеспечивающих устойчивость поршня при работе на центрифуге и надежность герметичного перекрытия сквозных отверстий на поршнях при их рассоединении, что является обязательным условием обеспечения стерильности всего процесса [2]. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования шприца, в котором расширение функциональных возможностей за счет использования его для получения фибринового клея из крови больного обеспечивается тем, что шприц используется также в качестве пробирки для получения фибринового клея: конструктивные особенности шприца дают возможность работы с ним на центрифуге, а сохранение замкнутости СИСТРМЫ от момента забора крови до получения конечного продукта, гарантируют стерильность последнего. Использование шприца позволяет получать фибриновый клей из аутокрови больных в условиях обычного хирургического отделения при соблюдении традиционных правил асептики и антисептики, что исключает возможность заражения больных вирусными инфекциями (СПИД. гепатит В), а весь процесс получения фибринового клея занимает не более 90 минут, что позволяет применять шприц а ургентной хирургии при срочных операциях. Поставленная задача решается тем, что в шприце, содержащем цилиндрический корпус, наконечник для инъекционной иглы, два подвижных относительно друг друга и размещенные один над другим поршня, два штока, один из которых выполнен полым, а другой размещен в полости первого с возможностью вращения в нем и выполнен с упором, при этом в поршнях выполнены сквозные отверстия одинакового диаметра, симметрично относительно оси, согласно изобретению, введены пружина и уплотнительные резиновые кольца, при этом пружина размещена между торцем полого штока и упором другого штока, а уплотнительные резиновые кольца размещены в пазах, выполненных на наружной поверхности поршня ближайшего к наконечнику и со стороны наконечника. Таким образом, существенными признаками шприца являются наличие уплотнительных колец на поршне, обеспечивающих герметичность и устойчивость поршня при вращении на центрифуге, и наличие поджимной пружины, которая обеспечивает возможность свободного вращения поршней друг относительно друга при плотном их прилегании и надежном герметичном перекрытии сквозных отверстий в любых положениях шприца, в том числе при вращении на центрифуге, что является обязательным условием обеспечения стерильности всего процесса получения фибринового клея. Изобретение поясняется чертежом, на котором схематически изображен шприц. Шприц содержит цилиндрический корпус 1, в котором размещены два поршня 2 и З один над другим и два штока 4 и 5. При этом поршни 2 и 3 поджаты друг к другу посредством пружины 6, размещенной на штоке 4 упираясь в торец штока 5. В поршнях 2 и 3 выполнены сквозные отверстия 7. На наружной поверхности поршня 2 выполнены пазы, в которых установлены резиновые уплотнительные кольца 8. На корпусе шприца выполнен наконечник для инъекционной иглы, закрытый колпачком 9. Шприц работает следующим образом. Производят забор крови в полость шприца емкостью 20 мл, куда предварительно был набран гепарин. При этом поршни 3 и 2 расположены так, что их сквозные отверстия 7 не совпадают. Для исключения возможности нарушения стерильности при дальнейших манипуляциях в надпоршневую полость цилиндра шприца вводят 1,5 мл 96° этилового спирта, а наконечник для иглы закрывают стерильным колпачком 9. Центрифугирование крови производят в этом же шприце при 1500 об/мин в течение 2 минут, устойчивость поршней, при этом обеспечивается за счет уплотнительных колец 8 и поджатия торца поршня 3 к поршню 2 за счет пружины 6. Получив плазму, сливают спирт из надпоршневой полости. Поворачивают шток 5 относительно штока 4 до совпадения сквозных отверстий 7, через которые производят отсасывание плазмы другим шприцем объемом 10 мл с инъекционной иглой длиной 10 см, предварительно подняв поршень на 1 см. Все манипуляции после центрифугирования производят при вертикальном фиксированном положении шприца емкостью 20 мл. После отсасывания плазмы, со шприца емкостью 10 мл снимают инъекционную иглу, одевают стерильный колпачок 9, вводят 1 мл 96° этилового спирта в надпоршневую полость и помещают шприц в морозильную камеру при -15°С на 50 минут в вертикальном положении. За это время происходит полное замораживание плазмы. Дальнейшие манипуляции производят при комнатной температуре +23°С. За счет поворота штока 5 совмещают отверстия 7, через которые в полость цилиндра вводят 96° этиловый спирт при температуре 23°С до конечной концентрации 8%. После разъединения отверстий 7 производят размораживание плазмы в течение 15 минут, что приводит к выделению фибриногена в виде светло-желтых хлопьев, взвешенных в жидком субстрате. После центрифугирования шприца при 1500 об/мин в течение 3 минут происходит осаждение фибриногена в виде светло-желтого сгустка. После совмещения отверстий 7 производят отсасывание жидкого субстрата, а полученный фибриноген используют для приготовления основного компонента фибринового клея.