Спосіб прогнозування ортодонтичного лікування

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к ортодонтам, и позволяет оценить мотивацию к ортодонтическому лечению у пациентов с зубочелюстными аномалиями. Известен способ прогнозирования MAPI оценка согласия подростков к предстоящему ортодонтическому лечению (Southard K.A., Tolley E.A., Arheart K.L. Hackett-Renner C.A., Southard T.E. Application of the Millon Adolescent Personality Inventory in evaluating orthodontic compliance // Am J. Orthod Dentafacial - Orthod., 1991, Dec.; 100 (6); 553 61). Однако данный способ не обеспечивает возможности достоверного прогнозирования во всех возрастных группах. Наиболее близким к заявляемому способу является метод прогноза поведения детей во время лечения зубов, разработанный М.М. Соловьевым с соавторами. Он позволяет определить состояние психко-эмоционального напряжения у ребенка на приеме у хир урга-стоматолога (Соловьев М.М., Игнатов Ю.Д., Протопопов Л.И., Киселева Е.Г., Запольская Н.А., Сви щева A.M., Хацкевич Г.А., Васильев Ю.Н., Гаштольф Л.П. Прогнозирование психоэмоционального состояния детей младшего школьного возраста при лечении зубов // Стоматология. - 1985. - №1. - С.55 - 58). Известная методика не позволяет спрогнозировать поведение пациента во время ортодонтического лечения. В основу изобретения поставлена задача создания такого способа оценки мотивации к ортодонтическому лечению, в котором дополнительным определением стоматологической самооценки больного по 6 бальной шкале, отношения к лечению, отношения к аппарату, отношения к перспективе ортодонтического лечения, которые оцениваются при положительном отношении к ортодонтическому лечению в 1 балл, а при отрицательном в 0 баллов и определением по расчетной формуле индекса готовности к ортодонтическому лечению (ГОЛ): ГОЛ = X×(O + C) × Л × А × П, где O - общая самооценка; C - стоматологическая самооценка; Л - отношение к лечению; А - отношение к аппарату; П - отношение к перспективе ортодонтического лечения; X - возрастной коэффициент, и при значении ГОЛ: - 0 баллов - определяют как отрицательный, - 1 - 6 баллов - низкий положительный, - 6 - 8 баллов - средний положительный, - 8 и выше - высокий положительный, обеспечивается определение достоверного прогноза перспективы ортодонтического лечения, и за счет этого достигается эстетический и морфологический оптимум лечения. Поставленная задача решается тем, что в способ прогнозирования перспективы ортодонтического лечения, включающий определение общей самооценки пациента по 6 бальной шкале и определение возрастного коэффициента согласно изобретению вводится определение стоматологической самооценки больного по 6 бальной шкале, отношение к лечению, отношение к аппарату, отношение к перспективе ортодонтического лечения, которые оцениваются при положительном решении к ортодонтическому лечению в 1 балл, при отрицательном в 0 баллов и по расчетной формуле определяют индекс готовности пациента к ортодонтическому лечению (ГОЛ) по формуле: ГОЛ = X×(O + C) × Л × А × П, где O - общая самооценка; C - стоматологическая самооценка; Л - отношение к лечению; А - отношение к аппарату; П - отношение к перспективе ортодонтического лечения; X - возрастной коэффициент, и при значении ГОЛ - 0 баллов определяют как отрицательный, 1 6 баллов - низкий положительный, 6 - 8 баллов средний положительный, 8 и выше - высокий положительный. Способ осуществляется следующим образом. Вес каждого типа самооценки выражается определенным количеством баллов. Положительное отношение к ортодонтическому лечению "Л" оценивается в 1 балл; отрицательное - в 0 баллов. Положительное отношение к ортодонтическому аппарату "А" оценивается в 1 балл; отрицательное - в 0 баллов. Положительное отношение к перспективам ортодонтического лечения "П" - 1 балл; отрицательное - в 0 баллов. Полученные баллы подставляются в формулу и таким образом высчитывается индекс готовности пациента к ортодонтическому лечению. Индекс готовности к ортодонтическому лечению соответствуе т количеству набранных баллов. Это определяет прогноз лечения. Варианты прогноза ортодонтического лечения: перспективы Максимальное число индекса для детей равно 24 балла, для взрослых - 12 баллов. Как видно из формулы, если хотя бы одна из трех составляющи х когнитивного компонента окажется отрицательной, т. е. равной 0 - прогноз будет о трицательным. Отсюда следует, что составляющие когнитивного компонента должны быть положительными для положительного прогноза. Пример 1. Пациентка Света М., 7 ле т. Диагноз: патология II класса по Энглю, глубокий прикус, вредная привычка сосания губы. O - общая самооценка завышена - 4 балла; С - стоматологическая самооценка завышенная - 0 баллов; Л - отношение к ортодонтическому лечению отрицательное - 0 баллов; А - отношение к ортодонтическому аппарату положительное - 1 балл; П отношение к перспективам ортодонтического лечения положительное - 1 балл; X - возрастной коэффициент равен 2. Индекс ГОЛ соответственно равен 2 × (4 + 0) × 0 × 1 × 0 = 0. Прогноз лечения отрицательный. Прогноз подтвердился. Пациентка через 1,5 месяца прекратила аппаратурное лечение. Пример 2. Пациент Витя К., 16 лет. Диагноз: патология прикуса I класса по Энглю, вестибулярное положение верхнего правого клыка с недостатком места, скученность верхних фронтальных зубов. О - общая самооценка - адекватная - 6 баллов; С стоматологическая самооценка неустойчивая - 2 балла; Л - отношение к ортодонтическому лечению положительное - 1 балл; А - отношение к ортодонтическому аппарату положительное - 1 балл; П отношение к перспективам ортодонтического лечения положительное - 1 балл; X - возрастной коэффициент равен 1. Индекс ГОЛ соответственно равен 1 × (6 + 2) × 1 × 1 × 1 = 8 баллов. Прогноз перспективы ортодонтического лечения высокий, мотивация к лечению сильная. Прогноз подтвердился. Пациент через 6 месяцев закончил ортодонтическое лечение, достигнут эсте тический и морфологический оптимум с помощью несъемных ортодонтических аппаратов.