Спосіб лікування субретинальної неоваскулярної мембрани при віковій макулярній дегенерації

Спосіб лікування субретинальної неоваскулярної мембрани при віковій макулярній 3 32783 дії лазерного випромінювання та додаткового введення препарату дексаметазону, що дозволить як пришвидшити дію препаратів, так і створити депо для пролонгованої проти ексудативної дії, що знижує кількість виникнення ускладнень, зменшує кількість лазерних втручань знижує травматичність. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі, який включає вплив на уражену сітківку ока лазерним випромінюванням та введення лікарського препарату триамцинолону ацетоніду, згідно з даною корисною моделлю, вплив здійснюють лазерним випромінюванням з відповідною енергією, яка залежить від визначеного діаметру субретинальної неоваскулярної мембрани, а ін'єкцію триамцинолону ацетоніду в дозі 20мг вводять в поєднанні з дексаметазоном 2мг в задній субтеноновий простір в зоні верхнього склепіння кон'юнктиви ока. обробки Виконання сітківки лазерним випромінюванням відповідною енергією в залежності від визначеного діаметру субретинальної неоваскулярної мембрани діє конкретно на ураження та не впливає на оточуючі тканини. Поєднане введення препаратів триамцинолону ацетоніду та дексаметазону пришвидшує дію препаратів та створює депо пролонгованої дії, а також сприяє потенціюванні протиексудативного ефекту. Введення препаратів в задній субтеноновий простір в зоні верхнього склепіння кон'юнктиви ока дозволяє максимально приблизити діючу речовину до зони ураження, та забезпечує прискорення регресу СНМ при ВМД, зменшується кількість необхідних лазерних втручань для досягнення регресу СНМ при ВМД. Спосіб здійснюють наступним чином. Після діагностування субретинальної неоваскулярної мембрани при віковій макулярній дегенерації хворому призначають лікування запропонованим способом. У відповідне око хворому закапують краплі, які розширюють зіницю (атропін 0,1% розчин, чи тропікамід 1% розчин), а потім проводять місцеву анестезію. Візуалізацію очного дна здійснюють за допомогою контактних фундус лінз, які призначені для огляду та лазерного лікування патології очного дна. Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 Лікування проводять лазерною обробкою ушкодженої сітківки по всій площині випроміненням діодного лазеру та в залежності від визначеного діаметру субретинальної неоваскулярної мембрани відповідною енергією лазерного випромінювання. По завершенні операції знімають контактну фундус лінзу з ока хворого. Око промивають 0.5% розчином фурациліну та ін'єкційно вводять в задній субтеноновий простір в зоні верхнього склепіння кон'юнктиви ока суміш розчинів препаратів триамцинолону ацетоніду 20мг (0.5мл) та дексаметазону 2мг (0.5мл). В разі необхідності, процедуру повторюють. Приклад Хворий М., 1937 року народження, а/к №564, звернувся зі скаргами на раптове погіршення зору на правому оці. При обстеженні був поставлений діагноз: Вікова макулярна дегенерація OU. Ексудативна форма, субретинальна неоваскулярна мембрана OD. Атрофічна форма OS. Для лікування хворого використовувався запропонований спосіб. Після визначення діаметру субретинальної неоваскулярної мембрани, за допомогою пілотного променя лазеру, було виконано лазерне втручання. Після лазерного втручання, хворому, в задній субтеноновий простір в зоні верхнього склепіння кон'юнктиви ока введено суміш розчинів триамцинолону ацетоніду 20мг та дексаметазону 2мг. Через 1 та 2 місяці хворому були виконані повторні ін'єкції розчинів триамцинолону ацетоніду та дексаметазону до повного регресу субретинальної неоваскулярної мембрани. Запропонованим способом проліковано 21 пацієнтів (22 ока). У 19 пацієнтів (19 очей) вдалося зменшити кількість неохідних лазерних втручань з 3-4 до 1-2 та значно зменшити метаморфопсії. У 2 пацієнтів (3 ока) відмічалися післяопераційні ускладнення у вигляді короткочасного (1-2 тижні) відчуття дискомфорту за оком та птозу верхньої повіки, а також абсолютної скотоми в центральному полі дегенеративних змін пігментного епітелію сітківки й хоріоідеї в зоні лазерного чином, запропонований спосіб дозволяє Таким впливу. зменшити кількість необхідних лазерних втручань та значно знижує ускладнення і рекомендується для впровадження в спеціалізованих відділеннях та клініках. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601