Засіб для лікування інфікованих ран

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и комбустиологии. Наиболее близким к заявляемому объекту антибактериальным веществом выбора для местного лечения ран, инфицированных синегнойной палочкой в ассоциациях с другими микробами является мазь мафенида ацетата, который является уксуснокислой солью 4аминометилбензолмульфемида. Этот препарат по химическому строению наиболее близок к сульфениламидам, в частности стрептоциду, и выбран в качестве прототипа. Состав известной мази, мас.%: Мазь мафенида ацетата имеет недостатки, связанные с низкой антибактериальной активностью мафенида ацетата, вследствие чего его приходится применять в очень высокой концентрации 10%. Из-за этого при нанесении мази на ожоговую или раневую поверхность у больных имеют место явления местного раздражения, боли, жжения. При сильных болях даже рекомендуют назначение анальгетиков. Кроме того, возможно присыхание повязок с мазью к ране, что уменьшает концентрацию мафенида ацетата непосредственно на раневой поверхности, а в ряде случаев может препятствовать дренированию раны и вызвать кровоточивость и повреждение раневой поверхности при смене повязок. По этим причинам 10% - ная мазь мафенида ацетата оказалась непригодна для наложения на обширные площади раны и ожоги. Целью изобретения является повышение антибактериальной активности и расширение спектра антибактериального действия. Поставленная цель достигается тем, что лекарственное средство в качестве антибактериальных веществ содержит стрептоцид и нитазол, в качестве полимера - продукт конденсации окисей пропилена и этилена мол.м. 13000 (проксанол-268), в качестве двухкомпонентного растворителя - смесь 1,2пропиленгликоля и полиэтиленоксида мол.м. 400 (ПЗО-400) при следующем соотношении компонентов, мас.%: Примеры. В емкость загружали по массе все компоненты, нагревали до 80°C при перемешивании до расплавления проксанола-268 и растворения в расплаве нитазола и стрептоцида, затем давали остыть составу до 25°C при постоянном перемешивании. Мазь по 100г фасовали в склянки темного стекла. Динамика лечения гнойно-воспалительного процесса при местном лечении стрептонитолом кроликов представлена ниже. Исходно на 7 - й день после заражения животных бактериями: размер ран 4 ´ 4 - 5 ´ 6см. Вокруг краев ран гиперемированная отечная кожа. Края ран некротизированы. Раны заполнены вязким сине-зеленого цвета гнойным содержимым. Произведена хирургическая обработка ран. Наложены повязки со стрептонитолом. Посев гноя и иссеченных некротизированных тканей выявил синегнойиую палочку в количестве 108 - 1010 на 1г ткани. 1 - е сутки после лечения животных: размер ран 4 ´ 4 - 5 ´ 6см. Гиперемия и отечность подлежащих тканей уменьшилась. Края раны и некоторые участки в глубине раны инфильтрованы, есть никротизированные ткани. Гной вязкий, синезеленый, Произведена хирургическая обработка раны. Наложена повязка со стрептонитолом. При посеве некротизированных тканей выявлена синегнойная палочка 106 - 108 микробных клеток на 1г ткани. 3 - е сутки после лечения животных: кролики активны, аппетит хороший, размер ран 3 ´ 4 - 4 ´ 4см. Слабое выделение гноя. Смена повязок. Посев тканей выявил синегнойную палочку в количестве 103 - 105 на 1г. 5 - е сутки после лечения животных: раны сухие размером 3 ´ 4см. По краям раны розовые грануляции. Только в глубине раны серозное выделение. Смена повязок со стрептонитолом. Посев тканей из раны выявил синегнойную палочку в количестве 102 - 103 микробных клеток на 1г ткани. 7 - е сутки после лечения животных: раны размером 2 - 3см, сухие, покрытые корочкой. Вся поверхность ран покрыта розовыми грануляциями. По краям ран наблюдается эпителизация. Смена повязок со, стрептонитолом. При посеве тканей из раны выявлены единичные колонии синегнойной палочки. 10 - е сутки после лечения животных: раны сухие эпителизированы на большой площади и поверхности. Синегнойная палочка из тканей не высевается. Таким образом, заявляемый состав не теряет своей активности при гноевыделении и проявляет антибактериальные свойства в опытах ин виво, снижая уровень бактериальной обсемененности раны уже к третьим суткам лечения на 5 порядков. На 5 - е сутки лечения микробная обсемененность ран синегнойной палочкой становится ниже критического уровня развития гнойновоспалительного процесса (105 на 1г ткани), а к 7 10сут она из раны практически не высевается. Предложенное антибактериальное средство в форме мазей позволит повысить эффективность лечения гнойно-воспалительных процессов, обусловленных синегнойной палочкой как в виде монокультуры, так и в многокомпонентных ассоциациях с облигатными и факультативными анаэробами, которые устойчивы к воздействию антибиотиков. Оно может быть использовано, например, при лечении ожогов, ранений мягких тканей, в хирургии, в стоматологии, проктологии, дерматологии, гинекологии для профилактики и лечения гнойных осложнений. Антибактериальные свойства мазей представлены в табл.1 и 2.