Спосіб хірургічного лікування кишкової недостатності

Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до клінічної хірургії і може бути застосований в стаціонарі для хірургічного лікування кишкової недостатності. Цілий ряд захворювань органів черевної порожнини призводить до розвитку особливого патологічного стану кишкової недостатності. Висока летальність і незадовільна ефективність лікування обумовлюють необхідність розробки нових методів його лікування. У патогенезі розвитку кишкової недостатності головну роль відіграє патогенна мікрофлора кишки та її токсини, які за умов розвитку порушення перистальтичного пасажу кишкового вмісту долають захисні бар’єри організму та розповсюджується в кровоносне русло. Таким чином, у лікуванні кишкової недостатності провідними компонентами є дренування порожнини кишки, а також стимуляція гладкої мускулатури кишкової стінки. Для адекватної діагностики доцільно забезпечити реєстрування електричних потенціалів стінки кишки. За прототип прийнято спосіб [Сидорчук P.I., Кнут Р.П., Дикий М.В., Сидорчук Л.П. Спосіб хірургічного лікування абдомінального сепсису. Деклараційний патент України на винахід №50481А, МПК А61В17/00 Бюл. №10 від 15.10.2002.] хірургічного лікування абдомінального сепсису, що включає дренування порожнини кишківника шляхом введення в неї (порожнину кишківника) послідовно через носоглотку, стравохід, шлунок, поліетиленової трубки (зонда) з потовщенням (1½ діаметру) на кінці (наконечником). Недоліком прототипу є те, що не забезпечуються умови для вимірювання електричних потенціалів стінки кишки та стимуляції м’язів. В основу корисної моделі покладене завдання розробити такий спосіб хірургічного лікування кишкової недостатності, який включає дренування тонкої кишки зондом, що додатково дає можливість вимірювати електричний потенціал стінки кишки та проводити її стимуляцію. Поставлене завдання вирішується тим, що запропоновано спосіб хірургічного лікування кишкової недостатності, який включає дренування порожнини кишківника, у якому, згідно з винаходом, дренування здійснюють шляхом введення в неї під час операції, послідовно через носоглотку, стравохід та шлунок зонду, який складається з поліетиленової трубки 3, з’єднаної за допомогою кулеподібного шарніру 2 (Фіг.1) з наконечником 1 (провідником), який діаметром перевищує діаметр зонду який відрізняється тим, що в товщі стінки є оголений металевий провідник 4 для визначення електричних потенціалів та стимулювання стінки кишки. Перелік фігур креслення: На Фіг.1 та Фіг.2 зображено зонд, що складається з наконечника (1), кулеподібного шарніру (2), поліетиленової трубки (3) та металевого провідника (4). Конкретний приклад виконання способу. Під час операції, після виконання основного етапу оперативного втручання, в носоглотку вводиться зонд, який складається з поліетиленової трубки діаметром 10-15мм з наконечником 1, які з’єднані за допомогою кулеподібного шарніру 2 (Фіг.1), в стінці зонда оголений металевий провідник 4 (Фіг.2). При цьому жорсткий та потовщений наконечник, що гнучко з’єднується з трубкою, дозволяє проводити зонд практично в будь-яких умовах, зокрема при проходженні зв’язки Трейтца під гострим кутом. Водночас, наявність металевого провідника дозволяє здійснювати вимірювання електричних потенціалів стінки кишки, а також при під’єднанні до джерела модульованого струму, проводити стимуляцію м’язів кишки. Застосування запропонованого винаходу дозволить, при незначному підвищенні собівартості зонду, досягти підвищення ефективності хірургічного лікування, забезпечити визначення життєздатності стінки кишки та можливість її стимулювання в лікуванні таких хворих (див. табл.). Таблиця Порівняльна характеристика ефективності хірургічного лікування кишкової недостатності відомим і запропонованим способом Спосіб Прототип Запропонований спосіб Кількість прооперованих експериментальних тварин 8 11 Кількість експериментальних тварин, у яких ефективність лікування оцінена як "задовільно" за результатами мета-аналізу 5 9 Відносна ефективність лікування, % 62,50 81,81