Спосіб симпатектомії дванадцятипалої кишки

Спосіб симпатектомії дванадцятипалої кишки, що включає видалення симпатичних волокон, який відрізняється тим, що видалення симпатичних волокон проводять в усті шлунководванадцятипалокишкової артерії. (19) (21) 98084413 (22) 13.08.1998 (24) 15.12.2000 (33) UA (46) 15.12.2000, Бюл. № 7, 2000 р. (72) Тарабан Ігор Анатолійович, Зайцев Володимир Терентійович, Бойко Валерій Володимирович 31365 дванадцятипалокишкову артерію, виділяють її разом з оболонкою з навколишніх тканин і підводять під неї дві трималки. З допомогою високоенергетичного лазерного випромінювання потужністю до 10 Вт виконують симпатектомію шлунководванадцятипалокишкової артерії в її вусті в місці відгалудження від загальної печінкової артерії. Зменшення травматичності досягається тим, що ізольовано від інших органів черевної порожнини денервується лише дванадцятипала кишка. Доведена методика хірургічного втручання розроблена в експериментальних умовах (5 експериментальних тварин - собак), а також на трупах дорослих людей (9 операцій в умовах патоморфологічного відділення). При експериментальних дослідженнях ускладнень застосування способу не виявлено. Приводимо таблицю, ілюструючу ефективність винаходу. Згідно до приведеної таблиці денервація загальної печінкової артерії теж супроводжується покращенням кровотоку в дванадцятипалій кишці, але при виконанні запропонованого способу відмічається достовірно більше покращення кровотоку ніж після операції по прототипу. Розроблений спосіб застосовано в клінічних умовах у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, при якій є ішемія стінки дванадцятипалої кишки, в тому рахунку в періульцерозній зоні. В усіх випадках досягнуто підвищення кровотоку в стінці дванадцятипалої кишки, що підтверджує досягнення позитивного ефекту. Приводимо клінічний приклад виконання способу. Хвора П., 42 років (№ історії хвороби 728), поступила в ургентному порядку з клінікою гострої шлунково-кишкової кровотечі ІІ ступеня важкості, зумовленої виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Кровотеча зупинена консервативно. Була оперована в ранньому плановому періоді. Під час втручання виявлена виразка задньо-верхньої стінки до 1,0 см в діаметрі, яку було висічено. Після цього, з урахуванням ішемії дуоденальної стінки виконана денервація шлунково-дванадцятипалокишкової артерії артерії згідно формули винаходу. Операцію завершено розширяючою пілородуоденопластикою та виконанням селективної ваготомії. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Шви зняті на 11-у післяопераційну добу, заживления лапаротомної рани первинним натягом. В задовільному стані хвора виписана. Була оглянута через 7 місяців, скарг не пред'являє. Таблиця Вплив денервації шлунководванадцятипалокишкової артерії в її вусті по даним імпеданометрії на кровотік головинної частини дванадцятипалої кишки Спосіб По прототипу По запропонованому способу Показник до Показник після втручання (Ом) втручання (Ом) 40,8±0,5 39,4±0,5 41,1±0,5 38,0±0,5 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2