Тренажер для реабілітації хворих з спинномозковими ураженнями

Корисна модель належить до галузі медицини катастроф, а саме до приладів, які служать для лікування легено-серцевих ускладнень тяжко хворих і поранених, відновлення діяльності функцій дихальної та серцевосудинної систем, стимулювання життєвих функцій усього організму. Профілактика пневмонії являв собою складний, трудомісткий процес, який потребує значних зусиль від медичного персоналу. Дихальна гімнастика або дихання через трубочку в ємкості, заповнені рідиною, або надування шарів для лежачих хворих, які широко застосовувалися раніше, не завжди запобігав розвиток пневмонії. Особливо в післяопераційних хворих з пораненнями живота та грудної клітини дихальна екскурсія діафрагми значно обмежена через біль. Тому хворий, як правило, уникав активних видохів та вдохів. Незважаючи на певні успіхи у подоланні вище зазначених недуг досягнуті протягом минулих років, проблема подальшого удосконалення засобів та способів. Лікування залишається актуальною. Це особливо проявилося в умовах війни у Афганістані, де широко застосовувались зброя масового ураження, мінно-вибухові боєприпаси, а також після руйнівного землетрусу в Вірменії, та аваріях на шахта х Донбасу. Пошук по медичним джерелам та доступним патентним матеріалам дозволив встановити рівень техніки та виявити декілька аналогів замовленого об'єкта винаходу, які наведені нижче. Рівень техніки відомих тренажерів визначають винаходи, в яких заявлені такі технічні рішення. В описі винаходу до патенту СРСР, №1799501, кл А61Н1/02, 1986p., заявлено пристрій для реабілітації, що складається з виконавчого механізму, який закріплюють на рамі ліжка, навантажувального прилаштування, приводу й пульту керування. Виконавчий механізм виконано у вигляді дво х опор перехресними кронштейнами та двох дисків. Проте такий пристрій ненадійний у роботі через складність і громіздкість двох вертикальних симетричних колонок. Цей тренажер містить два ідентичні механізми /Патент СРСР №1814761, кл. А61Н1/62, 1990/, кожний з них має гальмуючий блок, який розташовано на кронштейні, регулятор оборотів, контрольний прилад та телескопічний важіль. Гальмуюче обладнання зроблено у вигляді електромагнітного дискового гальма, нерухомий диск, якого прикріплено на кронштейні з метою полегшення автономного використовування й спрощення конструкції тренажера. Регулятор повороту зроблено у вигляді хронового зубцюватого механізму. Відомий тренажер, про який заявлено у патенті на винахід СРСР №1790404, кл. А61Н1/02, 1991р. Такий тренажер містить симетрично встановлені на обох боках опорної рами кронштейни; гальмуюче обладнання зроблено у вигляді дискового гальма. Проте такий тренажер не універсальний, бо не дозволяв утворювати навантаження для нижніх кінцівок та пресу живота. Є відомий тренажер для реабілітації хворих, який містить симетричні на обох боках опорної рами кронштейни, гальмуючі обладнання з важілями, які зроблено у вигляді рухомих й нерухомих дисків /див. патент України №20384, № К7А61Н. 1999р./. Такий тренажер не дозволяє навантажувати м'язи задньої поверхні спини, тазу, хребта. Цей тренажер через більшість суттєвих ознак, на наш погляд є прототипом. Завдання, яке вирішується, полягає в створенні універсального пристрою, який дозволяє розширити галузь його застосування шляхом створення нової конструкції пристрою, який дозволяє тренувати не тільки м'язи верхніх та нижніх кінцівок, але й усі м'язи тулуба, нижню частину хребта. Це підвищує ефективність реабілітації лежачих хворих шляхом стимуляції резервних можливостей на життєвих сил організму. Спільними істотними ознаками заявленого тренажера та його прототипа є корпус основи, гальмовий пристрій та важілі. Відмінними ознаками, на нашу думку е нові виконання гальмового пристрою і зв'язані з ним важілі з педалями для тренування м'язів рук або ніг /верхнього або нижнього плечового поясу/. Гальмовий пристрій зроблено у ви гляді циліндричного корпусу, в якому по вісі розташовано вал. Поміж валом та корпусом розташовані гальмові втулки, що взаємодіють із корпусом і валом. Гальмові колодки являють собою два напівсегмента, які обхоплюють вал. Колодки притиснуті до валу й утворюють гальмуючу мить. Колодки зроблені з металу, а їх вн утрішня поверхня армована гальмівним матеріалом, наприклад, феродо. Колодки притискуються до валу гвинтами, які розташовані поміж корпусом та зовнішньою поверхнею колодок. Колодки можуть розсовуватися при обертанні двох гвинтів. Вал проходить скрізь корпус і на його кінцях установлені важілі перпендикулярно до вісі валу. На кінцях важілів розташовані педалі з можливістю обертання їх навколо вісі. Тренажер забезпечено телескопічним пристроєм, що дозволяє крутити педалі ногами або руками з можливістю фіксації опор завдяки тому. що опора розсовується, бо вона зроблена з 3-х труб різного діаметру, які установлені одна всередині іншої. На фіг.1, показано загальний вигляд тренажера, який прикріплюється до бильця ліжка. На фіг.2, показано вигляд зверху за стрілкою А на гальмовий пристрій із механізмом обертання. На фіг.3, показано в розрізі по В-В механізм гальмування з можливістю регулювання притискування колодок до вала. Тренажер складається з основи 1, що являв собою плоску прямокутну плиту жорстко прикріплену до бильця ліжка хворого. До основи 1 жорстко прикріплена телескопічна опора 2, яка складається з трьох труб різного діаметру встановлених одна в іншій із можливістю фіксації їх гвинтовими затискувачами. Гальмівний навантажуючий пристрій 3 жорстко прикріплений до труби малого діаметра і зафіксовано затискувачем 4. Гальмівний пристрій 3 виконаний у вигляді корпусу 5, в середині якого розташований вал 6 на підшипниках. Оскільки вал 6 проходить не по центру корпусу, створюються гальмівні зусилля при взаємодії з колодками 7. Колодки 7 складаються з двох напівдуг на вісі 8. До валу 6 приєднані важілі 9, які закінчуються обертаючимися педалями 10. Корпус 5 циліндричної форми, закритий кришками 11 ливоруч і праворуч, а на боковій його поверхні розташований притискуючий пристрій, виконаний у вигляді гвинта з маховиками 12. Колодки 7 виконані у вигляді двох напівдуг, розташованих на вісі 8. При обертанні маховиків 12 - гвинт на рубі в корпусі передає зусилля на колодки 7, збільшуючи тим самим гальмівне зусилля и збільшуючи гальмівний момент. Таке виконання гальмівного пристрою дозволяє спрощувати конструкцію і підвищувати надійність пристрою, бо регулювання тормозного пристрою здійснюється плавно, і надійно гвинтовими затискувачами. Працездатність тренажера не викликає сумніву. Хворий, лежачи, напівлежачи або сидячи, займає зручну позицію і телескопічна опора встановлюється до ніг або рук і фіксується. Встановлюючи ноги або руки на педалі створюють обертаючі рухи. В залежності від стану хворого маховиком встановлюють необхідну величину навантаження.