Спосіб фізичної реабілітації хворих з початковими стадіями гіпертонічної хвороби та атеросклерозу на щадящому режимі

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Известный способ реабилитации кардиологических больных посредствам физических нагрузок [Амосов Н. М., Бендет Н. А. Физическая активность и сердце. - К., 1975 - С. 174-180]. Сегодня в кардиологических клиниках физические нагрузки являются таким же неотъемлемым лечебным мероприятием, как и лекарственная терапия. Физические нагрузки стали важнейшим фактором реабилитации. Для получения тренирующего эффекта и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы необходимы упражнения динамического, а не статического характера. Недостатком данного способа являемся то. что значительное место отводится физической реабилитации оперированных по поводу пороков сердца и больных с хронической коронарной недостаточностью. Известен также аналог [Медицинская реабилитация больных сердечно-сосудистой системой. - К., 1976. С. 103-129]. Вопросы лечения и профилактики гипертонической болезни являются одной из актуальных проблем. Многие вопросы лечения и профилактики гипертонической болезни (ГБ) требуют дальнейшего изучения. Своевременно начатое проведение лечебно-профилактических мероприятий у больных ГБ, способствует длительному сохранению функциональной способности жизненно важных систем и органов, в свою очередь, сохранению работоспособности. Недостатком данного способа является то, что авторы рассматривают основные принципы реабилитации, но не дают конкретных методик. Наиболее близким к заявляемому техническому решению (прототипом), является способ реабилитации [Мурзи В. П. Фізичні вправи і здоров'я. - К.: Здоров'я, 1991. - С. 77-86]. Особенную роль в профилактике и лечении гипертонической болезни (ГБ) и атеросклероза играют физические упражнения. Физические упражнения помогают нормализовать тонус сосудов, особенно на начальных стадиях Г6. Физическая культура имеет значительные возможности влияния на систему дыхания, нарушение функции которой играет важную роль в патогинезе этих заболеваний. Щадящий режим физической подвижности назначен лицам с интенсивными, но частыми приступами стенокардии, периодическими повышениями артериального давления (на 30-40 мм рт. ст.), нестойкими реакциями нервно-психической системы детренированности, к которым ведет малоподвижный способ жизни. Интенсивность физических нагрузок в щадящем режиме может быть ниже от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной системы больного. Перегрузки, ощущение длительного постоянного утомления не желательны. И совсем не допустимы усиления загрудинных болей, головных болей, нарушения ритма сердечных сокращений. Длительность этого периода зависит от динамики клинической картины и психофизической подготовленности больного к периоду в щадяще-тренирующий режим. Его длительность в среднем составляет 4-7 дней. Следует отметить, что последовательность Применения режимов физической подвижности не должна нарушатся при незначительных жалобах, и при удовлетворительных объективных показателях. То есть лица, которым назначается лечебная физкультура и которые имеют начальные стадии ГБ и атеросклероз, должны начинать со щадящего режима физической подвижности. Задачами занятий физическими упражнениями в этом режиме есть: регуляция нервно-психического тонуса, создание положительного отношения к методу физической культуры; умеренная активизация обменных процессов; облегчение работы сердца за счет активации экстракардиальных факторов кровообращения; содействие нормализации тонуса сосудов, снижение артериального давления; улучшение функций дыхания, уменьшение проявлений кислородной недостаточности. В этот период применяется утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика с ограничениями с включением в процедуру подвижно-игровых элементов, дозированная ходьба, прогулки. В основу изобретения поставлена задача - физическая реабилитация больных с начальной стадией гипертонической болезни и атеросклерозом на щадящем режиме, путем нескольких пробных занятий лечебной гимнастикой, проводя дополнительно массаж воротниковой зоны в комплексе с занятиями на гребном тренажере при нагрузке 800-2700 кГм, продолжительностью 4-36 мин. Это обеспечивает реабилитацию больных. Именно массаж воротниковой зоны 2 раза в день по 10-15 мин в течение 7-8 дней, оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему. Гребля на тренажере тонизирует мышечную, кардио-пульмональную и нервную системы и таким образом положительно воздействует на весь организм вцелом. Проведенные 7-8 занятий греблей тренируют организм. В таблице представлена методика режима работы. Помещение для реабилитации заряжается (насыщается) легкими ионами (п. 4), что способствует оздоровлению организма. Это воздействие можно сравнить с пребыванием человека в горной местности или у моря. Способ физической реабилитации больных с начальными стадиями гипертонической болезни и атеросклероза на щадящем режиме осуществляется на гребном тренажере В. Г. Пащенко в ионизированном помещении, которое насыщают отрицательно заряженными ионами при концентрации 500-5300 ионов в 1 см3 при относительной влажности 30-40 %. Режим работы состоит из 3-х периодов, продолжительностью 7-8 дней. 1 период. Подготовительный. Один день - адаптация к аппарату и выработка динамического дыхательного стереотипа. 2 период. Основной. 3 дня - задача : развитие адаптации, сдвигов в системе дыхания и кровообращения к выполняемой работе. 3 период. Заключительный 3 дня - развитие максимальной адаптации к выполняемой работе. Приводим пример расшифровки режима работы на тренажере. В графе "Методика использования тренажера" табл. 1 расшифровывается следующим образом: Пациент работает на тренажере 2 раза по 1 мин с перерывом 1 мин, потом перерыв 5 мин и снова повторяется режим. 1. За подготовительный период пациент прорабатывает на тренажере 4 мин выполняя 80 гребков, производя работу 800 кГм. 2. В основном периоде пациент занимается 3 дня в течение 24 минут, совершая 480 гребков, производя работу, равную 4800 кГм. 3. В заключительном периоде пациент занимается 3 дня в течение 36 мин, совершая 720 гребков, производя работу равную 7200 кГм. За весь курс реабилитации пациент на тренажере занимается 7-8 дней, прорабатывает 64 мин. совершая 1280 гребков, производя 12800 кГм. В Луганском областном кардиологическом диспансере нами была изучена эффективность способа реабилитации больных с начальными стадиями гипертонической болезни и атеросклероза на щадящем режиме. В основную группу вошли 80 больных, занимавшихся по нашей методике. Здесь были выявлены следующие изменения: выраженный гипотензивный эффект после массажа воротниковой зоны, наблюдалось снижение систолического артериального давления на 15-20 мм. рт. ст; снимается повышенная напряженность, регидность мышц верхнего плечевого пояса и шеи; увеличивается амплитуда дыхательных движений грудной клетки; увеличиваются резервные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Включение дозированной гребли приводило не только к формированию новых уровней адаптации кардио-респираторного аппарата к физическим нагрузкам, что доказано методами ЭКГ, но и сокращению пребывания больных в стационаре в среднем на 6,2 койко-дня. В контрольной группе, состоящей из 40 больных, занимавшихся по общепринятой методике, таких изменений не выявлено.