Спосіб гістологічної діагностики венозних клапанів у плаценті якірних ворсин вагітної жінки

Спосіб відноситься до медицини, зокрема до гістології і може бути використаний для навчання у педпроцесі, а також у акушерстві і перинатології у діагностиці патології плаценти. Охорона здоров’я матері і дитини є пріоритетним напрямком у сучасній охороні здоров'я. Особлива увага надається підвищенню ефективності прогностичним і лікувально-профілактичним заходам, спрямованих на зниження материнської і перинатальної захворюваності. Загроза патологічних станів перебігу вагітності на сьогоднішній день залишаються однією із найскладніших проблем акушерства і незважаючи на значні досягнення в практичному акушерстві, є досить вагомою проблемою, оскільки цей показник впливає на перинатальну захворюваність і смертність. Останнім часом в патогенезі патології плаценти значну роль, обґрунтовану як патогенетичну, відіграє гіпоксія і гіпоплазія плаценти. Попередити її та провести патогенетичне лікування у вагітни х жінок при цьому можна при правильному застосуванні комплексної терапії із застосуванням препаратів при гіпоксичних станах, які покращують реологічні властивості крові, мікроциркуляцію у тканині плаценти. Мікроциркуляція відіграє велику роль у трофіці тканин, її порушення негативно позначається на спроможності тканин того чи іншого органу до нормальної трофіки при будь-яких гіпоксичних змінах [1-7]. В патогенезі патології плаценти значну роль, обґрунтовану як патогенетичний механізм ланцюга взаємодій може розвинутись гіпоксія плаценти та тканинах плода, яка обумовлена венозним стазом. Враховуюче те, що на сьогоднішній день артеріо-венозна система в плаценті досі не описана що не дозволяє прийняти рішення про ауторегуляцію мікроциркуляції в якірних ворсинах. Це вимагає знання фізіологічного перебігу вагітності на тлі ліквідації венозного стазу плаценти. Збереження нормальної мікроциркуляції може дозволити застосувати комплексну терапію при гіпоксичних станах, покращуючи реологічні властивості крові. Загроза патологічних станів перебігу вагітності є досить складною в акушерстві і перинатології, сприяючи народженню дозрілих дітей. До відомих способів діагностики відносять морфогістологічний, з використанням тонких та напівтонких зрізів з окремих котиледонів плаценти. Як прототип, найближчий по технічній суті, нами вибраний метод діагностики клапанів вен у якірних ворсинах плаценти, який не вимагає складної апаратури, простий для середнього медичного персоналу і легко виконується у кожній гістологічній лабораторії. В тканині плаценти на сьогодні венозні клапани не описані. Використання такого методу дозволяє зменшити гіпоксію і гіпоксемію, покращити легеневе і тканинне дихання, щоб в цілому покращити стан вагітної жінки та нормальний розвиток плода. Спосіб гістотологічної діагностики венозних клапанів (Фіг.1, Фіг.2) у термінальних ворсинах плаценти в ділянці їх переходу у якірні мікро ворсини базується на основі визначення клапанів у венах якірних ворсин з їж присосками, які нагнітають дифундовану кров у пупочні вени, які за нашими даними, не мають клапанів, але багатошарову стінку заповнену замикально-гломусними елементами. Вони щільно оточені колагеновими і еластичними келементами пухкої сполучної тканини. Необхідно відмітити, що кров поступає через мембранні ласти, що сприяє руху крові до тканин плода через пупочну вену. Деколи вони зв'язані з синусоїдими капілярами, або їх розширеннями, куди попадають біологічно активні речовини у щілини нервових муфт при фарбуванні за Сисакяном-Манукяном. Описані нами методики дозволять визначити венозні клапани. Нами вперше описана гістологічна діагностика цих стр уктур та їх функцію, яка досі не мас аналогів, але вона може бути використана у звичайних гістолабораторіях. Описані вище елементи у судинах ворсин плаценти здатні забезпечувати нейрогломусний гомеостаз, щоб направити збагачену киснем і поживними речовинами материнську кров до плацентарного материнського ложа у транскапіляри термінальних якірник ворсин. Внаслідок чого покращується мікроциркуляція у фетальних тканинах, попереджуючи руйнівні впливи процесів переокисного окислення ліпідів у мембранах плацентарного бар'єру, здійснюючи антиоксидантний захист у плаценті та фе тальних тканинах. Технічний результат досягається шляхом оброблення шматочків плаценти, які брали для дослідження, фіксували в 12% розчині нейтрального формаліну з просвітленням зрізів в карбоксилі, де чітко видно кулясті ядра гломусних клітин та клапани типу гладких міоцитів у їх сфінктерах здатні сприяти руху крові у фетальні тканини. Спосіб належить для визначення ролі венозних клапанів в плаценті на гістологічних зрізах, шляхом фарбування гістологічних зрізів за Маллорі або Массоном. Це не вимагає застосування складної апаратури і може використовуватись в гістолабораторії середнім медичним працівником. Отже, регенерація функцій у венозних клапанах в плаценті дозволить впливати на перебіг вагітності, тобто зменшувати ризик виникнення хронічної гіпоксії та гіпотрофії плода різними фармакологічними методами. Література: 1. Boid Y.D. (Бойд Дж.Д.) Морфология и физиология маточно-плацентарного кровообращения, Л.: Медгиз. 1960. - 75с.; 2. Радзинский В.Е., Милованов А.П Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности М.: Медицинское информативное агентство, 2004. - 393с. 3. Нагорна В.Ф., Зелінська Н.А. Роль спіральних артерій в патогенезі НПГ-гестозів // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 1997. - №6. С.112-115. 4. Гармашова Н.Л. Плацентарное кровообращение. М.: Медгиз. - 1967. - С.10-19. 5. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медгиз. 1992. - С.145-156. 6. Долго-Сабуров Б.А, Иннервация вен (експериментальное морфологическое исследование). - Л.: Медгиз, 1958. - 308С. 7. Селезнев С.А., Вешетина С.М., Мазуркевич Т.С Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патология, - Л.; Медицина, 1976. - 207с.