Спосіб лікування гострого пієлонефриту

. ** s UA,,., 27148 УКРАЇНА (11) (l3 ,C1 (51)6 A 61 К 45/05 ДЕРЖАВНЕ ПАТЕНТНЕ ВІДОМСТВО ОПИС ДО ПАТЕНТУ ' НА ВИНАХІД (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ (21) 96010121 (22) 11 01.96 (24) 28.02.2000 ' * (46) 28 02.2000. Бюл № 1 (56) Урология и нефрология, № 2, 1991, с. 17-20. (72) Возіанов Олександр Федорович, Пасечніков Сергій Петрович, Дранник Георгій Миколайович, Міліневський Віктор Анатолійович (73) Інститут урології та нефрології академії медичних наук України (57) 1. Способ лечения острого пиелонефрита медикаментозным путем с применением иммуномодулятора Т-звена, от л и ч а ю щ и й с я тем, что параллельно с антибактериальным воздействием эндол им фати чески вводят селективные и мму но модуляторы Т- и В-звена иммунной системы одновременно. 2. Способ по п 1, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что в качестве иммуномодулятора Т-звена используют Т-активин по 100 мкг ежедневно в течение 3 дней, а в качестве иммуномодулятора В-звена используют миелопид по 0,05 мкг/кг ежедневно в течение 3 дней. > Изобретение относится к области медицины, а именно, к урологии и клинической иммунологии и может быть использовано для лечения острого пиелонефрита. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является способ лечения острого пиелонефрита путем иммунокоррекции и комбинации с антибактериальной терапией (С Е. Буглова, СО. Плисан. Коррекция иммунодефицитных состояний у больных острым гнойным пиелонефритом // Урология и нефрология: - № 2: - 1991. - С. 17-20), в котором применяли подкожный и внутримышечный пути введения Т-активина, 5 инъекций по 100 мкг. Недостатком способа-прототипа является то, что применялся только стимулятор Т-звена иммунитета, тогда как воздействие на гуморальное звено иммуни тета не проводилось. Используемые способы введения иммуномодуляторов (подкожный либо внутримышечный) также малоэффективны при острой форме заболевания. В основу предложенного способа положена задача повышения эффективности лечения, сокращения осложнений острого пиелонефрита (развитие гнойных форм, перехода в хронический пиелонефрит). Указанная задача решается за счет осуществления оптимизации иммунокоррекции всех звеньев иммунной системы одновременно. Существует тесная причинно-следственная связь между всей совокупностью существующих признаков и получаемым техническим-результатом - оптимизации иммунокоррекции всех звеньев иммунной системы одновременно. Установлено, что NJ 00 о 27148 при воспалительных заболеваниях возникают изменения в обоих звеньях иммунной системы. При иммунокоррекции одного из звеньев происходят изменения и в другом ее звене по цепи коррегирующей связи, но поскольку при нарушении этой связи в больном организме изменения происходят неадекватно, то невозможно однозначно предугадать результат корреляции. Поскольку этот процесс сбалансирования иммунной системы требует времени и может вызвать нежелательные всплески показателей иммунитета, то потребовался механизм стабилизации иммунной системы: одновременное направленное воздействие на все ее звенья упреждает коррекцию и позволяет однозначно моделировать желаемый результат с минимальным риском для всего организма. При этом эндолимфатическое введение иммуномодуляторов является более эффективным по воздействию на иммунную систему по сравнению с подкожным или внутримышечным. Сущность изобретения состоит в том, что параллельно с антибактериальным воздействием, эндолимфатически вводят иммуномодуляторы Т- и В-звена иммунной системы одновременно. Способ осуществляется следующим образом. Путем идентификации периферического лимфатического сосуда на стопе с введением метиленового синего в 1й межпальцевой промежуток, с помощью микрохирургического набора инструментов выделяют лимфатический сосуд и производят его катетеризацию. Ежедневно в течение 3-х дней эндолимфатически вводят по 100 мкг Т-активина - иммуномодулятора Т-звена и одновременно с ним по 0,05 мкг/кг миелопида - иммуномодулятора В-звена, в разведенном виде со скоростью не более 0,3 мл/мин с помощью шприца-а вто мата либо капельно - 73 кап/мин. , 5 10 15 20 П р и м е р 1. Больной X., 35 лет, поступил в урологическое отделение с диагнозом: мочекаменная болезнь, коралловидный камень правой почки, камни левой почки. Произведена операция - пиелолитотомия, нефростомия слева. На 7-й день после операции повысилась температура до 39 °С, появились боли в области правой почки, что свидетельствовало об остром правостороннем пиелонефрите. Сразу же начали проводить эндолимфатическое введение антибиотиков (гентамицин 40 мг 1 раз в сутки), а также ежедневно в течение 3-х дней по 100 мкг Т-активина - иммуномодулятсра Т-звена и одновременно с ним по 0,05 мкг/кг миелопида - иммуномодулятора В-звена, в разведенном виде со скоростью не более 0,3 мл/мин с помощью шприца-автомата. Температура тела нормализовалась на 2-й день, боли в области правой почки уменьшились на 3-й день. П р и м е р 2. Больная С , 44 года, 25 до поступления в стационар отмечала повышение температуры на протяжении двух недель до 39-40°С, боли в области правой почки. Диагноз: острый правосторонний пиелонефрит. На фоне антибакте30 риальной терапии (норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки), эндолимфатически ежедневно в течение 3-х дней вводили по 100 мкг Т-активина и одновременно с ним по 0,05 мкг/кг миелопида, в разведенном ви35 де капельно со скоростью 73 кап/мин. Температура тела нормализовалась на 3й день, боли в области почки прошли на 2-й день. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. 40 Указанные примеры наглядно демонстрируют эффективность заявляемого способа, которая заключается в сокращении сроков лечения и дозировки лекарственных средств, предупреждении осложне45 ний острого пиелонефрита. . У Д! Упорядник Техред М. Келемеш Коректор О Обручар Замовлення 554 Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 -*•-* Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 г