Спосіб диференційної діагностики справжнього та несправжнього передчасного статевого розвитку у дівчаток

Спосіб диференційної діагностики справжнього та несправжнього передчасного статевого розвитку у дівчаток шляхом визначення рівня гонадотропних гормонів в сироватці крові хворої, який відрізняє ться тим, що забір крові проводять в 2 години ночі та в 8 годин ранку і при наявності нічних піків гонадотропінів діагностують початкову стадію справжнього передчасного статевого розвитку. (19) (21) 20031211343 (22) 10.12.2003 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Левенець Софія Олександрівна, Сосновська Галина Семенівна, Верхошанова Оксана Георгіївна (73) ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ Н АУК УКРАЇНИ 3 3283 4 та патентної інформації не виявлено. мг/мл. Спосіб здійснюють таким чином: забір крові Діагноз: Передчасний статевий розвиток, за для виявлення рівня ЛГ,ФСГ проводять в 2.00 ночі ізосексуальним типом, неповна форма, телархе. та 8.00 ранку. Наявність нічних піків гонадотропіПриклад 2. Хвора М, 1 р. 2 місяці ( історія хвонів, що характерно для раннього пубертатного роби № 2223) госпіталізована у відділення гінекоперіоду і є підставою для діагностування початкології зі скаргами (за словами матері) на появу мової стадії істиного ПСР. лочних залоз з 8 місяців, оволосіння на лобку з 4 Приклад 1. Хвора Т., 1 рік 6 місяців (історія місяців, менархе з 1 року життя. Із анамнезу життя: хвороби № 1897) госпіталізована у відділення гіненародилась від І вагітності, яка протікала на тлі колога зі скаргами (за словами матері) на появу анемії. Пологи шляхом операції кесаревий розтин. молочної залози з 1 року життя. Дівчинка народилась в асфіксії. З 3-х місяців споІз анамнезу життя: народилась від 1-ї вагітносстерігається невропатологом з приводу перинаті на тлі гестозу II половини. Пологи шляхом опетальної енцефалопатії. рації кесаревий розтин в 37 нед. Об'єктивно: середнього зросту, задовільного У матері перша вагітність закінчилась довільхарчування. Шкіряні покрови чисті, слизові блідноним абортом, після чого було вторинне безпліддя рожевого кольору. Статевий розвиток А0 P1 Ма2 протягом 5 років. Спостерігається з приводу синМе2 (10міс.). дрома полікістозних яєчників. Гінекологічний статус без особливостей, морОб'єктивно: середнього зросту, задовільного фогенез зовнішних статеви х органів не порушехарчування. Шкіряні покрови чисті, слизові блідоний. За даними ультразвукового дослідження оррожевого кольору. Статевий розвиток А0 Р0 Ма1 ганів малого тазу: розміри матки 31x20x30 мм. Ме0. Гінекологічний статус без особливостей. Ендометрій у вигляді тонкої ехопозитивної полюАномалій з боку побудови зовнішних статевих орси. Розміри яєчників: правий 25x15 мм, лівий ганів не виявлено. 25x19 мм, ехоструктура обох яєчників без змін. За даними ультразвукового дослідження оргаКосний вік відповідає 1 рік 6 міс. нів малого тазу: розміри матки 31х10мм,. розміри За даними кольпоцитологічного дослідження яєчників: правий 12x9 мм, лівий 13x11 мм, обидва виражена гіперестрогенія ( поверхневі клітини- 72 яєчники звичайної ехоструктури. % , проміжні-28 %, КПІ-50 %). Рівень гормонів в Дані кольпоцитологічних досліджень: поверхсироватці крові: вночі- ЛГ 7,9 мМЕ/мл і ФСГ 8,2 неві клітини-2 %, проміжні 10 %, парабаз. 26 %, ммЕ/мл, ПРЛ 1120 мМЕ/л, вранці ЛГ 4,3 мМЕ/мл і КПІ 0 %. Рівень гормонів в крові: вночі ЛГ 6,3 ФСГ 7,4 мМЕ/мл, ПРЛ 430 мкМЕ/л, естрадіол 0,21 мМЕ/мл і ФСГ 4,8 ммЕ/мл, ПРЛ 950 мМЕ/л, зранку нг/мл, тестостерон 2,7 мг/мл, кортізол 410 мг/мл. ЛГ 3,0 мМЕ/мл і ФСГ 5,1 мМЕ/мл, ПРЛ 250 Діагноз: передчасний статевий розвиток за мкМЕ/л, естрадіол 0,17 нг/мл, тестостерон 1,6 ізосексуальним типом, повна форма. Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601