Аплікатор

Изобретение относится к области медицины, преимущественно к проктологии. Известен аппликатор, содержащий оболочку и трубку, входящую внутрь оболочки [1], применяемый при лечении вагинальных расстройств. Лечебным веществом наполняют трубку, которую после введения совместно с оболочкой во влагалище вынимают из оболочки и влагалища. Благодаря фильтрующим свойствам оболочки оставшееся в ней лекарственное вещество распространяется во влагалище. Особенностью известного аппликатора является тотальное лечение всех без исключения участков вагины, что, несмотря на лечебное воздействие, может принести и вред в отношении ранее приобретенных локальных изъязвлений отдельных участков вагины, требующи х иного, или строго дозированного, или локального лечения. В качестве прототипа к заявленному аппликатору выбран аппликатор, содержащий жесткий колпачок, в дистальной части которого выполнены фигурные вырезы, образующие собой цанговый зажим, являющийся держателем ректального суппозитория [2]. После введения суппозитория в анус колпачок вынимают. Прототипу присущи все недостатки первого известного устройства [1], поскольку с помощью его происходит тотальное орошение протяженного участка прямой кишки, что не всегда необходимо. При таком орошении может возникнуть вред в отношении отдельных участков, для которых необходимо другое лекарственное вещество и (или) др угая ее дозировка. Одним из таких участков является устье прямой кишки. Целью изобретения является повышение эффективности локального лечения устья прямой кишки при обеспечении возможности тотального орошения лекарственным веществом ее удаленных от устья участков. Согласно изобретению указанная цель достигается с помощью аппликатора, содержащего жесткий колпачок, имеющего то отличие от прототипа, что колпачок выполнен из оптически прозрачного материала с плоской дистальной частью, плавно переходящей в конус, проксимальная часть колпачка соединена с плоским фланцем, а в его медиальной части выполнен поясок цилиндрической формы. Преимущества и достижение цели настоящего изобретения явным образом не вытекают из отличий, указанных выше, но связь между ними и достигаемой целью, а также промышленная применяемость изобретения будут объяснены ниже. При исследовании технического уровня обнаружено, что повышение эффективности локального лечения устья прямой кишки другими известными методами производится за счет: сорбирования лекарственной жидкости развитой поверхностью тел (суппозиториев) различной формы; введения тампонов и пробок, предотвращающих вытекание лекарственной жидкости. Ни один из указанных методов не использован в предлагаемом аппликаторе. Следовательно, изобретение является новым. На фиг. 1 показано предлагаемое устройство - вид сверху; на фиг. 2 - вид на него сбоку. Аппликатор содержит жесткий колпачок 1. Свод колпачка является его дистальной частью и выполнен снаружи плоским для укладки на него лекарственной формы 2. Те-г.о колпачка выполнено расширяющимся в направлении от дистальной части к основанию 3, или проксимальной части. Проксимальная часть выполнена цилиндрической формы и своей внешней поверхностью соединена с плоским фланцем 4. Колпачок выполнен из оптически прозрачного материала. Наличие жесткости в колпачке 1 позволяет удерживать стенки прямой кишки в ее устье в растянутом состоянии после введения колпачка. Выполнение колпачка из оптически прозрачного материала позволяет наблюдать за процессом поступления лекарственного вещества к месту лечения (трещина в устье прямой кишки) по неплотностям между колпачком и прямой кишкой, находящейся в растянутом состоянии, и при необходимости регулировать плотность прилегания ее к колпачку. Плоская дистальная часть колпачка позволяет разместить на этой части лекарственное вещество до введения его в анус вместе с колпачком. Перед плоской дистальной части в конус позволяет регулировать плотность прижимания стенки прямой кишки к колпачку путем вталкивания колпачка в отверстие трубовидного органа, либо выведения его из этого органа. Соединение проксимальной части колпачка с плоским фланцем позволяет облегчить процесс регулирования плотности прилегания стенки прямой кишки к колпачку за счет придерживания указанного фланца пальцами руки. Выполнение пояска цилиндрической формы в медиальной части колпачка позволяет после введения колпачка исключить выталкивание этого колпачка из устья прямой кишки при сокращении мышц наружного сфинктера, что облегчает процесс регулирования плотности прилегания стенки прямой кишки к колпачку. Колпачки можно изготавливать из плексигласса трех типоразмеров (в зависимости от поло-возрастной группы и индивидуальных особенностей пациентов). Клиническая апробация устройства была проведена на примере 6-й пациентов с раздражением слизистой прямой кишки и трещиной в ее устье. В качестве лечебного вещества использовалась лекарственная смесь, содержащая болеутоляющее, которая наносилась на конусную часть колпачка (аппликатора). Введение аппликатора с нанесенным на него веществом в задний проход производилась на период 5-6 мин самим пациентом, лежащим на спине. На плоский торец колпачка наносилось вещество, содержащее антибиотик. Под действием эндогенного тепла происходит нагрев лечебного вещества до его плавления, а после плавления - проникновение между стенкой прямой кишки и конусной частью устройства с последующим лечебным воздействием на участок до 8 см выше устья и на само устье. Пациент фиксирует ручкой аппликатор в своем анальном отверстии (5-6 мин) путем контакта с ним цилиндрического пояска аппликатора, удерживая его за фланец пальцами. Врач или обслуживающее лицо контролирует качество лечения, наблюдая за тканями через оптически прозрачный материал колпачка. Врач наблюдает увеличение или уменьшение ширины пояска лекарственного вещества вокруг конической части колпачка при уменьшении или увеличении давления. Он дает указание пациенту увеличить или уменьшить давление в зависимости от ширины пояска лекарственного вещества. Ширину этого пояска врач назначает сам, в зависимости от места расположения этого пояска по отношению к месту лечения. Преимуществом предлагаемого аппликатора перед базовым объектом, в качестве которого выбраны свечи "Ан узол", является значительное уменьшение лечебного вещества в расчете на 1 процедуру. Так, стойкое уменьшение болей и жжения в заднем проходе при использовании 1/8 содержимого одной свечи происходило на такой же период, как и при введении целой свечи. Еще одним преимуществом предлагаемого аппликатора является возможность наблюдения состояния устья прямой кишки и контроля за процессом аппликации лечебного вещества. Этот контроль производит врач, который осматривает место лечения в процессе лечебного воздействия, определяя правильность его расположения по отношению к трещине, или подбирает второй аппликатор, в большей степени соответствующий толике восполнения и индивидуальным особенностям больного. Дополнительным преимуществом изобретения перед базовым объектом является обеспечение возможности лечения на участках, удаленных от устья прямой кишки. Максимальный экономический эффект от использования аппликатора, который может быть получен за счет ускорения налаживания его производства с целью продажи нуждающимся в нем пациентам, при капитальных затратах в 300 тысяч рублей в год и сроке их окупаемости 5 лет, при 12% отчислениях от выручки на реновацию и восстановление, составляет 500 тысяч рублей в год.