Спосіб профілактики синдрому системної запальної відповіді у кардіохірургічних хворих, оперованих в умовах штучного кровообігу

Спосіб профілактики синдрому системної запальної відповіді у кардіохірургічних хворих, 3 28353 4 Спільною суттєвою ознакою прототипу і Приклад. Хворий К. 1961р.н., був корисної моделі, що заявляється, є призначення госпіталізований до обласної клінічної лікарні хворому інгібітору протеаз. 03.01.2007 з діагнозом: Ішемічна хвороба серця. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому Нестабільна стенокардія, прогресуючий перебіг. що призначення інгібітору протеаз трасилолу ГХ IIIст. СН Іст. Історія хвороби №71. Після хворим під час операцій на відкритому серці з обстеження йому проведене хірургічне лікування використанням штучного кровообігу не призводить аорто-коронарне шунтування. Підчас операції, в до зменшення проявів ССЗВ. умовах штучного кровообігу, було вшито два В основу корисної моделі поставлено задачу аутовенозних шунта та мамаро-коронарний удосконалення способу профілактики ССЗВ у анастомоз. Профілактика ССЗВ проведена за хворих після штучного кровообігу шляхом способом, що пропонується, а саме: на використання групи лікарських засобів та певної операційному столі хворому катетеризували методики їх введення, що забезпечить епідуральний простір на рівні Тh4-5, після введення покращення результатів лікування та зменшить тест-дози почали безприривне введення 0,5% термін перебування у лікарні. розчина бупівакаїна зі швидкістю 5мл/год. Після Поставлена задача вирішується тим, що у інтубації та перевода хворого на штучну способі, який включає призначення інгібітору вентиляцію легень, провели ексфузію аутокрові в протеаз, новим є те, що перед початком штучного об'ємі 1,5л з компенсацією об'єму циркулюючої кровообігу проводять резервування аутокрові в рідини колоїдами та кристолоідами 1:1,5. Почали об'ємі, що відповідає третині об'єму циркулюючої введення Гордоксу в дозі 500тис. КІО болюсно і крові, інгібітор протеаз та епідуральну анестезію далі зі швидкістю 1млн. КІО/год. Через 30хв. після призначають до, під час та після операції, початку штучного кровообігу в апарат ввели 1г. додатково вводять корвітин на початку штучного Корвітіна. Після відключення від АШК, хворому кровообігу та впродовж 3-х післяопераційних діб, повернули аутокров. У відділенні кардіореанімації причому відібрану аутокров повертають пацієнту вводили корвітін по схемі приведенній вище, в після завершення штучного кровообігу. Причинноепідуральний катетер вводився бупівакаін в наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що продовж 3 діб. За термін перебування в реанімації заявляється, та технічним результатом полягає у рівень гемоглобіна не знижувався нижче 92г/л. В збереженні власної крові від впливу апарата продовж перших 3 діб спостерігалось підвищення штучного кровообігу з використанням її після рівня лейкоцитів до 12,4×109/л, палочкоядерних до штучного кровообігу з гемостатичною метою та 14%. Рівень прозапальних цитокінів TNF та IL-6 покращення транспортної функції крові без підвищувався на кінець операції але на кінець переливання донорських компонентів крові. першої післяопераційної доби становив норму. На Застосування цієї методики дозволяє зберегти 4 добу запальні прояви почали знижуватися та на власні імунні клітини неушкодженими, що у цілому 8 добу дійшли норми. Ознак органної сприяє зменшенню проявів ССЗВ та не недостатності не спостерігалось. Післяопераційна призводить до органної недостатності, а у разі її рана загоїлась без ускладнень. Пацієнт виписався виникнення, прояви мінімальні та швидко на 15 добу після операції в задовільному стані. зникають. Одночасне використання інгібітора Таким чином, комбіноване застосування протеаз гордоксу та епідуральної анестезії гордоксу, резервування аутокрові, епідуральної бупівакаїном зменшує рівень прозапальних анестезії, корвітіна призводить до уповільнення цитокінів, гормонів стресу і підвищує рівень проявів синдромасистемної запальної відповіді та антизапальних цитокінів. Застосування корвітіна пов'язану з ним органну дісфункцію. підвищує рівень оксида азота в ендотеліальних клітинах, що забезпечує кардіозахисну дію при ішемії та реперфузії. Він знижує рівень прозапальних цитокінів. Таким чином, сукупність вищезначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування, знизити кількість ускладнень та зменшити строк прибування в лікарні. Спосіб здійснюють таким чином. Хворому перед операцією кататеризують епідуральний простір на рівні Тh4-5, після введення тест-дози починають безприривне введення 0,5% розчина бупівакаїна зі швідкістью 5мл/год. Після інтубаціі проводять резервування аутокрові в об'ємі, що відповідає третині об'єму циркулюючої крові. Гордокс починають вводити до розрізу, спочатку болюсно 500тис. КІО і далі постійно 1млн. КІО за годину до загальної дози 6млн. КІО. Корвітін вводять через 30хв. після початку штучного кровообігу в дозі 1г, а далі за схемою 1ша доба - 1,5г, 2-га та 3-тя доба - 1г, 4-та доба 0,5г. Після зупинки штучного кровообігу аутокров повертають хворому.