Пристрій для бужування ригідних стриктур стравоходу

Корисна модель стосується медицини, зокрема, хірургічної гастроентерології і призначена для розширення стриктур страво ходу, які визвані, наприклад, хімічним опіком. Відомий пристрій для бужування стриктур стравоходу згідно з [а. с. №1669449 СРСР М. кл. 5 А61Н 23/00, пр. 23.11.1987, опубл. 15.08.1991, №30]. Він містить напрямляч у вигляді струни, буж та вібратор. Зазначене рішення дозволяє ліквідувати явища езофагіту при звуженому стравоході у хворих з опіковими стриктурами за рахунок вібраційного впливу, який забезпечує як механічне розширення стриктури, так і масажний ефект на її стінку. Найбільш близьким до корисної моделі по суті та результату, що досягається, є пристрій для бужування стриктур стравоходу відповідно до [статті В.Н. Сотникова та співавт.. "Вибрационный способ бужирования при рубцовых стриктурах пищевода" див.. Хирургия. - 1997. - № 8. - С. 25-27, мал. 1]. Він містить струн у-напрямляч, буж та підключений на його дитальному боці поперечний вібратор. Загальним недоліком пристроїв, що їх описано вище, є значне зменшення ефективності вібраційного впливу бужа на тканини стравоходу як наслідок його заклинювання при щільному контакті, що гасить його коливальний рух. Останнє часто взагалі нівелює позитивний ефект вібраційного бужування. Крім того, щодо ригідних стриктур, то зазначений пристрій не забезпечує адекватного, досить сильного і ефективного впливу, оскільки в ригідних стриктурах заклинювання бужа відбувається частіше. В основу корисної моделі поставлене завдання створення удосконаленого пристрою, який дозволяє підвищити ефективність впливу за рахунок підвищення ефективності вібраційної дії шляхом її спрямування саме на стриктуру, а також виключення заклинювання бужа при його щільному вході в стриктур у. Поставлене завдання вирішується тим, що в пристрої для бужування ригідних стриктур стравоходу, який містить напрямляч, буж та вібратор, згідно з корисною моделлю вібратор виконаний подовжнім, напрямляч - у вигляді допоміжного порожнистого бужа з повітропідвідним отвором, основний буж телескопічно розташований на напрямлячі, також додатково введений вузол повернення, який містить пружний елемент, гайку і роздувальний балон, при цьому роздувальний балон розташований на дистальному боці бужа-напрямляча, а повітропідвідний отвір відкривається у роздувальний балон. Виконання вібратора з подовжніми коливаннями, телескопічне розташування основного бужа на бужінапрямлячі та наявність вузла повернення дозволяють забезпечити більш спрямовану та е фективну дію на стриктуру, а також вивільнення рухомої частини бужа від заклинювання в щільно прилягаючих її стінках. Наявність роздувального балону у складі вузла повернення забезпечує, по-перше, фіксацію пристрою в області стриктури, по-друге, вібраційний масажний ефект на стриктур у з її дистального боку і, втретє, у сукупності з іншими елементами вузла повернення можливість полуавтоматичного пересування основного бужа по бужунапрямлячу. Заявнику невідомі приклади наявності вузла повернення у складі пружного елемента, гайки і роздувального балону, що в сукупності приводить до більш ефективного лікування хворих з ригідними стриктурами стравоходу. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленням, на якому зображений загальний вигляд пристрою. Пристрій містить порожнистий буж-напрямляч 1, основний буж 2 та продольний вібратор 3. Основний буж 2 телескопічно розташований на бужі-напрямлячі 1. Подовжня порожнина бужа-напрямляча 1 виконує функцію повітропідвідного каналу з повітропідвідним отвором 4, який відкривається у роздувальний балон 5. Роздувальний балон 5 розташований на дистальному боці бужа-напрямляча 1 і входить до складу вузла повернення, який містить, крім того, пружний елемент, наприклад, пружину 6 та гайку 7. Пристрій працює наступним чином. На підготовчому етапі буж-напрямляч 1 уводиться за зону стриктури. Після цього по ньому проводиться основний буж 2 та установлюється за стриктурою. Роздувається балон 5, і пристрій фіксується в області стриктури. Гайкою 7 основний буж 2 пересувається до щільного контакту з стриктурою. Положення гайки контролюється по шкалі. Тим самим пристрій готовий до роботи. Далі включається вібратор 3 і здійснюється вплив на зону стенозу. При цьому кінець бужа 2 виштовхується з неї і повертається назад за рахунок пружності пружини б, що виключає заклинювання бужа 2 при його щільному вході у стриктур у. Таким чином використання пристрою дозволяє підвищити ефективність впливу за рахунок підвищення ефективності вібраційної дії шляхом її спрямування саме на стриктуру, а також виключення заклинювання бужа при його щільному вході в стриктур у.