Спосіб діагностики helicobacter pylori у хворих на хронічні ерозії шлунка

Спосіб діагностики Helicobacter pylori у хворих на хронічні ерозії шлунка шляхом гістологічного дослідження біоптатів за допомогою методу фарбування гематоксилін-еозином, який відрізняє ться тим, що додатково здійснюють фарбування загальним коричневим. (19) (21) u200707440 (22) 02.07.2007 (24) 26.11.2007 (72) ЗВЯГІНЦЕВА ТЕТЯНА ДМИТРІВН А, U A, ГАМАНЕНКО ЯНА КОСТЯНТИНІВНА, U A, ГУБІНАВАКУЛИК ГАЛИНА ІВАНІВНА, UA, БОРЗЕНКОВА ІРИНА ВАСИЛІВНА, U A (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ, U A 3 28041 4. Промивання в дистильованій воді. 5. Водопровідна вода. 6. Контроль під мікроскопом 7. Диференціювання 1% солянокислим спиртом. Протягом 1-2 секунди, потім швидко переносять зрізи у водопровідну воду. 8. Водопровідна вода протягом 30 хвилин. Контроль під мікроскопом. Якщо диференціювання недостатнє, тобто ядерна структура виявляється недостатньо чітко, її треба повторити. 9. Промивання в дистильованій воді. 10. 11% водяний розчин еозину. 11. 96% спирт (1-2 хвилини). 12. 2-разово абсолютний спирт на 2 хвилини. 13. 2-разово ксилол на 2 хвилини. 14. Заливка у канадський бальзам. 15. Покриття покривним склом. Недоліки даного методу пов'язані з тим, що даний барвник стає придатним до застосування лише після дозрівання. Сутність дозрівання полягає в окислюванні гематоксиліну в гематин, для чого потрібно кілька днів, або навіть тижнів. В основу корисної моделі покладено завдання удосконалення способу діагностики Н. руlоrі у хворих на хронічні ерозії шлунка, в якому за рахунок додаткового використання барвника, досягається підвищення точності діагностики обсімененності Н. pylori слизової оболонки шлунка. Поставлена задача вирішується в способі діагностики Н. pylori у хворих на хронічні ерозії шлунка шляхом гістологічного дослідження біоптатів за допомогою методу фарбування гематоксилін-еозином, згідно з корисною моделлю, додатково здійснюють фарбування загальним коричневим. Гістологічний метод залишається єдиним кількісним методом дослідження засіяння СОШ Н. pylori. Фарбування одним барвником не завжди дозволяє отримати вірогідний результат. Додаткове використання в якості барвника загального коричневого підвищує вірогідність виявлення Н. pylori у хворих на хронічні ерозії шлунка. Перевагою цього методу є те, що його чутливість становить - 90%. Спосіб забезпечує добру візуалізацію Н. руlоrі, є високочутливим специфічним для діагностики бактерії в біоптатах СОШ. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Попередньо здійснюють фарбування гематоксилін-еозином [Исаков У.А., И.В. Домоградский. Хеликобактериоз. // М.: ИД Медпрактика - М, 2003, 411 с]. Після цього на інших зрізах виконують фарбування загальним коричневим. 1. Депарафінізація зрізів ( ксилол-спирт). 2. Барвник на 1 годину: а). Загальний коричневий; б). етиловий спирт; в). 1% HCL 3. 96% спирт (1-2 хвилини). 4. Промивання в дистильованій воді. 5. Водопровідна вода; 6. Контроль під мікроскопом; 7. Заливка у поліестерол; 4 7. Покриття покривним склом. Під мікроскопом виявляють клітини, пофарбовані загальним коричневим, які відповідають Helicobacter pylori. У зв'язку з отриманими даними, а також за даними літератури слід зазначити, що в перспективі якість гістологічної діагностики може бути поліпшена шляхом визначення оптимальних місць щодо забору біопсії до й після проведення антихелікобактерної терапії, а також із впровадженням нових, раніше не використовуваних методів діагностики [Исаков У.А, И.В. Домоградский. Хеликобактериоз. // М: ИД Медпрактика - М, 2003, 411 с]. Приклад. Хвора П., 32 року перебувала на стаціонарному лікуванні у гастроентерологічному відділенні 2 ГКБ з діагнозом хронічний ерозивний гастрит. Вперше хронічні ерозії антрального відділу шлунка були виявлені в 2003 році на фоні мінімальних клінічних проявів. Хворій була зроблена фіброгастродуоденоскопія. В антральному відділі по великій кривизні була діагностована "повна" ерозія (вибухаюча з кратером), діаметром 1,0мм. Взята біопсія. При гістологічному вивченні біоптатів за допомогою методу фарбування запропонованим способом, була виявлена Н. pylori. Хворій була призначена потрійна антихелікобактерна терапія: ланзап - 30мг х 2 рази на день, амоксицилін - 1000мг 2 рази на день, кларитроміцин - 500мг х 2 рази на день. При повторенні дослідження, після проведеної терапії через місяць була відзначена ерадикація і бактерії не виявлялися ні в одному з 7 біоптатів. (У міжнародних і національних рекомендаціях установлений строк, по закінченні якого після проведеної антихелікобактерної терапії треба здійснювати таку діагностику через 4-6 тижнів). Ерозивний дефект не визначався. Таким чином, запропонований спосіб діагностики дозволяє діагностувати Helicobacter pylori у хворих на хронічні ерозії шлунка.