Спосіб діагностики хронічних захворювань нирок у вагітних

Спосіб діагностики хронічних захворювань нирок у вагітних шляхом ехографії, який відрізняє ться тим, що з метою підвищення точності діагностики досліджуються наступні показники: підвищення ехогенності тканини правої нирки до рівня ехогенності паренхіми печінки та наявність ехопозитивних лінійних утворень в паренхімі правої нирки. (19) (21) u200710202 (22) 12.09.2007 (24) 25.12.2007 (72) ТАРАСЮК БОРИС АНДРІЙОВИЧ, UA, ЛУК'ЯНОВА ІРИНА СЕРГІЇВНА, UA, МЕДВЕДЕНКО ГАЛИНА ФЕДОРІВНА, UA, ІГОЛКІН А ОЛЬГА ДМИТРІВН А, UA, ГОНЧАРЕНКО Н АТАЛІЯ ІВАНІВН А, U A, С АФОНОВА ІНЕСА МИХАЙЛІВН А, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ", U A 3 28978 4 в нормі порівнюють її з паренхімою правої нирки, - загальний аналіз крові: лейкоцити - 9,9x109/л, причому в нормі ехогенність печінки має бути еритроцити -4,0x1012/л, гемоглобін - 105г/л, ШОЕ трохи більшою за ехогенність паренхіми нирки. 44мм/ч; Запропонований спосіб вирішується - загальний аналіз мочі: лейкоцити - ++75, наступним чином: ультразвукове дослідження глюкоза - -+250mg/dl; виконується в положенні вагітної на спині. Для - аналіз сечі по Нечипоренко: лейкоцити забезпечення повного контакту датчика зі шкірою 6750, еритроцити - 750. її змащують гелем для ультразвукового Результати ультразвукового дослідження дослідження. Обстеження проводиться в режимі нирок: права нирка розміщена в типовому місці, реального часу (В-режим) за допомогою датчиків овальної форми, розмірами 114х65мм, товщина 3,5-5,0МГц. Головними доступами є праве паренхіми - 19мм, миска розширена до 25мм, в ній підребер'я та середня ключична лінія. Спочатку ехопозитивне включення лінійної форми, розміром проводиться сагітальне сканування. Датчик 6x3мм, що дає акустичну тінь, чашечно-мискова розташовують по середній ключичній лінії система деформована та ущільнена. Ехощільність переміщують його на 0,5-1,0см вправо, скануючи паренхіми правої нирки у порівнянні з печінкою ряд паралельних зрізів до зовнішнього краю підвищена. Ліва нирка розміщена в типовому місті, правої нирки. Зміна кута вводу ультразвукового овальної форми, розмірами 120х58мм, товщина променя дозволяє міняти площину сканування, це паренхіми - 18-20мм, чашечно-мискова система допомагає оцінити структур у паренхіми печінки та ущільнена. правої нирки. Для наступного аналізу тканини Заключення: Пієлоектазія правої нирки. УЗнирки використовуються ультразвукові пошарові ознаки хронічного пієлонефриту. зрізи паренхіми печінки (правої частки) та правої 3. Хвора Ірина Г., 28років (№328-2007). DS: нирки, при максимальному якісному акустичному Переривання вагітності за медичними контакті датчика із шкірою пацієнта для показаннями у терміні 12 тижнів. Хронічний виключення можливості появи акустичних пієлонефрит єдиної правої нирки. Артеріальна артефактів. Під час дослідження виявляють гіпертензія IIст. підвищення ехогенності тканини правої нирки до Результати досліджень наступні: рівня ехогенності паренхіми печінки та наявність - біохімія крові: загальний білок - 63,8г/л, лінійних гіперехогенних утворень в паренхимі білірубін - 14,8мкмоль/л, сечовина - 3,4ммол/л, правої нирки. креатинин - 0,048ммоль/л, сахар крові Спосіб діагностики демонструється 3,94мкмоль/л, ACT - 18мкмоль/л, АЛТ наступними прикладами: 20мкмоль/л; 1. Хвора Лілія О., 32 роки (№36-2007р.). DS: - загальний аналіз крові: лейкоцити - 7,2x109/л, Пологи на 41-42 тижні вагітності, патологічні. еритроцити -3,75x1012/л,гемоглобін - 112г/л, ШОЕРезультати досліджень наступні: 28мм/ч; - біохімія крові: загальний білок - 58,2г/л, - загальний аналіз мочі: білок- +++300mg/dl; білірубін - 6,8мкмоль/л, сечовина - 2,88ммол/л, - аналіз сечі по Нечипоренко: лейкоцити креатинин - 0,055ммоль/л, сахар крові 6000, еритроцити - 500. 3,5мкмоль/л, ACT - 20мкмоль/л, АЛТ - 22мкмоль/л, Результати ультразвукового дослідження тимолова проба - 2од.; нирок: права нирка розміщена в типовому місці, - загальний аналіз крові: лейкоцити - 9,4x109/л, овальної форми, розмірами 120х67мм, товщина еритроцити - 3,54х1012/л, гемоглобін - 112г/л, ШОЕ паренхіми - 20-22мм, ехогенність паренхіми - 24мм/ч; підвищена у порівнянні з паренхімою печінки, - загальний аналіз мочі: лейкоцити - + - 10, спостерігається розширення чашечок до 10-11мм, BLD - ++50RBC/ul; миска розширена до 19,7мм, чашечно-мискова - аналіз сечі по Нечипоренко: лейкоцити система деформована та значно ущільнена. 6000, еритроцити - 500. Відзначається підвищення резистентності в Результати ультразвукового дослідження судинах нирки: ниркова артерія - НІ-1,24, ПІ-0,7; нирок: права нирка розміщена в типовому місці, артерії паренхіми - НІ-1,48, ПІ-0,73. Ліва нирка овальної форми, розмірами 121х63мм, товщина видалена. паренхіми - 15мм, чашечно-мискова система Заключення: Ультразвукові ознаки розширена та ущільнена. В паренхімі правої нирки пієлонефриту єдиної нирки. виявляються дрібні лінійні ехопозитивні утворення, Таким чином, даний спосіб може ехощільність паренхіми у порівнянні з печінкою використовува тися для клінічного та підвищена. Ліва нирка розміщена в типовому місті, абмулаторного обстеження вагітних на хронічні овальної форми, розмірами 105х60мм, товщина захворювання нирок, постановки і уточнення паренхіми - 15мм, чашечно-мискова система діагнозу та динамічного спостереження за ущільнена. Заключения: УЗ-ознаки хронічного розвитком хвороби і ефективності проводимого пієлонефриту. лікування. 2. Хвора Ганна Ю., 22 роки (№766-2007р.). DS: Вагітність II, 35 тижнів. Прееклампсія легкого ступеня. Дистрес плоду. Результати досліджень наступні: - біохімія крові: сечовина - 2,4ммол/л, креатинин - 0,043ммоль/л;