Спосіб ранньої біологічної ентеральної терапії при гострій тонкокишковій непрохідності

Спосіб ранньої біологічної ентеральної терапії при гострій тонкокишковій непрохідності, що включає механічне, хімічне і бактеріальне очищення тонкої кишки, який відрізняється тим, що хворому інтраопераційно вводять у інтраназальний зонд 1,5-2,0 л води (Т-18 °С) з оцтовою кислотою рН-5,5, маніпуляцію повторюють до появи чистої води, а в останній порції з водою вводять дві дози лінекса. (19) (21) u200705238 (22) 14.05.2007 (24) 10.10.2007 (72) ЛІГОНЕНКО ОЛЕКСІЙ ВІКТОРОВИЧ, UA, ЖДАНОВ СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A, ДМИТРУК ОЛЕКСАНДР МИ ХАЙЛОВИЧ, UA, ЧОРН А ІРИНА ОЛЕКСІЇВНА, U A (73) ЛІГОНЕНКО ОЛЕКСІЙ ВІКТОРОВИЧ, UA, ЖДАНОВ СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A, ДМИТРУК ОЛЕКСАНДР МИ ХАЙЛОВИЧ, UA, ЧОРН А ІРИНА ОЛЕКСІЇВНА, U A 3 26831 Staphylococcus aureus з 104 до 102, Enterococcus spp. з 105 до 102, і підвищити кількість біфідо- і лактобактерій Bifido-bacterium spp. з 102 до 106, Bacteroides spp. до 105, Lactobacillium spp. з 102 до 105. Приклад: Хворий К., 38 років поступив в хірургічне відділення зі скаргами на переймоподібний біль у животі, нудоту, блювоту, загальну слабкість, невідходження газів і стулу. Хворіє протягом 20 годин. Об'єктивно: загальний стан важкий. Пульс 128 у 1хв., А/Т 80/45мм.рт.ст. Загальний аналіз крові: Еритроцити 4,5x1012, Лейкоц. 21,7x109, паличкояд. 24%. ШОЕ 36мм/г. На оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини - велика кількість чаш Клойбера. У хворого поставлений діагноз тонкокишкової непрохідності, iнтраопераційно взятий вміст тонкої кишки для бактеріологічного (кількісного і якісного) дослідження: Bifidobacterium spp. 102, Bacteroides spp. 106, Lactobacillium spp. 102, Streptococcus lactis 105, Clostridsum spp. 10 5, Escherichia 10 6, Proteus spp. 10 4, Klebsiella spp. 10 5, Staphylococcus aureus 104, Enterococcus spp. 106. У післяопераційному періоді застосовано запропонований спосіб: хворому ввели у інтраназальний зонд 1,5-2,0л холодної води (Т18°С) рН-5,5 у якій розчинено дві дози лінекса. Маніпуляцію виконували до появи чистої води. Повторно взятий вміст тонкої кишки для бактеріологічного (кількісного і якісного) дослідження: Streptococcus lactis з 105 до 102, Clostridsum spp. з 105 до 102, Escherichia з 106 до 102, Proteus spp. з 104 до 102, Klebsiella spp. з 105 до 102, Staphylococcus aureus з 104 до 102, Enterococcus spp. з 106 до 102, Bifidobacterium spp. 107, Bacteroides spp. 103, Lactobacillium spp. 105. Запропонований спосіб був виконаний у 17 хворих у яких було встановлено порушення бар'єрної функції кишки і інфікування черевної порожнини, що підтвердили дані бактеріоскопії, що дало змогу суттєво зменшити кількість умовнопатогенних і патогенних мікроорганізмів і нормалізувати мікрофлору тонкої кишки за рахунок Bifidobacterium і Lactobacillium. Усі хворі одужали. Таким чином, використання запропонованого способу ранньої біологічної ентеральної терапії при гострій тонко кишковій непрохідності дозволило суттєво знизити бактеріальну забрудненість тонкої кишки, відновити її нормальний біоценоз, що значно знизило попадання патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів до черевної порожнини, а також підготувати кишечник для раннього ентерального харчування. 4