Зонд для дренування та ентерального харчування в ранньому післяопераційному періоді

1. Зонд для дренування та ентерального харчування в ранньому післяопераційному періоді, що містить корпус у вигляді трубки з боковими отворами для дренування та з заглушеним робочим кінцем, всередині якої розташована допоміжна трубка з відкритим робочим кінцем для харчування, який відрізняється тим, що він містить розташовану всередині корпусу додаткову трубку, на робочому кінці якої знаходиться оливоподібний елемент, причому розташовані в корпусі дві трубки у напрямку від проксимального до дистального кінця розміщені пристінково, а в ділянці дистального кінця повернуті у зворотному напрямку. 2. Зонд для дренування та ентерального харчування за п. 1, який відрізняється тим, що оливоподібний елемент виконаний із пластмаси, перфорованим і ребристим. Корисна модель відноситься до хірургії шлунково-кишкового тракту і може бути використана для дренування та ентерального харчування в ранньому післяопераційному періоді. Вибір методу дренування та ентерального харчування у ранньому післяопераційному періоді після проведення резекційних методів оперативного лікування з приводу виразкової хвороби чи онкологічного захворювання для хірургів є чи не найбільшою проблемою [1]. Ефективність даної методики залежить від будови зонду, що застосовується при цьому. На даний час відомо понад 40 видів зондів для дренування та ентерального харчування [2]. Проте більшість з них мають складну будову, що обмежує спектр їх застосування; інші, прості за будовою, створюють значні технічні труднощі при проведені їх за анастомоз чи за зв'язку Трейца. Найбільш близьким до заявляемого є зонд для ентерального харчування та дренування шлунка і дванадцятипалої кишки [3] (прототип). Даний зонд має вигляд трубки з бічними отворами для дренування та з заглушеним робочим кінцем, в середині якої допоміжна трубка з відкритим робочим кінцем для харчування, яке проводиться при переміщенні її в дистальному напрямку на 10см. Недоліком даного зонду є складність його будови та застосування, а також відстань 10см від гастроентероанастомозу недостатня для проведення харчування, відсутня методика розвантаження кукси дванадцятипалої кишки. Задачею заявляемо!' корисної моделі є поєднання декомпресії кукси дванадцятипалої кишки, розвантаження гастроентероанастомозу та ентеральне харчування за допомогою запропонованого зонду. Поставлена задача досягається тим, що у відомому зонді для дренування та ентерального харчування в ранньому післяопераційному періоді, що містить корпус у вигляді трубки з боковими отворами для дренування та з заглушеним робочим кінцем, в середині якої розташована допоміжна трубка з відкритим робочим кінцем для харчування, згідно з запропонованим рішенням він містить розташовану в середині корпусу додаткову трубку, на робочому кінці якої знаходиться пластмасовий перфорований ребристий оливоподібний елемент для полегшення проведення зонду за зв'язку Трейца, причому розташовані в корпусі дві трубки у напрямку від проксимального до дистального кінця розміщені пристінково, а в ділянці дистального кінця повернуті у зворотному напрямку. Довжина зонда - 1,2м, діаметр корпусу - 1см. Розташовані в корпусі і спарені між собою дві трубки (зонди) виконані діаметром відповідно 0,4см та 0,2см. Заявляема корисна модель відображена на малюнках (Фіг. 1-3), Фіг. 1 - загальний вигляд зонду, Фіг.2 - поперечний зріз по А-А, Фіг.З - поперечний зріз по Б-Б. На Фіг. зазначено: 1. корпус назогастрального зонду діаметром СО о> 11443 1см; 2. бокові отвори назогастрального зонду; 3. обтічна головка дистального кінця назогастрального зонду; 4. трубка (зонд) діаметром 0,4см, що знаходиться у середині назогастрального зонду; 5. зонд діаметром 0,2см, що знаходиться у середині назогастрального зонду; 6. пластмасовий перфорований ребристий олівоподібний елемент. Поставлену задачу виконують наступним чином: Під час операції (резекція шлунка за Більрот II чи накладання гастроентероанастомозу з ентероентероанастомозом за Брауном) проводять назогастральний зонд 1 до гастроентероанастомозу, де його фіксують до задньої губи анастомозу. Через боковий отвір 2 біля обтічної головки назогастрального зонду 3 виводять за вільні краї зонди діаметрами 0,4см та 0,2см. Зонд діаметром 0,4см 4 проводять нижче ентероентероанастомозу на 15-20см для ентерального харчування. Дренажну трубку діаметром 0,2см 5 через ентероентероанастомоз за допомогою олівоподібного елемента 6 проводять за Трейцеву зв'язку у просвіт дванадцятипалої кишки для її розвантаження. Завдяки розташуванню у середині назогастрального зонда 2-х спарених між собою зондів при проведенні їх за ентероентероанастомоз поєднується декомпресія кукси дванадцятипалої кишки, розвантаження гастроентероанастомозу та ентеральне харчування. Прикладом застосування даної корисної моделі є історія хвороби №183. Хворий М. поступив у Фіг. 1 хірургічне відділення 05.01.05 з діагнозом: декомпенсований стеноз виходу зі шлунка онкогенного ґенезу. 07.01.05 операція: субтотальна резекція шлунка, під час якої було проведено зонд за методикою викладеною на вищевказаному малюнку. Харчування проводили на другий день післяопераційного періоду гіпертонічним розчином глюкози та сумішшю "Берламін". Хворий на 8-й післяопераційний день виписаний із стаціонару у задовільному стані. Експериментально-клінічне впровадження даної корисної моделі проведено на базі Вінницького обласного госпіталю для інвалідів Вітчизняної війни на 8 хворих. Запропонована корисна модель дає можливість скоротити післяопераційний період за рахунок ранньої реабілітації хворих, також уникнути таких післяопераційних ускладнень, як нездатність кукси дванадцятипалої кишки та гастроентероанастомозу. Список використаних джерел: 1. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Садритдинов М.А., Какаулин А.Г., Фаязов P.P., Вікторов В.В., Ишмухаметов Г.Ш., Тимербулатов М.В., Юлдашев З.А. Использование энтерального зондового питания при распространенном перитолните// Анналы хирургии. - 2002. - №5. - С. 70-73. 2. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Парентенальное и энтеральное питание в хирургии. - М., 1996. 3. Рішко В.В., Кустрьо В.І., Яриловець В.В., Ігнатишак Й.В. Зонд для ентерального харчування та дренування шлунка і дванадцятипалої кишки// Клінічна хірургія. - 2000. - №2. - С 63-64. 11443 Фіг. 2 s Фіг. З Комп'ютерна верстка А. Крулевський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601