Спосіб лікування органічних порушень еректильної функції

Спосіб лікування органічних порушень еректильної функції, що включає черезстегновий доступ у венозну судину і редукцію кровотоку по судині шляхом установлення спіралі, який відрізняє ться тим, що як венозну судину вибирають внутрішню клубову вену, здійснюють її катетеризацію, флебографію з пробою Вальсальви, виявлення рефлюкса контрастної речовини і установлення в отворі внутрішньої клубової вени спіралей, які звужують її отвір не менш як на 50%, але не більш як на 75%. (19) (21) u200713486 (22) 03.12.2007 (24) 10.04.2008 (46) 10.04.2008, Бюл.№ 7, 2008 рік (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, U A, АВДОСЬЄВ ЮРІЙ ВОЛОДИ МИРОВИЧ, U A, КРИВОРОТЬКО ІГОР ВАДИ МОВИЧ, UA, ЛАЗИРСЬКИЙ ВЯЧЕСЛАВ ОЛЕКСІЙОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГ АЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ", U A 3 31457 внутрішньої клубової вени спіралей, які звужують її отвір не менш як на 50%, але не більш 75%. Обрання як венозної судини вн утрішньої клубової вени і наступні дії дозволяють зменшити кровоток в ній і тим самим дають можливість впливати на еректильну функцію. Межі перекривання отвору вени обрані із наступних міркувань. Як відомо з літературних джерел, зокрема з прототипу, вважається ефективним звуження судини не менш 50% (гемодинамічно значущий стеноз). Відомо також, що звуження судини більше 75% призводить до підвищеного ризику розвитку тромбозу даної судини. Заявнику невідомі операції по корекції відтоку венозної крові для лікування органічних порушень еректильної функції (всі відомі способи складаються з організації додаткового притоку артеріальної крові). Докладний опис даного процесу суміщено з прикладом його конкретного виконання в клініці. Клінічний приклад Хворий Б., 52 роки, надійшов до клініки ДУ "ІЗН Х АМНУ" зі скаргами на відсутність еректильної функції, яка, зі слів хворого, була відсутня з початку статевого дозрівання. Хворий неодноразово обстежувався і проходив курси консервативного лікування в урологічних стаціонарах без позитивного ефекту. Проведено ретельне обстеження. Дані лабораторних досліджень в межах норми. По даним Комп’ютерна в ерстка А. Рябко 4 ректального та ультразвукового досліджень патології з боку передміхурової залози не виявлено. При допплерографії виявлено рефлюкс крові по внутрішній клубовій вені з наступним швидким відтоком у систему нижньої порожнистої вени. При ангіографічному дослідженні катетеризована ліва внутрішня клубова вена. Проведена венографія. Виявлено: розширення лівої внутрішньої клубової вени до 2,5см в діаметрі з рефлюксом контрастної речовини і перетіканням його в басейн правої внутрішньої клубової вени. Остання до 2см в діаметрі, спостерігається чіткий кровоток. Виконана редукція кровотока по лівій внутрішній клубовій вені шляхом установлення в її отворі двох металевих спіралей Гіантурко з кількістю витків по 5 і діаметром від 10 до 15мм. Контрольна венографія: спостерігається звуження отвору лівої внутрішньої клубової вени до 70% з відсутністю контрастування притоків правої внутрішньої клубової вени. Післяопераційний період без особливостей. Через 2 тижні зі стимуляцією отримана стійка ерекція. У хворого скарг не має. Через 1,5 місяці хворий спостерігає стійку ерекцію без стимуляції. Таким чином, використання запропонованого малотравматичного способу дозволяє лікувати порушення еректильної функції внаслідок функціональної неспроможності клапанів в клубових венах з одночасним запобіганням для еректильної функції негативних наслідків тромбозу судини. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601