Спосіб одномоментного проведення провідників, стрічок або лігатур зі штучних матеріалів через канал, утворений у кістці або ендопротезі

Технічне рішення на корисну модель, що заявляється, відноситься до медицини, точніше до травматології, ортопедії і кісткової онкології, призначено для одномоментного проведення провідників, стрічок або лігатур з полімерної тканини (лавсану й ін.) через утворені канали в кістках чи ендопротезах при пластичних операціях на кістках і суглобах. Відомі хірургічні способи операцій, що вимагають проведення лавсанових стрічок і лігатур через утворені канали в кістках і ендопротезах [1]; [2]; [3]; [4]; [5]; [6]; [7]; [8]. Недоліком відомих способів є труднощі проведення провідників, лавсанових стрічок або лігатур через утворені канали в кістках при технічному виконанні операції. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб проведення полімерної стрічки через канал, утворений у кістці ,за допомогою пристрою для формування кісткових каналів [9], що містить стрижень із тригранним загостреним кінцем і отвором, у який вводять ксеноленту після формування штучного каналу в кістці і зворотному русі витягають пристрій з каналу і проводять через нього стрічку. Недолік відомого способу і пристрою полягає в тому, що він не дозволяє одномоментно провести назустріч один одному провідники і стрічки з полімерної тканини (наприклад лавсанової стрічки "Север") через утворений канал у кістці чи ендопротезі. Використання стандартних провідників і пристроїв для проведення через утворені кісткові канали стрічок чи лігатур у невеликих по величині операційних ранах зв'язано з визначеними труднощами, а виготовлення їх з матеріальними витратами. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу одномоментного проведення провідників, стрічок або лігатур зі штучних матеріалів через канал, утворений у кістці або ендопротезі, у якому забезпечується швидке, у разі потреби, виготовлення провідників з нержавіючого серкляжного дроту, одномоментного, атравматичного проведення провідників і стрічок назустріч один одному через канал, утворений у кістці чи ендопротезі, скороченні часу виконання операції, попередженні можливих ускладнень, зв'язаних із проведенням провідників і стрічок, поліпшенні результатів лікування і скороченні часу непрацездатності хворих. Поставлена задача вирішується тим, що в способі одномоментного проведення провідників, стрічок чи лігатур зі штучних матеріалів через канал, утворений у кістці чи ендопротезі, що включає виготовлення провідників, утворення кісткового каналу, проведення провідників, стрічок або лігатур через утворений канал згідно корисної моделі провідники з дроту з'єднують утвореними петлями один з одним, а одна з петель фіксує кінець стрічки чи лігатури з полімерної тканини, встановленої в іншу дротову петлю. Ці відмітні ознаки способу, що заявляється, забезпечують позитивний ефект, що складається зі скорочення часу виконання операції, попередженні можливих ускладнень, зв'язаних із проведенням провідників, лавсанових стрічок чи лігатур, поліпшенні результатів лікування і скороченні часу непрацездатності хворих. Сутність способу, що заявляється, пояснюється ілюстраціями: Фіг.1 - у підбугорковій області плечової кістки через утворений канал проведений провідник із серкляжного дроту, петля якого виведена на протилежну сторону кістки. Стрілкою зазначений напрямок руху провідника; Фіг.2 - у дротову петлю провідника встановлений кінець лавсанової стрічки і петля іншого провідника із серкляжного дроту, що притискає і фіксує кінець лавсанової стрічки; Фіг.3 - провідники і кінець стрічки виведені на протилежну сторону кістки, вилучений один із провідників і витягнутий кінець проведеної через канал лавсанової стрічки; Фіг.4 - у дротову петлю провідника встановлений кінець іншої лавсанової стрічки. Стрілкою зазначений напрямок руху провідника; Фіг.5 - в утвореному каналі плечової кісти встановлені обидві лавсанові стрічки. Спосіб одномоментного проведення провідників, стрічок або лігатур зі штучних матеріалів крізь канал, утворений у кістці або ендопротезі, що заявляється, містить наступні основні прийоми: - готують попередньо з двох шматків нержавіючого серкляжного дроту довжиною близько 25см два провідники, для чого кожен шматок дроту згинають посередині, а вільні кінці дроту загинають у виді півкілець, щоб не зашкодити хірургічні рукавички під час операції; - розсікають м'які тканини й оголюють підбугоркову область плечової кістки; - формують шилом чи свердлом у подбугорковій області плечової кісти канал; - проводять через канал у плечовій кістці провідник і виводять дротову петлю провідника на протилежну сторону кістки; - встановлюють у дротову петлю кінець лавсанової стрічки і петлю іншого провідника, що притискає і фіксує кінець лавсанової стрічки; - проводять у зворотному напрямку через канал у плечовій кістці провідники і лавсанову стрічку; - витягають і видаляють із дротової петлі один із провідників і кінець лавсанової стрічки; - встановлюють у дротову петлю провідника, що звільнилася, кінець іншої лавсанової стрічки і зжавши петлю фіксують кінець стрічки; - проводять зворотним рухом за допомогою провідника кінець іншої лавсанової стрічки на протилежну сторону кістки; - підвішують плече до відростка (відросткам) лопатки в залежності від способу операції; - ушивають післяопераційну рану; - іммобілізують оперовану верхню кінцівку. Спосіб, що заявляється, використаний при 267 пластичних операціях, зв'язаних із проведенням лавсанових стрічок і лігатур через штучно утворені канали в кістках і ендопротезах, виготовлених з метакрилата. Джерела інформації, прийняті в увагу: 1. И.А. Мовшович, В.Я. Виленский. - В кн.: «Полимеры в травматологии и ортопедии». - М.: «Медицина». 1978. - С.57-68. 2. Г.С. Юмашев. - В кн.: « Травматология и ортопедия». - М.: «Медицина», 1983. - С.258-259. 3. В.В. Илларионов и др. Способ лечения привычного вывиха плеча с разрывом сухожилия длинной головки бицепса. - СССР. А.с. №1680112 А1. Опубликовано 30.09.1991. Бюл. №36. 4. В.В. Илларионов и др. Способ лечения подкожного разрыва большой грудной мышцы. - Российская федерация. Патент №2018277. Опубликовано 30.08.1994. Бюл.16. 5. В.О. Бабоша, В.В. Ілларіонов, Ю.В. Сухін. Спосіб лікування звичного вивиху плеча. - Україна. Патент на винахід №23304 А. Надруковано 31.08.1998. Бюл. №4. 6. В.О. Бабоша, В.В. Ілларіонов, Ю.В. Сухін. Спосіб лікування звичного вивиху плеча. - У країна. Патент на винахід № 23305 А. Надруковано 31.08.1998. 7. В.А. Бабоша и др. - В кн.: «Повторяющийся вывих плеча» - ООО «Лебедь».- Донецк, 2000. - С.79-107. 8. Ю.О. Гребенюк, В.В. Ілларіонов, С.О. Ткаченко. Спосіб фіксації сухожилля великого грудного м'яза до плечової кістки після її секторальної резекції. - Україна / Деклараційний патент на винахід № 70889 А. Надруковано 15.10.2004. Бюл. №10. 9. Ф.А. Левицкий, В.В. Илларионов и Л.М. Байдалин. Устройство для формирования костных каналов. СССР. А.с. №1484345 А2. Опубликовано 7.06.1986. Бюл. №21.