Зонд для ентерального харчування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Пропозиція відноситься до медицини, а саме до хірургічної гастроентерології і може бути використана при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Прототипом запропонованої корисної моделі є поліетиленова трубка діаметром 1-2мм з наконечником на проксимальному кінці для введення харчових продуктів, а на дистальному кінці має поперекові отвори для випуску їх в кишковий тракт. Даний зонд заводиться тільки через біопсійний канал фіброгастродуоденоскопа, діаметр якого 2мм. Це дозволяє вводити через зонд тільки сольові розчини [1]. Недоліками вищенаведеного зонду є: 1) малий діаметр проведеного зонда (1-1,5мм), що не дозволяє використовува ти концентровані харчові суміші, жири, білки для ентерального харчування; 2) у зв'язку з малим діаметром отворів, останні нерідко закриваються слизом і ін. Задачею корисної моделі є покращення можливості проведення більш якісного ентерального харчування за допомогою використання зонда з більшим діаметром просвіту, що дає можливість використання ширшого асортименту харчових продуктів, а також недопущення передчасного закривання отворів зонда. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що, як і у відомому зонді для ентерального харчування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що виконаний у вигляді поліетиленової трубки з наконечником на проксимальному кінці для введення харчових продуктів, а на дистальному кінці має поперекові отвори для випускання їх в кишковий тракт, згідно з запропонованою корисною моделлю, він містить додаткову тр убку, на дистальному кінці якої зафіксований пружний-балончик; а на проксимальному кінці наконечник для з'єднання з шприцом, причому на дистальному кінці зонд має ниткову петлю. Схематично зонд наведено на фігурі 1, на якій зазначено: 1 - корпус у вигляді поліетиленової трубки діаметром 5мм, 2 - трубка діаметром 3-4мм для введення харчових продуктів, 3 - розташована в корпусі додаткова трубка діаметром 1мм; 4 - наконечник для з'єднання з шприцем для роздування балончика, 5 - пружний балончик, 6 - ниткова петля. Запропонований зонд використовується наступним чином: він проводиться в просвіт кишки за допомогою фіброгастродуоденоскопа з використанням петлі, там фіксується балончиком, що роздувається, і через канал з отворами діаметром 3-4мм проводиться череззондове ентеральне харчування. Для попередження закриття отворів слизом зонд промивається водою в кінці сеанса ентерального харчування. Технічним результатом, що досягається запропонованим рішенням, є спрощення методики проведення зонда, фіксації його, можливість використання ширшого асортименту харчових продуктів через канал з більшим діаметром. Прикладом застосування заявленого способу є історія хвороби №1427 хворого П., 57 років, який поступив в хірургічне відділення 24.09.05 з приводу виразкової хвороби шлунку, ускладненої кровотечею. 29.09.05 виконана операція - східчаста резекція шлунку за Більрот-1. На 8 добу післяопераційного періоду у хворого відкрилась шлункова нориця, внутрішнім отвором якої була ділянка малої кривини шлунку. Хворому 9.10.05 за допомогою фіброгастродуоденоскопа було проведено сконструйований зонд для ентерального харчування за допомогою петлі в нижньогоризонтальний відділ дванадцятипалої кишки. Для попередження міграції зонда був роздутий балончик. Для попередження закриття отворів слизом в кінці сеанса ентерального харчування зонд промивається водою. Проведений курс ентерального харчування в комплексному лікуванні сприяв закриттю шлункової нориці через 3 тижні. Стан хворого покращився, їжу приймав звичайним шляхом, хворий був виписаний додому. Оглянутий через 3 місяці, скарг не пред'являє, при фіброгастродуоденоскопії рецидива нориці не виявлено. Запропонований зонд був використаний ще у 2-х хворих з гострим панкреатитом, яким було проведено в комплексному лікуванні ентеральне харчування з позитивним успіхом. Запропонований спосіб відрізняється простотою у здійсненні, надійністю, у зв'язку з чим він може бути рекомендований для широкого використання в хір ургічній практиці. Література: 1. Лейдерман И.Н., Галев Ф.С., Кон Е.М. Нутритивная поддержка в многопрофильном стационаре. Стандартный протокол. Москва, 2002. - 31с.