Процес лікування спонтанного пневмотораксу

Процес лікування спонтанного пневмотораксу, що включає торакоцентез і дренування плевральної порожнини по Бюлау, який відрізняється тим, що торакоцентез здійснюють в IV міжребер'ї по передній підпахвовій лінії латерально від грудних м'язів, в точці Богуша-Лукомського, додатково виконують ургентну торакоскопію, огляд грудної клітки, діагностування та дренування плевральної порожнини у тій самій точці дренажною трубкою. (19) (21) u200604125 (22) 14.04.2006 (24) 16.10.2006 (46) 16.10.2006, Бюл. № 10, 2006 р. (72) Бойко Валерій Володимирович, Макаров Віталій Володимирович, Бачерікова Юлія Андріївна (73) ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 17823 4 нажну трубку вздовж внутрішньої поверхні грудної дився на стаціонарному лікуванні в торакальному клітки, спрямувавши її до куполу плеври без перевідділенні ІЗНХ АМНУ у листопаді 2005р. Хворий гинання. поступив у клініку ургентно (доставлений машиною Як наслідок, досягається більш швидке розпшвидкої допомоги) через 5 діб від початку захворавлення колабірованої легені, нормалізація фунрювання зі скаргами на біль у лівій половині грудкцій зовнішнього дихання та серцевої діяльності, ної клітини, задишку при незначному фізичному зменшення інтенсивності больового синдрому піснавантаженні. З анамнезу відомо: палить, захворів ля операції, більш активна поведінка хворого в раптом, на тлі повного спокою. При рентгенологічпісляопераційному періоді, виключається необхідному дослідженні органів грудної клітки виявлено ність редренування або підтягнення дренажної колапс легені на 1/2 об'єму - спонтанний пневмотрубки. торакс справа. Ургентно виконай торакоцентез в Заявнику відоме виконання торакоскопії та IV міжребер'ї по передній підпахвовій лінії латера«тотального» огляду плевральної порожнини в IV льно від грудних м'язів (точка Богуша-Лукомського) міжребір'ї по передній підпахвовій лінії латерально - отримано повітря, виконана відеоторакоскопія, від грудних м'язів (див. аналог), однак цей спосіб огляд плевральної порожнини, причина спонтанне використовується для лікування спонтанного ного пневмотораксу та активного надходження пневмотораксу, тому що, на відміну від запропоповітря в плевральну порожнину не виявлено, з нованого, не дозволяє повністю розправити колавищезазначеної точки здійснено дренування плебіровану легеню. вральної порожнини по Бюлау дренажною трубкою Докладний опис процесу сполучений з прикз внутрішнім діаметром 0,8см. Післяопераційний ладом його конкретного виконання. Спосіб реаліперіод без ускладнень, біль в ділянці стояння дрезується наступним чином: в IV міжребер'ї по пенажної трубки незначний. Рентгенологічний контредній підпахвовій лінії латерально від грудних роль через добу - легеня розправилась. Дренажна м'язів (точка Богуша-Лукомського) виконують торатрубка видалена, хворий виписаний в задовільнокоцентез, (відео)торакоскопію, огляд плевральної му стані. порожнини, виявляють причини спонтанного пнеТаким чином, вирішене завдання мінімальної вмотораксу, після чого із вищезазначеної точки травматичності розправлення легені, без пошкоздійснюють дренування плевральної порожнини джень грудних м'язів і, як наслідок, зниження бопо Бюлау дренажною трубкою з внутрішнім діамельового синдрому в післяопераційному періоді. тром, наприклад, 0,8см. Крім того, запропоноване рішення дозволяє сягнуОбраний діаметр дозволяє трубці пропускати ти наступних додаткових переваг, таких як швидке, вміст плевральної порожнин (плевральна рідина, повне розправлення легені без порушення розтатощо), якщо він є, назовні, не забиваючись. шування дренажної трубки в плевральній порожКлінічний приклад: хворий К., 26 років, знахонині. Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601