Спосіб забезпечення кровопостачання печінки при цирозі

МПК6 Спосіб забезпечення кровопостачання печінки при цирозі. ше> іуоо Винахід відноситься до області медицини, а саме - до хірургії і може бути використано для забезпечення кровопостачання печінки при хірургічному лікуванні портальної гіпертензії при цирозі. При цирозах печінки, які ускладнюються портальною гіпертензією, значно погіршується її кровопостачання, що приводить до подальшого зниження її функції. Добре відомо, що зниження портального тиску тим чи іншим хірургічним способом у деякій мірі покращує кровопостачання печінки, але це покращення завжди є недостатнім, і тому пошук більш досконалих способів забезпечення кровопостачання печінки є дуже актуальним при комплексному підході до лікування портальної гіпертензії і цирозу печінки. Найбільш близьким до рішення, що заявляється, є спосіб забезпечення кровопостачання печінки, який полягає у нормалізації тиску в портальній системі за допомогою накладання анастомозу між нижньою порожнистою веною і ворітною веною. В результаті відомого способу досягали нормалізації тиску в портальній системі з одночасним покращенням кровопостачання печінки (Пациора М.Д. "Хирургия портальной гипертензии"., М, "Медицина", 1974, С. 219 221). Однак, недоліками способу-прототипу є великий операційний об'єм, маніпуляції з великими судинами, значний ризик виникнення емболій. Крім того, кровопостачання печінки покращувалось тільки на деякий час і в недостатній мірі, що в подальшому не попереджувало погіршення її функції. Задачею даного винаходу є створення способу забезпечення кровопостачання печінки шляхом урахування анатомічних особливостей черевного відділу аорти та особливостей крововопостачання печінки і шлунку і сумісного з ними комплексу хірургічних дій, в результаті чого досягаються підвищення ступеня кровопостачання, надійність досягнутих результатів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі забезпечення кровопостачання печінки при цирозах, що полягає в нормалізації тиску в портальній сис 2 темі, згідно винаходу додатково виділяють ліву шлункову артерію, після чого її перев'язують. Авторами даного винаходу доведено, що при перев*язці лівої шлункової артерії збільшується приток артеріальної крові до печінки і, крім того, нормалізується тиск у портальній системі. Виключення однієї з чотирьох артерій, які кровопостачають шлунок, компенсується трьома артеріями, що залишилися. Спосіб, що заявляється, доцільно використовувати у поєднанні з хірургічними операціями, які направлені на лікування портальної гіпертензії. Суть запропонованого винаходу пояснюється прикладом конкретного виконання. Приклад Хвора А., 1971 року народження знаходилась на лікуванні в хірургічному відділенні №1 ОКЛ м. Ужгорода з діагнозом: цироз печінки, стадія субкомпенсації, портальна гіпертензія. Результати обстеження підтвердили необхідність хірургічного лікування. ч . Оперативне втручання було здійснено 23.02.96 року у відповідності із запропонованим способом. Нормалізацію тиску в портальній системі здійснили за допомогою портокавального анастомозу, після чого виділили ліву шлункову артерію і перев'язали ЇЇ. Загальний стан хворої покращився. Явища портальної гіпертензії ліквідовані, про що свідчать результати УЗД та портографії, а біохімічні показники крові підтвердили покращення функції печінки. Таким чином, запропонований спосіб є досить ефективним в поєднанні з лікуванням портальної гіпертензії, технічно простим і досить надійним. Заявник: / А /А / • Русин В.І.