Спосіб лікування тяжких форм флюорозу зубів

Спосіб лікування тяжких форм флюорозу зубів, що включає видалення ураженого шару емалі, 34333 4. За допомогою кофердаму ділянка реставрації ізолюється від вологи. При його відсутності використовують ватні валики. 5. На емаль зубів, що підлягають відновленню, наносять гель 37% ортофосфорної кислоти терміном на 30 секунд, а на глибокі ділянки деструкції на 15 секунд. Після закінчення терміну протравлення гель змивають водою не менше 60 секунд. При виконанні цієї маніпуляції обов'язкове використання пилососу та слюновідсмоктувача. 6. Емаль просушується сухим, чистим повітрям, наноситься та світлозатверджується адгезив за методикою, рекомендованою виробником. При флюорозі, коли структура емалі змінена, можливе додаткове нанесення адгезиву до отримання шару, інгибованого киснем (критерієм є отримання блискучої плівки на поверхні емалі). 7. Ділянки глибокої деструкції та пігментації емалі маскують за допомогою опакових кольорів. Проводять полімеризацію нанесеного шару. 8. Анатомічну форму зуба відновлюють пошаровим нанесенням композиційного матеріалу емалевих кольорів та полімеризацією кожного шару. Нанесення прозорого шару вважаємо не обов'язковим, тому що флюорозні зуби не мають прозорої смуги по ріжучому краю і контактній поверхні. У разі нанесення цього шару реставровані зуби будуть відрізнятись від поруч розташованих крейдоподібно змінених зубів. 9. Особливу увагу треба приділити контактним пунктам, пришийковій зоні та ріжучому краю. Контактні пункти формують за допомогою матриць та світлопровідних клинів за класичною методикою. В пришийковій зоні композиційний матеріал повинен повільно переходити в емаль зуба, не утворюючи шорсткуватості, які можуть привести до розвитку захворювань пародонту. Ріжучий край формують в залежності від прикусу хворого за одній з методик, рекомендованих у літературі. 10. Надлишки матеріалу знімають за допомогою фінішних діамантових борів. Поліровку повер хні реставрації проводять силіконовими та гумовими головками з використанням поліровочних паст. Приклад. В клініку терапевтичної стоматології звернулась хвора Ч. 23 років зі скаргами на косметичну ваду. При об'єктивному обстеженні емаль всіх зубів крейдоподібно змінена, відмічаються ділянки деструкції емалі на буграх ікл, премолярів та молярів. На вестибулярній поверхні 11, 12, 21, 22 деструкція емалі розташована на 1/3 поверхні. Пігментація емалі 2 бали. Показники омічного електричного опору 0,9-2,0 MOM. Хворій був встановлений діагноз: тяжкий флюороз. Рекомендовано покриття 11, 12, 13, 21, 22, 23 композиційними матеріалами світлового затвердіння. Після очищення зубів від нальоту за допомогою пасти та гумової чашечки, встановили колір реставрації. Діамантовим бором зішліфували крейдяний шар емалі на глибину 0,6 мм в екваторіальній та ріжучій зонах та 0,2 мм в пришийковій зоні. Зуби ізолювали від вологи. На вестибулярну поверхню зубів нанесли гель 37% ортофосфорної кислоти на 30 с, а в ділянках деструкції на 15 с. Після закінчення терміну гель змили водою. Емаль просушили сухим, чистим повітрям. Нанесли адгезив та заполімеризували його за методикою виробника. Нанесли додатковий шар адгезиву, отримали поверхню інгибовану киснем. На підготовлену поверхню емалі (спочатку на ділянки деструкції), послідовно нашарували опакерний та емалеві кольори, світлозатверджуючи кожний шар та відновлюючи анатомічну форму зуба. Після відновлення анатомічної форми провели фінішну обробку реставрації діамантовими борами. Поверхню відполірували силіконовими головками та гумовими чашечками з поліровочною пастою. Запропонованим способом проведено лікування 28 хворих, відновлено 162 зуба. Отримані позитивні результати лікування на протязі трьох років свідчать про ефективність запропонованого способу. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2