Зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту

Зонд для антеградної декомпресії шлунковокишкового тракту, що складається з поліетилено 3 13880 4 дної петлі тонкої кишки при ГКН через даний привідстань по каналу поліетиленової трубки 1. В тастрій обмежується евакуацією вмісту шлунка та кому положенні струну 3 фіксують до трубки 1 зодванадцятипалої кишки, оскільки неможливе понда. Хворого вкладають на 20хв. на правий бік, дальше проведення зонда в дистальному напрямпісля чого весь зонд повільно проштовхують в дику до місця перешкоди. стальному напрямку, що полегшує його проведенЗадачею корисної моделі є підвищення ефекня через пілорус в дванадцятипалу кишку. Після тивності декомперсії привідної петлі тонкої кишки в евакуації вмісту дванадцятипалої кишки, хворого ході консервативної терапії ГКН, шляхом створенпереводять в положення лежачи на лівому боці і ня конструкції інтубаційного зонда, що забезпечить шляхом періодичного проштовхування зонда на 5ізоперистальтичне його просування в дистальному 6см забезпечують поступове ізоперистальтичне напрямку по кишечнику до місця перешкоди. проведення останнього по привідній петлі кишки Технічний результат корисної моделі полягає в безпосередньо до місця порушення її прохідності. підвищенні ефективності комплексної консерватиВажливою умовою просування зонда по кишечнивної терапії та зменшенні відсотка оперативних ку є збереження перистальтики привідної петлі. втручань з приводу ГКН. Визначення положення зонда в кишечнику здійсПоставлена задача вирішується тим, що у вінюється в ході контрольної оглядової рентгеногдомому зонді для антеградної декомпресії шлунрафії, під час якої оцінюють також ефективність ково-кишкового тракту, що складається з поліетидекомпресії залежно від наявності рентгенологічленової трубки, довжиною не менше 1,5м з них ознак непрохідності. боковими отворами та металевої оливи, згідно Приклад клінічного застосування пристрою. корисної моделі, металеву оливу виконано розміХвора Л, 80 років, історія хвороби №11331. Дірами 6х12мм та фіксовано до поліамідної струни агноз: гостра спайкова кишкова непрохідність, нетовщиною 0,6мм, яка рухомо розміщена в просвіті вправима післяопераційна вентральна грижа. поліетиленової трубки і на проксимальній частині Госпіталізована 13.10.2005 в ургентному поякої нанесена шкала для контролю відстані між рядку зі скаргами на постійні з періодичним посиоливою та дистальним кінцем зонда. ленням болі в зоні епігастрію, нудоту, триразове Відмінними особливостями корисної моделі, блювання застійним кишковим вмістом, сухість у що заявляється, є можливість регуляції відстані роті. Хворіє протягом доби. між дистальним краєм зонда та оливою, що фіксоОб'єктивно: загальний стан хворої важкий. вана на рухомій поліамідній струні. При цьому пісЯзик сухий. Пульс 98/хв., задовільних властивосля трансназогастрального введення зонда, оливу тей. AT 140/90мм рт.ст. Живіт асиметричний за на струні відпускають від дистального краю на рахунок грижового випинання по середній лінії відстань 10-15см. Перистальтика забезпечує пророзмірами 10х15см, м'яко-еластичної консистенції, сування оливи в дистальному напрямку по кишечпомірно болючого при пальпації. Ознак защемнику, що створює умови для проведення інтубалення грижі не виявлено. Максимальна болісність ційного зонда по струні-провіднику привідною спостерігається зліва від грижового випинання, де петлею до місця перешкоди. Конструкція даного вислуховується гіперперистальтика та шум плеску. зонда передбачає самодовільне його просування Симптоми подразнення очеревини негативні. На по кишечнику під дією перистальтики, що забезпеоглядовій рентгенограмі спостерігаються ознаки чує більш адекватну декомпресію привідної петлі високої тонкокишкової непрохідності - 2 рівні рідита сприяє підвищенню ефективності консервативни та гіперпневматоз кишечнику в верхніх відділах ного лікування ГКН. За літературними даними таживота зліва. При ультразвуковому дослідженні кий зонд для антеградної декомпресії шлункововиявлено дилатацію тонкокишкових петель до кишкового тракту невідомий. 29мм в лівих відділах черевної порожнини з маятСутність корисної моделі пояснюється схеманикоподібним рухом кишкового вмісту. тичним малюнком, на якому зображений зонд для Хворій проведено консервативне лікування антеградної декомпресії шлунково-кишкового траГКН, розпочате з постановки трансназоінтестинакту. льного декомпресійного зонда. Зонд проведено до Зонд складається з поліетиленової трубки 1 40см дистальніше зв'язки Трейца. Стік по зонду до діаметром 0,5см та довжиною не менше 1,5м з 1500мл застійного кишкового вмісту за добу. На дренажними отворами 2, що розташовані в шахоконтрольній рентгенограмі через 2 години з момевому порядку на дистальних 20см її довжини. Ченту початку консервативної терапії ознаки ГКН не рез просвіт зонда проведено поліамідну струну 3 спостерігаються. Назоінтестинальний зонд видадіаметром 0,6мм, до дистального кінця якої фіксолено з кишечнику через добу з моменту госпіталівано оливу 4 розмірами 6х12мм з біологічно інертзації, після повного відновлення пасажу по кишечного металу (такого як нержавіюча сталь). На пронику. 17.10.2005 (4 доба з моменту госпіталізації) ксимальну частину струни 3 нанесено хвору в задовільному стані виписано з відділення. сантиметрову шкалу для контролю відстані від Зонд, що заявляється, був апробований в оливи до дистального краю зонда. 2005 році в клініці кафедри госпітальної хірургії Зонд застосовується наступним чином. Зонд з №1 Національного медичного університету імені підтягнутою до дистального краю оливою провоО.О. Богомольця на базі МКЛ №4 м.Києва. Декомдять трансназально по травному тракту до рівня пресію шлунково-кишкового тракту з допомогою кардіального відділу шлунка. По досягненню олизонда запропонованої конструкції було виконано у вою 4 кардіального відділу цілунку, забезпечують 6 хворих з клінікою високої тонкокишкової непрохіїї висування в дистальному напрямку на 15-20см дності. У всіх хворих зонд проведено за зв'язку від краю зонда, переміщуючи струну 3 на задану Трейца. Внаслідок виконання консервативної те 5 13880 6 рапії із застосуванням зондової декомперсії тонкої нии больных с острой непроходимостью кишечникишки, прохідність по кишечнику відновлена у 5 ка. Харківська хірургічна школа, 2004, 1-2:6-8; хворих. У однієї хворої, не зважаючи на проведен2. Мироненко О.І. Гостра непрохідність тонкої ня консервативного лікування, на контрольній ренкишки як ознака синдрому підвищеного внутріштгенограмі зберігались прояви ГКН. Ця хвора була ньочеревного тиску. Клінічна хірургія, 2000, 3:53прооперована в ургентному порядку. В ході опе55; рації виявлено канцероматоз органів черевної 3. Grubben А.С., van Baardwijk A.A., Broering порожнини з пухлинною обтурацією сигмовидної D.C., Hoofwijk A.G.М. Pafhophysoilogie und кишки та тонкої кишки на відстані 30см від ілеоцеBedeutung des abdominellen Kompartmentsyndroms. кального переходу. Всі хворі в задовільному стані Zentralblatt fur Chirurgie, 2001, 126: 605 – 609; виписані з клініки. 4. Радзіховський А.П., Беляева О.А., ПерепадОтже, застосування даного пристрою дозвоня В.Н., Беляев В.В., Шурховецкий В.А., Яловский ляє виконати інтубацію привідної петлі тонкої кишО.И. Влияние дренирования кишечника на резульки та аспірацію її вмісту в ході консервативної тетаты лечения больных с острой непроходимостью рапії ГКН. Адекватна декомпресія привідної петлі кишечника. Хірургія України, 2002, 1: 25 – 26. тонкої кишки при ГКН забезпечує швидку нормалі5. Патент 36076А Україна. МПК А61В25/00. зацію внутрішньочеревного тиску, нівелює ішемію Назоінтестинальний зонд. В.О. Шапринський, Г.Я. кишкової стінки, зменшує прояви ентеральної неКостюк, О.П. Феджага, О.І. Гладишенко. Заявлено достатності та інтоксикацію. Це сприяє підвищен29.10.1999, опубліковано 16.04.2001, Бюл. №3, ню ефективності консервативного лікування та 2001; зменшенню відсотка оперативних втручань з при6. Патент 58737А Україна. МПК А61В25/00. воду ГКН. Зонд для антеградних методів декомпресії шлунДжерела інформації: ково-кишкового тракту. І.П. Феджага, В.І. Півторак, 1. Бойко В.В., Криворучко И.А., Брусницына О.П. Феджага, С.І. Одарченко Заявлено М.П., Тарабан Й.А., Яновская Л.Г. Особенности 16.09.2002, опубліковано 15.08.2003, Бюл. №8, современной хирургической доктрины при лече2003. Комп’ютерна верстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601